莫沙必利聯合曲美布汀治療功能性消化不良的臨床觀察

李華偉 趙建新 朱金龍

莫沙必利聯合曲美布汀治療功能性消化不良的臨床觀察

李華偉 趙建新 朱金龍

目的 觀察莫沙必利聯合曲美布汀治療功能性消化不良的臨床療效和安全性。方法 98例功能性消化不良患者, 隨機分成對照組與研究組, 每組49例。對照組患者給予枸櫞酸莫沙必利片治療,研究組患者在對照組的基礎上給予馬來酸曲美布汀片治療, 兩組患者療程均為4周。評價兩組癥狀改善情況和不良反應發生情況。結果 研究組治療4周后餐后各種胃腸癥狀改善總有效率79.59%高于對照組61.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 莫沙必利聯合曲美布汀治療功能性消化不良患者, 效果明顯, 不良反應少, 值得臨床推廣應用。

莫沙必利；曲美布汀；功能性消化不良

功能性消化不良是功能性胃腸疾病的一種, 其定義是指患者上腹部或是近胸骨處有慢性或復發的疼痛、或是其他不舒服之癥狀, 經過檢查后沒有發現任何器質性的病因存在［1］。本次選取2015年2月～2017年3月本院收治的功能性消化不良患者98例, 進行不同方法治療, 療效明顯, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2017年3月本院收治的功能性消化不良患者98例, 隨機分成對照組與研究組, 每組49例。研究組男23例, 女26例；年齡37～65歲, 平均年齡(43.1±7.3)歲；病程1～6年, 平均病程(4.2±0.8)年。對照組男24例, 女25例；年齡36～64歲, 平均年齡(43.6±6.8)歲；病程1～5年, 平均病程(3.9±1.1)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予枸櫞酸莫沙必利片5 mg, 3次/d, 飯前服；研究組在對照組的基礎上給予馬來酸曲美布汀片0.2 g, 3次/d, 飯后服。兩組患者療程均為4周。

1.3 觀察指標及療效評價標準 評價兩組癥狀改善情況和不良反應發生情況。療效評價標準：顯效：治療后癥狀完全消失；有效：治療后癥狀改善2個等級但未完全消失；好轉：治療后癥狀改善1個等級但未完全消失；無效：癥狀加重或無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療4周后餐后各種胃腸癥狀改善總有效率79.59%高于對照組61.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療4周后總體療效比較［n(%), %］

2.2 兩組不良反應比較 對照組患者出現頭暈1例(2.04%),研究組患者出現皮疹1例(2.04%), 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

功能性消化不良可能與腦-內臟之中樞反應有關［2］。最近幾年來, 在身體的神經生理學及內臟感受性有一個重大的突破, 提供一系列合理的解釋胃腸道的過度疼痛。這個中心的概念認為, 在脊髓背側角的神經元慢性刺激后引起長期的亢奮, 使其對周邊組織的刺激產生過度反應, 或通過影響腦干起源處神經下傳的反應而影響對于胃腸系統刺激的反應［3-6］。超過50%的功能性消化不良患者有延遲性胃排空和胃竇運動力不足的現象, 但是改變的原因目前仍是未知, 相對的, 有研究顯示幽門螺桿菌感染與延遲性胃排空呈現負相關［4］。功能性消化不良的治療將會往內臟感受性與腦-內臟之間的交互作用方面著手治療, 也即功能性消化不良來自中樞效應為主而非周邊胃功能的表現, 因此不只去檢驗幽門螺桿菌在這個疾病所扮演的角色［7-10］。胃腸促動力劑, 如莫沙必利等, 此外, 胃腸動力調節劑馬來酸曲美布汀也可應用,本組研究結果顯示, 研究組治療4周后餐后各種胃腸癥狀改善總有效率79.59%高于對照組61.22%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 莫沙必利聯合曲美布汀治療功能性消化不良患者, 效果明顯, 不良反應少, 值得臨床推廣應用。

［1］ 鄒德芳.曲美布丁聯合復方阿嗪米特治療功能性消化不良的療效.中國繼續醫學教育, 2017, 9(7):186-187.

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Clinical observation on mosapride combined with trimebutine in treatment of functional dyspepsia

LI Hua-wei, ZHAO Jian-xin, ZHU Jin-long.Department of Gastroenterology, Panjin City Central Hospital, Panjin 124000, China

Objective To observe the clinical efficacy and safety of mosapride combined with trimebutine in treatment of functional dyspepsia.Methods A total of 98 functional dyspepsia patients were randomly divided into control group and research group, with 49 cases in each group.The control group was treated with mosapride citrate tablets, and the research group was treated with trimebutine maleate tablets on the basis of the control group.Both groups were treated for 4 weeks.Evaluation were made on improvement of symptoms and adverse reactions in two groups.Results The research group had higher total effective rate in gastrointestinal symptoms improvement after meal in 4 weeks of treatment as 79.59% than 61.22% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions (P＞0.05).Conclusion Combination of mosapride and trimebutine shows obvious effect in treating patients with functional dyspepsia, and it has less adverse reactions.So it is worthy of clinical promotion and application.

Mosapride; Trimebutine; Functional dyspepsia

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.058

2017-06-16］

124000 盤錦市中心醫院消化內科(李華偉)；新疆和布克賽爾縣人民醫院內科(趙建新), 普外科(朱金龍)