甲狀腺良惡性結節診斷中超聲檢查的應用意義研究

劉洪姝

甲狀腺良惡性結節診斷中超聲檢查的應用意義研究

劉洪姝

目的 分析甲狀腺良惡性結節診斷中超聲檢查的應用意義。方法 100例甲狀腺良惡性結節性患者, 均采取超聲檢查, 觀察超聲檢測結果與表現。比較良惡性結節的血流分級、良惡性結節的超聲表現。結果 經超聲診斷100例甲狀腺結節患者中, 22例為惡性甲狀腺結節, 占22.00%；78例為良性甲狀腺結節, 占78.00%。甲狀腺良性結節與惡性結節的血流Ⅱ～Ⅲ級占比比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。甲狀腺良惡性結節囊實性、形態規則、邊界清晰、有暈環比例均低于良性結節, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 超聲檢查對甲狀腺良惡性結節的診斷具有十分重要的臨床價值, 其準確檢出率較高, 且能夠有效地區分良惡性, 為臨床資料提供了可靠的依據。

甲狀腺良惡性結節；超聲檢查；應用意義

甲狀腺結節是臨床常見疾病之一, 通常分為良性結節和惡性結節［1］。惡性結節主要包括轉移癌、甲狀腺癌等；良性結節主要包括甲狀腺囊腫、良性甲狀腺腫瘤等。不同性質的甲狀腺腫瘤其對于患者的危害不同, 且臨床治療的難度與方案也存在較大的差異［2］。故而, 臨床對于甲狀腺結節良惡性的辨別十分重視。目前, 臨床以超聲檢查來對甲狀腺良惡性結節進行診斷與分辨, 取得了較好的成果。作者選取本院2015年1月～2016年1月的相關病例加以研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月期間收治的100例甲狀腺良惡性結節性患者的臨床資料, 其中男56例,女44例, 年齡22～71歲, 平均年齡(45.32±17.43)歲。

1.2 方法 所有患者均行超聲檢查。①儀器：選用Aloka SSD 4000和Philip iU 22型彩色多勒普超聲診斷儀；②參數：探頭頻率5～12 MHz；③操作：運用二維超聲, 對患者雙側甲狀腺進行探查, 對結節的聲像圖表現如內部回聲、形態、數量、大小以及部位等進行觀察, 對頸部淋巴結進行常規的觀察, 同時, 還需要對患者結節內部以及周邊的血流豐富程度與分布進行觀察, 對其血流相關參數進行觀察。

1.3 觀察指標 觀察超聲檢測結果與表現。比較良惡性結節的血流分級、良惡性結節的超聲表現。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲檢測結果與表現 經超聲診斷100例甲狀腺結節患者中, 22例為惡性甲狀腺結節, 占22.00%；78例為良性甲狀腺結節, 占78.00%。其中, 甲狀腺腺瘤72例, 結節性甲狀腺腺腫28例。在超聲圖像中, 甲狀腺腫瘤呈現出橢圓形或者圓形, 其邊界十分清晰, 包膜完整。內部回聲多為低回聲,不規則腫偏大, 且甲狀腺癌的腫塊形態不確定, 呈現出不規則的特點, 無包膜光帶與暈環。內部實質十分不均勻。

2.2 甲狀腺良惡性結節血流分級比較 甲狀腺良性結節與惡性結節的血流Ⅱ～Ⅲ級占比比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 甲狀腺良惡性結節超聲表現比較 甲狀腺良惡性結節囊實性、形態規則、邊界清晰、有暈環比例均低于良性結節,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 甲狀腺良惡性結節血流分級比較［n(%)］

表2 良惡性甲狀腺結節超聲表現比較［n(%)］

3 討論

甲狀腺結節作為臨床常見的疾病之一, 其可能會因為其結節的良惡性, 對患者造成生命威脅［3］。良性甲狀腺結節多表現為囊腫等相對較輕的疾病, 這類型疾病通過簡單的藥物或者手術進行治療, 能夠達到痊愈；而惡心甲狀腺結節其躲表現為腫瘤等相對較重的疾病, 這類型疾病很難通過常規手段治愈, 在治療時間上把握不好, 甚至會導致患者死亡［4-6］。故而, 臨床對于甲狀腺結節良惡性區分十分重視。

超聲檢查作為近年來臨床常見的檢查方式之一, 其在多種疾病的診斷與治療中, 都占據十分重要的地位［7,8］。其在診斷中具有操作簡單、無創傷性、準確率較高以及圖像清晰等多優點, 使得運用范圍不斷被擴大［9］。而本院在實踐中發現, 將超聲檢查運用于甲狀腺良惡性結節的診斷與區分其效果也十分明顯。在應用過程中, 甲狀腺良性結節與惡性結節在結節形狀、血流分布、內部回聲等多個方面的表現上, 都具有明顯的差異。在聲像圖表現上, 良性結節呈現出邊界清晰, 規則形態明確, 內部實質回聲均勻等多個特點；而惡性結節的包膜則十分不明顯, 邊界模糊, 周邊相對粗糙, 內部實質回聲不均勻。這些都使之十分容易辨別。從發病機制上來說, 甲狀腺結節就是一種增生性病變, 在通常下都缺乏典型的超聲表現。而在其單發的情況下, 其表現就會相對明顯［10］。

綜上所述, 甲狀腺良惡性結節運用超聲檢查能夠明顯辨別, 對于臨床診斷與治療具有較高的價值, 故而值得選擇。

［1］ 馮占武, 叢淑珍, 李康, 等.應用ROC曲線評價超聲彈性成像在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用價值.中華醫學超聲雜志(電子版), 2010, 7(5):61-63.

［2］ 劉芳.超聲彈性應變率值在甲狀腺良惡性結節診斷中的應用.中南大學, 2010.

［3］ 陳艷.超聲檢查在甲狀腺良惡性結節診斷中的應用.大家健康(學術版), 2016, 10(4):145-146.

［4］ 胡靜.超聲彈性成像應變率比值在甲狀腺良惡性結節診斷中的應用價值分析.社區醫學雜志, 2016, 14(22):59-60.

［5］ 姚麗萍.超聲檢查在甲狀腺良惡性結節診斷中的應用價值.中國基層醫藥, 2011, 18(9):1219-1220.

［6］ 毛鋒, 徐輝雄, 張盛敏, 等.聲觸診組織成像與定量技術聯合2015年美國甲狀腺學會指南在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用研究.中國全科醫學, 2016, 19(21):2585-2590.

［7］ 張毅, 邸俊麗, 常梅紅.甲狀腺良惡性結節診斷中超聲檢查的應用意義初步報道與分析.中外女性健康研究, 2016(13):10.

［8］ 郭山鷹, 龔贊文.甲狀腺良惡性結節診斷中超聲技術的應用意義研究.今日健康, 2016, 15(4):352-352.

［9］ 嚴冬.超聲檢查在甲狀腺良惡性結節鑒別診斷中的應用價值探討.健康導報(醫學版), 2014(11):108-109.

［10］ 郇婕, 蘇磊, 劉保嫻, 等.超聲新技術在甲狀腺良惡性結節診斷中的價值.中山大學學報(醫學科學版), 2014, 35(6):889-896.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.016

2017-05-25］

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