麻 黃

文/雁子

麻 黃

文/雁子

麻黃是《中國藥典》收錄的草藥，藥用來源為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質莖。秋季采割綠色的草質莖，曬干。其性溫，味辛、微苦，有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效，可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病癥。

原來是個麻煩草

有個挖藥的老人，無兒無女，收了一個徒弟。誰想，這個徒弟很是狂妄，才學會一點皮毛，就看不起師傅了。有的時候，賣藥的錢也不交給師傅，自己偷偷花掉。師傅傷透了心，就對徒弟說：“你翅膀硬了，另立門戶吧。”徒弟倒滿不在乎：“行啊！”師傅不放心地說：“不過，有一種藥，你不能隨便賣給人吃。” “什么藥？”“無葉草。”“怎么啦？”“這種草的根和莖用處不同；發汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人！記住了嗎？”“記住了。”“你背一遍。” 徒弟張口就背了一遍，不過，他背時有口無心，壓根兒也沒用腦子想。

從此，師徒分手，各自賣藥。師傅不在眼前，徒弟的膽子更大了，雖然認識的藥不多，卻什么病都敢治。沒過幾天，就讓他用無葉草治死了一個。死者家屬哪肯善罷甘休，當時就抓住他去見縣官。縣官問道：“你是跟誰學的？”徒弟只好說出師傅的名字。

縣官命人把師傅找來，說：“你是怎么教的？讓他把人治死了！”師傅說：“小人無罪。”“怎么能說你無罪？”“關于無葉草，我清清楚楚地教過他幾句口訣。”縣官聽了，就問徒弟：“你還記得嗎？背出來我聽聽。”徒弟背道：“發汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人。”縣官又問：“病人有汗無汗？”徒弟答道：“渾身出虛汗。”“你用的什么藥？”“無葉草的莖。”縣官大怒：“簡直是胡治！病人已出虛汗還用發汗的藥，能不死人？”說罷，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大獄。師傅沒事，當堂釋放。

徒弟在獄中過了三年，這才變得老實了。他找到師傅認了錯兒，表示痛改前非。師傅見他有了轉變，這才把他留下，并向他傳授醫道。打這兒起，徒弟再用“無葉草”時就十分小心了。因為這種草給他闖過大禍惹過麻煩，就起名叫作“麻煩草”，后來又因為這草的根是黃色的，才又改叫“麻黃”。

麻黃作用

1、用于外感風寒，惡寒發熱，頭、身疼痛，鼻塞，無汗，脈浮緊等表實證。本品能宣肺氣，開腠理，散風寒，以發汗解表。常與桂枝相須為用，增強發汗解表力量，如麻黃湯。

2、用于風寒外束，肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣，散風寒而平喘。與杏仁、甘草配伍，即三拗湯，可增強平喘功效;若兼內有寒飲，可配伍細辛、干姜、半夏等，以溫化寒飲而平喘止咳，如小青龍湯;若屬熱邪壅肺而致喘咳者，可與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯。

3、用于水腫而兼表證，為宣肺利尿之要藥，本品發汗利水，有助于消散水腫，常與生姜、白術等同用，如越婢加術湯。

麻黃的藥理作用

麻黃揮發油有發汗作用。

麻黃堿能使處于高溫環境下的人汗腺分泌增多、增快。

麻黃揮發油乳劑有解熱作用。

麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。

偽麻黃堿有明顯的利尿作用。

麻黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。

揮發油對流感病毒有抑制作用。

其甲醇提取物有抗炎作用。其煎劑有抗病原微生物作用。黃堿能興奮心臟，收縮血管，升高血壓；對中樞神經有明顯的興奮作用，可引起興奮、失眠、不安。

麻黃妙方治多病

1、流行熱病（初起階段）。用麻黃一兩，水煎至半干，去渣留汁，加米及豉，煮成粥。先以熱水洗澡，然后食粥，汗出即愈。

2、傷寒黃疸。用麻黃一把，去節，棉裹，加酒五升，煮至半升，一次服完，微汗見效。此方名“麻黃醇酒湯”。

3、黃腫、脈沉、小便不利。用麻黃四兩，加水五升煮，去沫，再加甘草二兩，煮成三升。每服一升。蓋厚被讓出汗。不汗，須再次服藥。注意避風寒。此方名“甘草麻黃湯”。

4、風痹冷痛。用麻黃（去根）五兩、桂心二兩，共研為末，加酒二升，以慢火熬成糖稀。每服一匙，熱酒調下，汗出見效。注意避風。

5、產后腹痛，血下不止。用麻黃去節，研成末。每服一匙，一日二、三服，血下盡即止。

6、心下悸病（按：即心膽怯懼，胸部不快）。用半夏、麻黃，等分為末，加煉蜜和丸，如小豆大。每服三丸，水送下。一日服三次。此方名“半夏麻黃丸”。

7、中風。用麻黃（去根）在慢火上煎熬，逐步加水，最后熬成膏，收存備用。每服一、二匙，熱湯送下。

8、盜汗、陰汗。用麻黃根、牡蠣粉，共研為末，撲身上。又方：麻黃根、椒目，等分為末。每服一錢，酒送下。外用麻黃根、舊蒲扇，共研為末，撲身上。

9、諸虛自汗（夜臥更甚，久則枯瘦）。用黃芪、麻黃根各一兩，加牡蠣（淘米水浸洗后煅過）一起制成散劑。每服五錢，以水二碗，小麥百粒煎服。

10、陰囊濕瘡。用麻黃根、石硫磺各一兩，米粉一合，共研為末，涂敷患處。

典出有據

《名醫別錄》：

惡辛夷、石韋。

《藥類法象》：

去節，煮三二沸，掠去上沫，不然，令人心煩悶。

《藥鑒》：

去根節者發汗，留根節者斂汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表無真寒邪，或寒邪在里，或表虛之人，或陰虛發熱，或傷風有汗，或傷食等癥，雖有發熱惡寒，其不頭疼身痛而拘急，六脈不浮緊甚者，皆不可汗。雖有可汗之癥，亦不可過。蓋汗乃心之液也，不可汗而汗，與可汗而過之，則心家之液涸，而心血亦為之動矣，或致亡陽，或致衄血不止，而成大患也。戒之！

《醫學衷中參西錄》：

陸九芝謂：麻黃用數分，即可發汗，此以治南方之人則可，非所論于北方也。蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語；北方若至塞外，氣候寒冷，其人之肌膚強厚，若更為出外勞碌，不避風霜之人，又當嚴寒之候，恒用七八錢始能汗者。夫用藥之道，貴因時、因地、因人，活潑斟酌以勝病為主，不可拘于成見也。

典中玄方

①治太陽病頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者：麻黃三兩（去節），桂枝二兩（去皮），甘草一兩（炙），杏仁七十個（去皮、尖）。上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥。（《傷寒論》麻黃湯）

②治太陽病發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者：麻黃四兩（去節），杏仁五十個（去皮、尖），甘草二兩（炙），石膏半斤（碎，綿裹）。上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。（《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯）

③治病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕，此病傷于汗出當風，或久傷取冷所致：麻黃（去節）半兩（湯泡），甘草一兩（炙），薏苡仁半兩，杏仁十個（去皮、尖，炒）。上銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗避風。（《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯）

④治風痹榮衛不行，四肢疼痛：麻黃五兩（去根節，秤），桂心二兩。上搗細羅為散，以酒二升，慢火煎如湯。每服不計時候，以熱酒調下一茶匙，頻服，以汗出為度。（《圣惠方》）

⑤治傷寒熱出表，發黃疸：麻黃三兩，以淳酒五升，煮取一升半，盡服之，溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒，春月宜用水。（《千金方》麻黃淳酒湯）

⑥治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出；或傷風傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短：麻黃（不去節），杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分。為粗末，每服五錢，水一盞半，姜五片，同煎至一盞，去滓。通口服，以衣被蓋覆睡，取微汗為度。（《局方》三拗湯）

⑦治病瘡皰倒黡黑者：麻黃（剪去節）半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘熱盡服之，避風，伺其瘡復出。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速。（《本草衍義聲）

歷代醫家說麻黃

《神農本草經》中被列為中品，其發汗解表之功，為歷代醫家贊賞，稱其為“解肌第一”“解表第一要藥”“治感冒第一要藥”。莖枝含麻黃堿，能發汗；但其根不含麻黃堿，性平味甘，能止汗。

《本草正》云：“麻黃以輕揚之味而兼辛溫之性，故善達肌表，走經絡，大能表散風邪，祛除寒毒。但用此法，自有微妙，則在佐使之間”，“傷寒陰瘧家第一要藥，故張仲景諸方，以此為首，實千古之獨得整個也”。

鹽山名醫張錫純云：麻黃為“發汗之主藥，以遂發太陽風寒主治大綱”。

麻黃帶節發汗力弱，去節發汗力強。蜜炙發汗力弱，悼絨去末(麻黃絨)發汗力弱。

陸九蕓云：“麻黃用數分可發汗，南方人則可，故南方人麻不過錢；北方人氣寒膚厚，恒用七八錢始能出汗。” 麻黃性發汗，若發熱10余天不退，頭身痛，寒惡無汗，口渴不思飲，尿少色黃無灼痛，脈浮緊，苔薄白，大便正常，久治無效，神志尚佳，雖三伏天，寒邪偏盛，中傷太陽，非大劑量辛溫開發恐難奏效。故仍以麻黃湯投之。張仲景云：“夏旺用麻黃湯者，皆不達，若陰邪深入，則無論冬夏，皆所最宜，又何過之有”。