盆腔炎患者護理干預(yù)的運用

羅春紅

（廣西象州縣婦幼保健院護理部，廣西 來賓 545800）

盆腔炎患者護理干預(yù)的運用

羅春紅

（廣西象州縣婦幼保健院護理部，廣西 來賓 545800）

目的 對盆腔炎患者的綜合護理干預(yù)效果進行觀察和研究。方法 以2013年1月到2016年12月我院接診的190例盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各95例。其中對照組采取常規(guī)護理，觀察組則進行包括健康教育、心理護理在內(nèi)的綜合性護理干預(yù)，將兩組患者護理的臨床效果、對疾病相關(guān)知識的認知程度以及滿意度等進行比較。結(jié)果 觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，疼痛程度明顯低于對照組（P＜0.05），而在對疾病相關(guān)知識的認知程度、治療依從性等方面則明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 盆腔炎患者采取綜合護理干預(yù)，可以明顯提高患者對疾病相關(guān)知識的認知程度和依從性，同時改善患者的生活質(zhì)量，減少疼痛，總體干預(yù)效果顯著，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

盆腔炎；綜合護理干預(yù)；依從性

盆腔炎是臨床常見的一類婦科疾病，多發(fā)于孕齡婦女，主要病理類型有輸卵管炎、盆腔腹膜炎和子宮內(nèi)膜炎等。急性盆腔炎在發(fā)病后若未及時控制病情，進行相應(yīng)的治療和干預(yù)，極有可能進展為慢性盆腔炎[1]。目前盆腔炎治療的主流方法是中西醫(yī)結(jié)合治療，而這種綜合治療方法往往會對患者產(chǎn)生強烈刺激，給患者帶來生理上和心理上的不適，同時需要患者及其家屬在治療時密切配合，改變失當?shù)牧晳T，所以優(yōu)質(zhì)的綜合護理干預(yù)對于盆腔炎患者的生活質(zhì)量改善十分重要[2]。本文以我院2013年1月到2016年12月接診的190例盆腔炎患者作為研究對象，通過分組對照，對盆腔炎患者的綜合護理干預(yù)進行研究與總結(jié)，旨在提高患者的依從性并改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月到2016年12月我院接診的190例盆腔炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組95例，年齡為20～57歲，平均年齡（32.2±7.9）歲，病程最長為7年，最短為6個月，平均病程為（3.64±2.11）年；對照組95例，年齡為21～58歲，平均年齡（33.9±8.2）歲，病程最長為7年，最短為5個月，平均病程為（3.79±2.03）年。所有患者均對本次研究知情并簽署同意書。經(jīng)比較，兩組患者的年齡、病程等方面的資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進行對照分析。

1.2 納入和排除標準

所有參與研究的患者必須符合以下要求：①經(jīng)體格檢查發(fā)現(xiàn)下腹部存在疼痛感、墜脹感并伴有腰骶酸痛；②經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)有子宮壓痛，且能觸及子宮兩側(cè)的附件異常增厚，同時存在月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等癥狀，伴有血象升高，與盆腔炎的診斷標準相符；③年齡在18周歲以上。此外排除存在下列特征的患者：①經(jīng)診斷有盆腔膿腫或心肺肝腎等器官合并有嚴重器質(zhì)性疾病；②合并2型糖尿病等嚴重慢性內(nèi)科疾病；③患有精神疾病或認知障礙、語言障礙造成無法正常交流；④處于妊娠期或哺乳期。

1.3 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，包括以最佳體位臥床休息，保證局部皮膚的清潔，注意病房內(nèi)的整潔衛(wèi)生和空氣流通，維持合適的溫度，及時處理患者的異常癥狀等；觀察組在臨床一般性護理的基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)、健康宣教等護理預(yù)防措施。具體方法如下：

1.3.1 治療前干預(yù)

在手術(shù)之前對患者進行全面的檢查和評估，除了對患者身體的各項相關(guān)指標進行詳細的檢查外，還應(yīng)了解患者的社會文化背景、收入情況以及飲食習慣等情況，通過適當?shù)慕涣骱蜏贤ǎ鞔_患者對疾病的認識程度，了解患者對于手術(shù)治療和護理工作的態(tài)度。根據(jù)檢查情況和評價結(jié)果，針對性地制定治療方案和護理措施，在日常護理工作中，要充分考慮患者的具體情況[3]。例如對于文化程度較低的患者，在健康宣教中要耐心地進行講解，幫助患者正確認識疾病并主動配合治療。

此外，在進行綜合治療之前，患者經(jīng)常有煩躁、憂慮等表現(xiàn)，需要給患者進行心理干預(yù)，對于部分情緒激動的特殊患者應(yīng)該進行相應(yīng)的心理治療和護理，從而消除患者疑慮，減少患者的負面情緒，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)，同時也可以建立醫(yī)患雙方的信任。

1.3.2 健康宣教

宣教包括對患者和對其家屬兩部分。根據(jù)治療后恢復(fù)時期的不同階段，合理安排宣教時間，可以通過不同的媒介向患者進行宣教，例如將《婦科健教手冊》的內(nèi)容分段對患者進行普及，幫助患者理解并掌握手冊的重點，從而認識到盆腔炎治療的注意要點。此外，也需要對患者的文化程度較好的家屬進行輔導(dǎo)，幫助其學(xué)習《盆腔炎健教手冊》并了解患者在治療的注意細則，從而能夠在家中判斷患者的病情，并起到監(jiān)督患者按醫(yī)囑正確服藥、按時向醫(yī)生報告病情、共同參與患者護理的作用。

1.3.3 飲食和鍛煉

患者的飲食原則是以高熱量、高蛋白、低鹽、易消化的食物為主，多吃水果蔬菜多飲水，積極補充維生素，可以適當?shù)亩嗪扰Ｄ蹋瑤椭a充蛋白質(zhì)并維持酸堿及水電解質(zhì)平衡，減少胃的負擔。

此外，由于長期臥床，適當?shù)倪\動對于患者也是極其重要的。運動方案在制定時應(yīng)充分考慮患者的自身情況，安排適當?shù)倪\動，防止患者的肌肉萎縮。運動量應(yīng)逐漸增加，活動時應(yīng)有家屬或護士的陪同。患者在被允許出院后，能夠獨立進行日常生活，可以參加部分娛樂活動。在手術(shù)后2月內(nèi)，不應(yīng)進行劇烈運動或參與強體力勞動，保證患者順利恢復(fù)。

1.4 評價指標

觀察并對比兩組患者的在護理干預(yù)后的相關(guān)知識掌握度、恢復(fù)情況、疼痛程度以及滿意度等，依此判斷護理的臨床效果。其中疼痛程度使用視覺模擬評分法（VAS）評估。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的疾病認知程度對比

治療結(jié)束后，對兩組患者的疾病認知程度進行對比。結(jié)果表明，觀察組患者的認知程度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病認知程度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理干預(yù)后效果對比

經(jīng)比較，觀察組患者的依從性和滿意度明顯高于對照組，而VAS評分則明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理干預(yù)后效果對比

3 討 論

綜上所述，盆腔炎患者的護理干預(yù)主要包括治療前的心理干預(yù)、健康宣教、飲食護理以及結(jié)合適當?shù)腻憻挕Ｑ芯拷Y(jié)果表明，采取綜合護理干預(yù)后，觀察患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，疼痛程度明顯低于對照組，而在對疾病相關(guān)知識的認知程度、治療依從性等方面則明顯優(yōu)于對照組。可見盆腔炎患者護理干預(yù)效果顯著，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 章 萍.護理干預(yù)在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,02:138-139.

[2] 孫瑩瑩.盆腔炎住院患者護理中實施健康教育護理干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,18:260-261.

[3] 陳懷民,李 敏,郝蘭香,陳 倩.整體護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者的生活健康行為及抑郁/焦慮不良情緒的影響觀察[J].國際精神病學(xué)雜志,2015,03:122-124.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.08.45.02