高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘療效分析

龍后明

高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘療效分析

龍后明

目的 研究高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效。方法 92例支氣管哮喘患者, 按照隨機數字表法分為實驗組與參照組, 每組46例。所有患者入院后均予以常規治療,參照組加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 實驗組在參照組基礎上予以高壓氧治療。比較兩組患者的肺功能指標、血氣分析指標及哮喘發作次數。結果 治療前, 兩組患者的第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣容積占預計值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/ FVC)比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組組患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均顯著優于治療前, 且實驗組均優于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后, 實驗組患者PaO2、PaCO2均優于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療期間, 實驗組患者平均哮喘發作次數為(1.5±0.4)次,少于參照組患者的(3.1±0.6)次, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘, 可有效減少患者的哮喘發作次數, 值得推廣。

高壓氧；布地奈德福莫特羅粉吸入劑；支氣管哮喘；肺功能

臨床中對于支氣管哮喘患者多采取藥物療法, 但一些患者治療后易反復發作, 對其生命安全具有一定的威脅性。為探尋支氣管哮喘更為理想的治療方法, 對我院的部分患者施以高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 臨床效果已獲得了患者及家屬的高度認可。現將研究過程及數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月在本院接受治療的92例支氣管哮喘患者作為研究對象, 按照隨機數字表法分為實驗組與參照組, 每組46例。實驗組中男27例,女19例；年齡22～70歲, 平均年齡(49.3±9.1)歲；病程4.0～17.5年,平均病程(8.6±3.0)年；中度22例, 重度24例。參照組中男28例, 女18例；年齡23～71歲, 平均年齡(49.8±9.0)歲；病程3.5～16.0年, 平均病程(8.2±2.6)年；中度23例, 重度23例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均接受常規治療, 包括平喘、抗感染、祛痰以及抗過敏等, 10 d為1個療程。參照組在1個療程的常規治療后, 對患者采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 1吸/次, 2次/d, 連續用藥3個月。實驗組患者在參照組基礎上使用高壓空氣加壓艙進行治療, 升壓20 min將艙內壓力維持在0.2 MPa, 穩壓1 h, 在此期間, 為患者配戴面罩吸入純氧, 0.5 h后改為吸艙內空氣, 吸入時間為10 min, 而后再次吸入30 min的純氧, 最后勻速減壓20 min, 出艙。1次/d, 10 d為1個療程, 共治療3個療程, 兩個療程之間要休息2～3 d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的肺功能指標、血氣分析指標及哮喘發作次數。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標比較 治療前, 兩組患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均顯著優于治療前, 且實驗組均優于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組肺功能指標比較()

表1 兩組肺功能指標比較()

注：與治療前比較,aP＜0.05；與參照組比較,bP＜0.05

組別例數時間F E V 1（L）F E V 1%（%）F E V 1/F V C（%）實驗組46治療前0.97±0.2555.23±6.7147.02±3.85治療后 1.47±0.56ab85.12±8.58ab75.33±5.06ab參照組46治療前0.98±0.2455.28±6.5846.98±3.87治療后 1.27±0.43a74.85±7.62a63.04±4.90a

2.2 兩組患者血氣分析指標比較 治療前, 實驗組患者的PaO2為(62.2±5.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), PaCO2為(54.4± 1.5)mm Hg；參照組患者的PaO2為(62.8±5.0)mm Hg, PaCO2為(54.8±1.5)mm Hg；治療前, 兩組PaO2、PaCO2比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后, 實驗組患者的PaO2為(77.5± 5.6)mm Hg, PaCO2為(37.8±0.4)mm Hg；參照組患者的PaO2為(70.5±5.3)mm Hg, PaCO2為(42.8±0.7)mm Hg；治療后, 實驗組患者PaO2、PaCO2均優于參照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組哮喘發作次數比較 治療期間, 實驗組患者平均哮喘發作次數為(1.5±0.4)次, 少于參照組患者的(3.1±0.6)次, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

為提高支氣管哮喘患者的療效, 本院主張為其采用高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。布地奈德福莫特羅粉吸入劑是布地奈德與富馬酸福莫特羅的混合劑, 其中布地奈德是常用的糖皮質激素, 可對患者的氣道平滑肌產生作用, 有效增強肥大細胞、溶酸體膜穩定性, 進而對炎性細胞因子的釋放進行抑制, 減少支氣管收縮物質的生成及釋放量,以達到局部抗感染的目的［5-7］。富馬酸福莫特羅是一種長效β2受體激動劑, 對提高β2受體敏感性、增強糖皮質激素的抗炎效果均有一定作用［6,8-10］。此次研究中, 參照組予以布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 實驗組在參照組基礎上予以高壓氧治療, 結果顯示：治療后, 實驗組患者各肺功能指標、血氣分析指標均優于參照組, 實驗組的哮喘發作次數少于參照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05), 這足以體現聯合療法在支氣管哮喘治療中的應用價值。

綜上所述, 應用高壓氧聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘具有理想效果, 值得推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.073

2017-06-22］

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