全程教育和常規護理在糖尿病護理管理中的效果對比觀察

雷靜亞

[摘要] 目的 對比糖尿病護理管理中分別應用全程教育及常規護理的效果。方法 隨機將130例糖尿病患者分為全程組與常規組，每組65例，分別在護理管理中給予全程教育、常規護理，觀察護理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病知識掌握情況、自我管理能力，完成護理后，調查患者對護理滿意率。結果 護理前，全程組與常規組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病知識掌握評分、自我管理能力評分均相近，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，全程組患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于常規組，糖尿病知識掌握評分、自我管理能力評分、護理滿意率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理管理糖尿病患者時，全程教育的護理效果明顯優于常規護理。

[關鍵詞] 全程教育；常規護理；糖尿病；效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0142-02

[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing effect of whole-course education for diabetes patients is obviously better than that of routine nursing.

[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect

糖尿病屬于臨床中比較常見的代謝性疾病，特征為高血糖，長期持續的高血糖狀態使患者全身組織器官受損，增加相關并發癥的發生風險。臨床治療糖尿病患者時，關鍵在于有效的降低并控制血糖水平，此過程中，護理管理具有十分重要的作用。常規護理及全程教育均為護理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差異，該院以接收的糖尿病患者為研究對象，對比了這兩種護理管理措施的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年10月—2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年齡37～81歲，平均（58.9±4.2）歲；病程6個月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。納入及排除標準：①符合糖尿病診斷標準；②思維清晰，具備一定學習能力；③依從性良好，且自愿參與該研究；④排除伴有認知障礙、嚴重并發癥患者。隨機分為全程組與常規組，每組65例，兩組患者資料數據相近，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者治療期間均給予護理管理，其中常規組患者給予常規護理，主要遵醫囑進行；全程組患者給予全程教育，方法如下。

1.2.1 組建健康教育中心 醫院審批通過后，組建健康教育中心，中心成員包含科室主任、副主任、護士長、具有豐富臨床經驗的護士。科室主任對健康教育開展情況做出管理，并對中心與其他部門間的合作做出協調；開展全程健康教育過程中，副主任予以指導，患者提出問題給予詳細的解答，組織進行教育活動；工作任務由護士長分配，并對護理人員的具體工作作出指導；護理人員為全程健康教育的實施者[1]。

1.2.2 制定健康教育路徑 以患者實際情況為參照，調查了解患者需求糖尿病知識、健康知識的情況，制定個性化的健康教育方案。患者入院后，健康教育即有計劃的實施，并連續至院外，提升健康教育的效果。

1.2.3 實施健康教育 將健康教育的實施過程劃分為兩個階段，一個為院內階段，一個院外階段。院內階段中，健康教育的組成包含3個方面，分別為系統化教育、病變專項教育、出院后注意事項指導；院外階段中，健康教育以電話隨訪、家庭隨訪、微信或QQ等方式進行，養生知識、飲食知識、運動知識、心理疏導等為主要的健康教育內容[2]。

1.3 觀察指標

觀察護理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；評價護理前后患者糖尿病知識掌握情況（利用DTK量表[3]進行，均為單選題，共23道，選對計1分，總分23分，分數越高表示糖尿病知識掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理評價表[4]進行，題目內容涉及運動、飲食、藥物治療、血糖監測、足部護理5個方面，共20道，總分35分，分數越高，自我管理能力越高）；完成護理后，調查患者對護理滿意率，包含非常滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件統計分析數據，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較

護理前，常規組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程組，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，全程組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后糖尿病知識評分、自我管理能力比較

護理前，常規組患者糖尿病知識評分、自我管理能力評分與全程組差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，全程組患者糖尿病知識評分、自我管理能力評分高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意率比較

護理后，全程組患者護理滿意率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病，具有比較高的發病率，而且病情已出現反復，多并發癥，嚴重影響患者的身體健康。控制血糖至正常范圍時，臨床治療及患者自我管理缺一不可，臨床治療中，通過降糖藥物降低患者的血糖水平，而經患者良好的自我管理，維持血糖處于正常范圍，避免升高[5]。為使患者掌握糖尿病健康知識、了解血糖控制的方法，需要給予患者健康教育，最終使患者形成良好的生活習慣。常規護理中，健康教育主要為護理，缺乏目的性和針對性，而且比較被動，局限性比較大，不利于健康教育目標的實現。全程健康教育是一種新型的健康教育方式，健康教育采取系統化方法實施，讓患者了解預防、防治糖尿病的方法，并對自身的病情有所了解，從而采取相應的措施改善自身的健康狀態，靈活性、針對性均比較高，可提升健康教育效果[6]。同時，全程健康教育由院內延續至院外，使健康教育具有連續性，預防生活中危險因素的影響，改善患者預后。該研究中，全程組患者給予全程教育，常規組患者給予常規護理，經護理后，全程組患者血糖水平降低更為明顯，且對健康知識的掌握情況、自我管理能力提升情況均優于常規組，具有良好的護理效果。

綜上所述，糖尿病護理管理中應用全程教育后，護理效果優于常規護理，可更為有效的控制患者的血糖水平，并提升患者的自我管理能力，減少并發癥的發生，提升患者的生活質量，提高患者對護理的滿意程度，可在臨床中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 張玉琴，朱凱軍.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價分析[J].中國醫藥指南，2016，23（8）：249-250.

[2] 茍素英.對住院的糖尿病患者進行全程健康教育的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，14（15）：2-3.

[3] 陳心妍.健康教育在糖尿病護理管理中的應用[J].大家健康：學術版，2015，9（14）：187.

[4] 楊翠花.病房管理小組在糖尿病護理管理質量提升中的應用研究[J].糖尿病新世界，2015，8（13）：118-119.

[5] 吳晶.糖尿病護理管理中全程健康教育模式的應用效果研究[J].糖尿病新世界，2015，8（13）：160-161.

[6] 鐘建英，李莉，郭琴，等.全程護理干預對提高糖尿病患者生活質量的研究[J].西部醫學，2012，28（9）：1801-1803.

（收稿日期：2017-01-20）