2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者采用多元化護理干預模式的效果觀察

羅海英+趙紅

[摘要] 目的 研究分析2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者采用多元化護理干預模式的效果。 方法 將100例在該院治療的2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者選為該次研究對象，治療前時間均為2015年10月—2016年10月期間。經過單雙號分組法，將患者分為2組，其中參照組和實驗組均占50例。參照組患者給予傳統護理模式，在此基礎上，實驗組患者實施多元化護理干預模式。將兩組患者護理前后的抑郁癥狀（HAMD）、日常生活活動能力（ADL）評分進行對比分析，并對比兩組患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。 結果 護理后，實驗組患者的HAMD評分、ADL評分均顯著優于參照組（P<0.05）；實驗組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均低于參照組（P<0.05）。 結論 對于2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者，采用多元化護理干預模式干預的效果顯著，可降低其血糖水平，值得進一步推廣。

[關鍵詞] 多元化護理；2型糖尿病；腦梗死偏癱

[中圖分類號] R248.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0111-02

臨床上，糖尿病屬于十分常見的慢性內分泌代謝性疾病[1]。糖尿病也是各種心腦血管疾病發生的主要誘導因素，對患者的身體健康的危害較大。近年來，隨著社會經濟的改善，人們的生活水平不斷提高，其飲食結構的改變使得糖尿病的發生率不斷上升[2]。作為糖尿病常見的并發癥之一，腦梗死偏癱的發生情況也日益增加，患者的致殘率和致死率不斷上升[3]。因此，除卻積極的治療之外，應給予有效的護理措施進行干預，以改善患者預后[4]。此次研究中，主要對部分2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者進行多元化護理，并獲得了理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象共計100例，均選自于2015年10月—2016年10月期間在該院進行治療的2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者。使用單雙號分組法，將所有患者分為參照組和實驗組，每組患者均占50例。實驗組50例患者中包括男性患者28例、女性占22例；年齡為44～78歲，平均年齡為（60.46±5.76）歲；病程為1～10年，平均病程為（6.36±2.47）年。參照組50例患者中，男性患者占26例、女性占24例；年齡為44～76歲，平均年齡為（60.23±5.43）歲；病程為1～12年，平均病程為（6.45±2.76）年。將以上參照組和實驗組患者的性別、年齡以及病程進行對比發現，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

參照組：該組2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者使用常規護理，主要包括保持病房清潔、對病情進行監測以及指導患者進行用藥等護理措施。實驗組：在以上常規護理的基礎上，實施多元化護理進行干預。詳細內容見下：①心理護理：應評估患者的心理狀態，并根據評估結果，對患者進行針對性的護理干預。使用親切、溫柔的語言與患者交流，鼓勵患者將內心的不滿宣泄處，以掌握其真實的內心情況。將糖尿病的相關知識向患者及其家屬宣教，使患者了解自身病情，并消除其不良情緒，提高治療依從性。②飲食護理：對于糖尿病患者應嚴格控制其飲食，糾正其不良生活習慣。將糖尿病的飲食治療目的和要求通過健康教育的方式向患者介紹，使患者領悟到均衡飲食對疾病康復的重要性。對于醫生制定的飲食方案，應嚴格遵循，保持食物量與患者自身血糖水平的平衡。控制體重，降低血糖水平。③康復護理：針對并發腦梗死偏癱的2型糖尿病患者，應注重康復訓練，促進患者的功能恢復。根據患者的病情發展情況以及偏癱的程度，為其制定合理的康復訓練方案，對其肢體進行主動、被動等功能訓練。同時囑咐其遵循循序漸進的原則，避免過度勞累。④用藥護理：除卻飲食等治療，藥物治療也是2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者的重要治療方面。應指導患者正確掌握相關藥物的知識，遵醫囑用藥。將胰島素的注射方法向患者講解，并告知其相關不良反應發生的情況。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標 對比分析兩組患者護理前后的抑郁癥狀（HAMD）、日常生活活動能力（ADL）評分以及護理后的血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.3.2 判定標準 根據日常生活活動能力評分（ADL）以及漢密爾頓抑郁評價量表（HAMD），評價兩組患者的ADL、HAMD評分。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件核對兩組患者的各數據，用均數（x±s）表示計量資料（ADL、HAMD評分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平），并用t進行檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后的ADL、HAMD評分

護理前，兩組患者的ADL、HAMD評分對比差異無統計學意義；護理后，兩組患者的ADL、HAMD評分均較護理前改善，且實驗組改善程度優于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的血糖水平對比

護理后，經檢測兩組患者的血糖水平發現，實驗組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于參照組（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病屬于臨床心腦血管疾病發生的重要危險因素，近年來隨著人們飲食結構的變化，糖尿病的發生率不斷上升[5]。若長時間血糖水平控制不佳，極易引發患者多系統器官的慢性并發癥，其中腦梗死偏癱即為常見的一種[6]。腦梗死偏癱不僅對患者的自身健康存在不良影響，同時為整個家庭乃至社會帶來極大的負擔[7]。由于2型糖尿病并發腦梗死偏癱的臨床治療困難，導致其預后較差，不利于康復。因此，應加強健康教育等護理措施[8]。該次研究中，將多元化護理干預模式應用于2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者中，效果顯著。將患者的血糖水平明顯降低，結果顯示，實驗組患者的空腹血糖水平為（6.41±0.78）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.56±0.52）mmol/L，相較于參照組明顯更低（P<0.05）。研究結果可充分證明，通過多元化護理干預，可更好地控制患者的血糖水平，有利于患者的機體生理以及心理方面的康復。

研究結果中同樣顯示，實驗組中，患者護理后的HAMD評分為（7.36±1.45）分，相較于護理前以及參照組，明顯更低（P<0.05）；不僅如此，研究組患者的ADL評分為（76.85±3.49）分，顯著高于參照組（P<0.05）。以上研究結果可進一步提示，多元化護理干預通過心理、飲食、用藥以及康復等方面對患者進行干預，有效緩解了患者的抑郁情緒，提高了其日常生活活動能力，進而提升了患者的生活質量[9]。

綜上所述，針對2型糖尿病并發腦梗死偏癱患者，在常規護理的基礎上，使用多元化護理干預的效果顯著，不僅可緩解患者的不良情緒，同時可控制其血糖水平、提高其生活質量，值得進一步推廣使用。

[參考文獻]

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[4] 楊春曉.多元化護理干預對2型糖尿病并發腦梗死偏癱的影響效果[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：246-247.

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[7] 趙霞. 2型糖尿病并發腦梗死偏癱應用多元化護理干預的效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2014， 34（11）：65.

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[9] 安曉芹， 張瑩， 位娟. 多元化護理干預對2型糖尿病并發腦梗死偏癱的影響效果[J].中國醫藥指南，2016，14（6）：277-278.

（收稿日期：2017-01-20）