范燕燕



21世紀是一個講究幸福指數的時代,健康更是應有之義。隨著社會的進步,人們的物質生活水平大幅提升,快速發展的醫療手段極大地保障了人們的生理健康。但與之相對的是,心理健康水平并沒有隨著生活水平一起提高,已經成為了人們身心健康的短板。這就使得心理健康研究被擺在了空前重要的位置上。
經過多年的發展,我國已經形成了完整的身心健康教學、科研和社會服務體系,北京師范大學心理學部便是其中的佼佼者。時任心理學部副部長的林丹華教授多年來致力于發展心理學和健康心理學的研究,取得了一系列創新性的理論和應用成果。
心理是有彈性的
對林丹華其人,初次見面可能會以為她是一位柔弱的女性,實際上她身上有著中國傳統女性的特征:外柔卻內剛。她更愿意以“水”自喻,上善若水任方圓,有一種“任他風吹雨打,我自巋然不動”的淡然。
而這種淡然,林丹華更愿意將其解釋為“心理彈性”。她細細解釋說:“心理彈性,就是指一個人在壓力、逆境和創傷下,沒有一蹶不振,而是能夠積極地調節自己的情緒和認知狀態,發揮自己的特長和優勢,并充分利用外在的資源和條件,讓自己達到良好適應甚至是積極發展的過程?!毙睦韽椥赃@個概念非常具有中國傳統文化的特色,誠如《孟子》中對個體的經歷和成長的描述:“天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為也,所以動心忍性,增益其所不能。”
林丹華曾在流動兒童和艾滋孤兒群體中開展心理彈性的干預。眾所周知,流動兒童在城市中面臨著流動性大、被歧視以及生活教育資源缺乏等壓力與困難,如何在處境不利的狀況下激發他們的個人資源和優勢,促進他們的積極發展,一直是林丹華研究的焦點。
在傳統的思想觀念中,流動兒童大多存在著某種“問題”或“缺陷”。不可諱言,早期環境的不利或許會對他們造成某種不良影響,這是客觀事實,不可回避。但與此同時,我們需要注意到的是,這些兒童也是一個個活生生的個體,他們與其他孩子一樣有潛力,是可以積極發展的,這就要求成人以一種積極發展而不是病理、有問題的視角去看待他們。
“每個孩子都有其內在的積極資源(如堅韌、勤奮、樂觀等),都具有向上的力量,只要為其創設積極、支持性的環境和氛圍,就能激發流動兒童在壓力和逆境下的心理彈性,他們同樣能獲得良好的發展,甚至發展得更好?!?/p>
為此,林丹華所在的課題組于2011年9?12月在北京市兩所打工子弟學校開展了以心理彈性為基礎的心理健康干預研究。此次干預活動共包括6次,每次1.5?2小時,干預共持續6周,以小團體活動的形式、采用角色扮演、行為演練等多種形式開展干預活動。干預研究收到了很好的效果,有效地提升了流動兒童的情緒管理能力、積極認知能力、樂觀和城市適應能力。
過去十幾年間,林丹華一直致力于將心理彈性視角應用到留守兒童、艾滋孤兒等更多處境不利兒童的研究中,為此投入了很多精力和時間,利用國培計劃等諸多機會為中西部地區鄉村教師開展各種培訓,提升中西部教師的心理健康水平。近兩年,林丹華所在的北師大心理學部建立了涵蓋“心理測評—心理咨詢與治療—能力提升”的應用中心,林丹華及其團隊將基于實證干預的研究結果轉化到廣闊的應用領域,開發系列提升處境不利兒童和普通兒童的線上線下心理彈性課程,研發基于互聯網+和VR、AR等高新技術的心理彈性系列心理產品,并在廣大的鄉村教師和農村社區工作人員中開展心理健康能力提升培訓,以更好地滿足我國社會經濟發展和教育實踐的需求,促進我國兒童青少年,尤其是貧困地區兒童青少年的健康成長。
創傷后再成長
研究吸煙、飲酒、吸毒、艾滋病高危行為等健康行為的健康心理學也是林丹華的主攻研究方向之一。以艾滋病相關研究為例,2012年,林丹華作為項目組負責人開展了“基于創傷后成長干預的艾滋病感染者心理關懷研究”項目。
隨著醫療水平的提高,早期感染HIV的患者壽命得到了極大的延長,隨之而來的是患者日益加深的心理壓力。社會歧視帶來的患者社交拒絕、內心羞愧等問題都在影響他們的正常生活。
“當前,國際上對重大疾病患者的心理干預在研究范式上發生了重大變化,從原來關注疾病所帶來的負面影響,轉向關注個體在重大疾病和壓力下調動內在的資源和力量積極適應,提高壓力下的心理彈性能力,即以積極視角探討個體在重大逆境下身心成長的過程?!?/p>
國外相關的研究發現,在艾滋病感染者和癌癥病人中開展創傷后成長干預研究可以有效地提高病人的生活質量、改變病人看待自己、他人和世界的方式,并增強他們抵御疾病的信心和能力。與國外的最新研究結果和做法相比,我國在艾滋病感染者中開展的心理關懷和支持工作還非常薄弱。為此,北京師范大學項目組從心理學、公共衛生學和社會學等多學科合作的角度,基于積極心理學的創傷后成長視角,對艾滋病感染者所承受的壓力、抑郁、創傷后應激障礙、創傷后成長等心理健康問題進行了深入、系統的研究和分析。
林丹華說:“所有的項目數據都是基于真實的訪談。我們對20名艾滋病感染者進行了深入的個別訪談,了解了在該群體中是否存在創傷后成長現象,以及創傷后成長在該群體中的表現形式和維度等;同時對150名艾滋病感染者進行了問卷調查,系統、深入地了解該群體的創傷后成長特點及其影響因素。在此基礎上,我們開發了有針對性的艾滋病感染者創傷后成長干預方案,并與疾控中心的工作人員合作,開展了4次心理干預活動,對干預的效果進行了深入的評估,摸索出了一套行之有效的艾滋病感染者創傷后成長干預模式,為后續的推廣性研究打下了堅實的基礎?!?/p>
這不是林丹華第一次做與艾滋病相關的干預工作了,她還曾在女性流動人口群體中做過艾滋病預防干預方面的工作。“那時候,大家真的跑到歌廳、足底按摩中心、夜總會等地方,給一些特殊職業者做團體心理干預活動?!彼貞浾f,那是一次多部門合作的工作,因為世界范圍內的研究現狀均表明,艾滋病干預需要多學科、多部門的密切合作,需要心理學、公共衛生、健康教育學、醫學、社會學等多部門共同開展研究,多學科、多視角的研究才能發現準確、深入的信息,得到有意義、價值和深度的結果。
“當時我們與(北京市)東城區婦聯、公安局合作,組成了一個研究小組,為女性流動人口做了12次心理干預,每次時間為一個小時到一個半小時,都以團體活動的方式來進行,最終取得了相當好的效果。”
理論與實踐是一個圈
北京師范大學是林丹華的母校,本科、研究生皆在此間。讀研之前,她曾從事幼師職業長達5年。這5年的實踐經驗與以后的科研之間形成了一個圈——理論與實踐的循環圈。
或許是曾經從事幼師職業的緣故,林丹華對于兒童和青少年的關注要多于其他年齡段,她的另一個主要研究方向——發展心理學,就是以兒童和青少年為主。在兒童群體中,有一部分可謂處境不利,如留守兒童、流動兒童、艾滋孤兒、受虐待的兒童等。早期環境的不利對孩子的生理、心理都會產生非常重要的影響,且年齡越小,這種逆境發生得越早,對孩子以后的影響就越大。
雖然國際上對早期逆境與兒童生理皮質醇和行為問題的關系做了不少的研究,但早期撫養不利經歷對大腦神經機制影響的研究長期以來卻一直限于動物研究。近年來,隨著EEG、ERP和fMRI等最新研究技術的發展,研究者開始探討早期撫養不利經歷對人類兒童的大腦功能結構以及成人期大腦功能結構的影響。這些研究雖然發現了早期撫養不利經歷與兒童和成人期大腦結構功能(如海馬和杏仁核體積、前額葉和杏仁核激活度等)的關系,但對于早期撫養不利影響兒童大腦結構功能的內在機制卻知之甚少,急需從整合的視角(生理—神經機制—行為)揭示早期逆境影響兒童大腦健康發展的行為與認知神經通路。
為此,林丹華著眼于經歷早期虐待和受艾滋病影響這些有早期嚴重的撫養不利經歷的兒童,運用發展認知神經科學的最新技術和方法,從生理—神經機制—行為多水平視角探討對這些兒童開展干預的改變機制,這在國際上的相關研究中也非常少見。這種多水平的視角,整合了發展心理學、認知神經科學、發展心理病理學等多學科的最新研究方法和研究進展,不僅首次創新性地從多個水平同時研究早期虐待或基于心理彈性/情緒調節的干預改變的生理和神經基礎,而且為早期撫養不利領域其他問題的研究,提供了全新的研究范式和思路。
這些研究成果可以有效地遷移到我國當前數量龐大的早期撫養不利的其他人群中,比如喪失父母和缺乏父母關愛的兒童(如留守兒童、孤兒)、流動兒童、寄養兒童以及福利院撫養的兒童中,對全面了解早期撫養不利對個體生理、神經和行為的短、長期影響,構建有利于早期撫養不利兒童成長的教育和環境,全方位提升和促進我國的人口素質,均具有非常深遠的價值和意義。
讓孩子積極地發展
2016年,她又主持了一項國家社科基金重大項目“流動背景下處境不利兒童青少年發展數據庫及積極發展體系研究”,這項研究旨在建構中國文化下兒童青少年積極發展的內涵、結構和理論框架,并基于此建立包括城市兒童、農村普通兒童、流動背景下處境不利兒童青少年(即流動兒童和留守兒童)4類群體的全國代表性數據庫,構建促進這些兒童青少年積極發展的“研究—政策—實踐”三位一體的綜合體系。
林丹華進一步介紹道:“這個項目包含5個子課題,分別是中國文化下兒童青少年積極發展理論建構,中國兒童青少年積極發展指標體系建構及測查工具設計,流動背景下處境不利兒童青少年發展狀況全國性調查及追蹤測查,流動背景下處境不利兒童青少年發展數據庫及共享平臺建設,流動背景下處境不利兒童青少年積極發展體系建構?!?/p>
可以看出,這些子課題的邏輯設計環環相扣,靜態研究與動態分析相結合,基于積極青少年發展這一研究視角,建構完整、系統化的我國兒童青少年積極發展理論框架以及流動背景下處境不利兒童青少年發展數據庫,在此基礎上通過修正、驗證、支撐、整合等過程,完成處境不利兒童青少年積極發展體系構建這個總目標。林丹華項目組是有“野心”的,他們致力于構建一個集理論創新、工具研發、研究報告、數據共享、政策報告以及實踐指南于一體的立體化、多元化的科學研究成果。
經過一年多的努力,林丹華帶領項目組基本完成了子課題一和子課題二,取得了初步的成果?!拔覀內绾闻袛嘁粋€孩子是否積極發展了?換句話說,一個積極發展的孩子應該具有哪些核心特點?聽上去似乎與‘德智體美勞有些相似,但遠非如此籠統?!?img src="https://cimg.fx361.com/images/2017/09/04/kxzg201708kxzg20170813-2-l.jpg" style="">
林丹華和團隊成員訪談了老師、家長、學生、專家和社會工作者這5類人群共112人,并結合中國傳統文化的核心特點,以及國際上對兒童青少年積極發展的理論和概念界定,提出了中國文化下兒童青少年積極發展的理論建構。
“一共包含4個結構:能力、品格、自信、聯結?!毕葋砜础澳芰Α?,一個積極發展的孩子一定是有能力的,包括學習能力、社會情緒能力、健康生活的能力。其次是“品格”,林丹華回憶道:“在我們訪談的112人里面,大家談得最多的方面就是品格,中國人重視兒童青少年積極品格的發展,這個是毋庸置疑的?!逼犯裼直贿M一步細化為“愛、志、信、毅”4個部分。愛包括對他人和國家的愛,如家國情懷、孝順、寬容、感恩等;志是指與志向、才能發展有關的品格,如志向高遠、有進取心和勤奮好學等;信是指做人誠信、自律、有責任感;毅是在困難和挫折面前表現出的樂觀和堅韌等。
再來看“自信”,如果說第二部分的“愛”是愛他人,那么“自信”就是愛自己。一個積極發展的孩子一定是一個自信的孩子,將自己看成是一個有價值的人,不會因他人的言語而否認自身的價值。對于自己,他們會有一個清醒的認知,自我接納,對自己的優點會欣賞,對不足則會接納。最后一點是聯結,也就是“與家庭、學校、社群以及網絡等環境的良好雙向互動”——一個積極發展的孩子絕不可能只生活在自己的小環境中而不與他人交往。
在提出這個結構之后,林丹華的小組正在將其變成可測量的量表,開發《中國兒童青少年積極發展》量表,在得到全國性的數據之后再逐步發展成中國兒童青少年積極發展指數?!斑@其實是一個循環的過程:我們從個體中取得數據,進而將其擴展到全國,再之后,我們就可以用這個測量工具去評估孩子,然后才能為他們提供更適合個體的、精準的培養方案去促進孩子的積極發展。”
多年的心理學教研工作,讓林丹華積累了大量的工作經驗,也進一步影響了她的生活。教學上,她笑言“如果你們去問我的學生,他們應該會說幸福度挺高的”。學業上、生活上,學生們什么都喜歡和她分享,她也總能給出合適的建議。但她也不總是如春風般親切的,她信奉“最近發展區”的理念,對學生實行高要求、高支持——給學生布置其能力之外一點點的任務,再嚴格要求他們,促使他們成長;同時全力支持他們,使他們明白始終有一個堅實的后盾。林丹華相信言傳身教對學生培養的重要作用,誠如當年她的很多老師對她的引導和培養。
除此之外,林丹華還將自己的研究所得應用在女兒身上。在心理學中,3歲,甚至6歲之前,是幼兒人格形成的關鍵期。因此,這段時間即使再忙,她依然會抽出大部分時間陪伴女兒,使她形成良好的安全感和依戀。這種做法顯然是有效的——“我的女兒從4歲開始就可以自己獨立地睡一個屋,表明她很有安全感?!?/p>
另一個關鍵性的時間節點是12歲,也就是青春期。由于身心的巨大變化和發展,這個階段的孩子開始思索一些很深刻的問題,而囿于知識和經驗,他們往往無法自我解答。這個時候就需要家長加以引導,促使其人生觀、價值觀的正確形成。
“我記得我女兒六年級的時候,有一次和我散步的時候突然間問我:‘軟弱和寬容的界限在哪里?這個問題是很深刻的,她會疑惑,當別人冒犯了你,你原諒了他,這可以說你很寬容,但從另一個角度來看,不也顯得很軟弱嗎?”青春期與孩子的溝通至關重要,如果這段時期的基石打好了,讓孩子形成良好的學習與社會情緒能力,養成正確的人生觀、價值觀,那么他們以后就會自己去探索問題的答案,在周圍人的反饋中更加加深從父母那里習得的觀念。所有的這些,對于孩子的一生將影響深遠。
在整個采訪過程中,林丹華一直面帶微笑、語速平緩,令人如沐春風。談到她的淡然,她自己倒不以為意:“經歷得多了,人反倒會漸漸地平和,擺正自己的心態,感恩周圍人的支持和關心,順境中不驕矜,逆境中不放棄,上善若水任方圓?!?