妊娠高血壓綜合癥28例臨床護(hù)理體會經(jīng)驗分析

劉淑紅

（內(nèi)蒙古阿拉善右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善右旗 737300）

妊娠高血壓綜合癥28例臨床護(hù)理體會經(jīng)驗分析

劉淑紅

（內(nèi)蒙古阿拉善右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善右旗 737300）

目的 分析妊娠高血壓綜合癥28例臨床護(hù)理體會經(jīng)驗。方法 選取2015年2月～2016年4月我院收治的28例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象，按照抽簽法分為常規(guī)組（n=14）和干預(yù)組（n=14），分別行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，比較2組血壓控制效果和分娩結(jié)局情況。結(jié)果 干預(yù)組血壓控制良好率、陰道分娩率高于常規(guī)組，其剖宮產(chǎn)率低于常規(guī)組，2組具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論 妊娠高血壓綜合癥實施護(hù)理干預(yù)可顯著提高血壓控制效果，改善分娩結(jié)局，臨床可將其作為理想護(hù)理方案積極使用推廣

妊娠高血壓綜合癥；護(hù)理方法；護(hù)理體會

妊娠高血壓綜合征（PIH）在臨床中又被簡稱為妊高征，其主要指的是妊娠≥20周后出現(xiàn)的以蛋白尿、水腫和高血壓為主要癥候群的疾病類型，病情嚴(yán)重的患者易出現(xiàn)昏迷、抽搐或心腎功能衰竭等情況，甚至?xí)斐赡笅胫苯铀劳觯湓诋?dāng)前孕產(chǎn)婦死亡原因中國排名前列。基于此，做好妊高征的護(hù)理指導(dǎo)，正確早發(fā)現(xiàn)和早治療，對保證孕產(chǎn)婦和新生兒生命健康具有重要意義[1]。本文選取我院收治的28例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象，現(xiàn)將護(hù)理體會作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年4月我院收治的28例妊娠高血壓綜合癥患者作為研究對象，全部入選患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。患者年齡25～37歲，平均年齡（29.3±7.4）歲；孕周22～41周，平均孕周（35.1±4.1）周。其中經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦20例；其中輕度11例，中度7例，重度10例。按照抽簽法分為常規(guī)組（n=14）和干預(yù)組（n=14）。統(tǒng)計比較2組基線資料，組間差異均衡（P＞0.05），可進(jìn)行比較

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理：對患者體重、血壓等每月記錄1次；叮囑其保持左側(cè)臥位休息，合理調(diào)整休息和睡眠之間；嚴(yán)格控制飲食，對于全身水腫者需要對鹽的攝入量進(jìn)行控制。干預(yù)組行護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理：將患者安置在安靜舒適、溫馨的病房中進(jìn)行左側(cè)臥位休息，室內(nèi)定時進(jìn)行通風(fēng)換氣，盡可能集中進(jìn)行各項操作，減少不良刺激和聲光干燥；對患者胎心、胎動變化和生命體征進(jìn)行觀察，做好急救物品準(zhǔn)備措施，對分娩先兆進(jìn)行嚴(yán)密觀察；②心理干預(yù)：由于大多數(shù)妊高征患者對自身病情了解較少，再加上過度擔(dān)心疾病對胎兒健康的影響，很容易表現(xiàn)出焦慮壓抑、恐懼煩躁等不良情緒，護(hù)理人員需密切觀察患者心理狀態(tài)變化，盡可能減輕或消除其負(fù)面心理；與患者家屬保持交流溝通，囑其配合治療和護(hù)理工作，給予患者家庭關(guān)懷和安撫；針對藥物引起的不適感，要及時進(jìn)行解釋，嚴(yán)重者要及時向主治醫(yī)師匯報，并采取針對性處理措施；若有必要，可邀請治療效果良好的病例現(xiàn)身說教，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；③飲食護(hù)理：囑患者保持充足的睡眠和休息，以使藥物發(fā)揮最好的治療效果；日常生活中選擇富含維生素、蛋白質(zhì)等易消化的飲食，加大蔬菜、水果攝入量，記錄好出入量；④用藥指導(dǎo)：針對妊高征，臨床首選硫酸鎂進(jìn)行治療，用藥過程中必須要求患者存在膝反射，呼吸≥16次，尿量≥25 mL/h；準(zhǔn)備好氯化鈣等拮抗劑，可適當(dāng)加入普魯卡因，以減輕用藥造成的疼痛感，采用無菌紗布覆蓋注射部位，控制好滴注速度，間隔30 min監(jiān)測1次血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓控制良好：護(hù)理后，血壓基本恢復(fù)至正常范圍，即SBP（收縮壓）＜130 mmHg，DBP＜85 mmHg。分娩結(jié)局：包括陰道分娩和剖宮產(chǎn)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0處理全部相關(guān)數(shù)據(jù)，血壓控制效果、分娩結(jié)局以（%）進(jìn)行描述，并予以x2檢驗，P＜0.05證明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組的血壓控制良好率、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率與常規(guī)組比較，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。

表1 對2組血壓控制效果和分娩結(jié)局進(jìn)行比較 [n（%）]

3 討 論

妊高征是臨床產(chǎn)科十分常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床需要在積極治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行密切觀察和科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。護(hù)理干預(yù)是臨床對常規(guī)護(hù)理的優(yōu)化和革新，其通過為患者提供良好的治療和護(hù)理環(huán)境，幫助其保持樂觀向上的良好心態(tài)，用藥期間加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，可對病情進(jìn)展進(jìn)行有效掌握；強(qiáng)化飲食和心理干預(yù)等，可滿足患者營養(yǎng)需求，保持平和穩(wěn)定的心理。此外，護(hù)理干預(yù)還要求護(hù)理人員必須具有敏銳的觀察能力，掌握相關(guān)臨床護(hù)理方法和草組技巧，增強(qiáng)責(zé)任感和責(zé)任意識，科學(xué)預(yù)防各種并發(fā)癥，使母嬰生命安全得到保障。

在本次實驗中，干預(yù)組患者的陰道分娩率、血壓控制良好率及剖宮產(chǎn)率與常規(guī)組比較結(jié)果顯示，組間差異顯著（P＜0.05）。由此得到如下護(hù)理體會，妊娠高血壓綜合癥實施護(hù)理干預(yù)可顯著提高血壓控制效果，改善分娩結(jié)局，臨床可將其作為理想護(hù)理方案積極使用推廣。

[1] 白 艷.妊娠貧血及妊娠高血壓綜合癥護(hù)理探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,05(6):114-115.

[2] 鄭慶秀.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合癥的效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(6):98.

[3] 符少玲.對妊娠高血壓綜合癥產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(20):177-178.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.08.44.02