探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對性生活的影響

楊明英

（鹽城市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 鹽城 224000）

探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對性生活的影響

楊明英

（鹽城市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 鹽城 224000）

目的 探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對性生活的影響。方法 隨機選取50例婦科惡性腫瘤患者當作研究對象，所有患者均在行放化療或婦科惡性腫瘤手術3個月后接受問卷調查，回顧性研究這50例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料。結果 不同的惡性腫瘤患者治療后，F(xiàn)SFI評分的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；保留卵巢患者的治療后性生活狀況明顯優(yōu)于卵巢缺失患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 婦科惡性腫瘤患者在治療后，其性生活質量普遍存在明顯的下降狀況；保留卵巢對婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況的恢復有著一定的積極影響。

婦科惡性腫瘤；性生活狀況；保留卵巢

通過回顧性研究50例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料，旨在探討婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況及保留卵巢對性生活的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2009年01月至2014年12月期間收治的50例婦科惡性腫瘤患者當作研究對象。年齡25～66歲，平均（49.25±11.52）歲；宮頸癌30例，卵巢癌12例，子宮內膜癌8例。納入標準：①經臨床一系列常規(guī)檢查，如病理學檢查、影像學檢查等，確診為婦科惡性腫瘤疾病；②患病前均無性功能障礙；③放化療或手術治療結束3個月以上者，且可以恢復性生活者；④行規(guī)范化手術治療以及輔助放化療，或單純接受放化療；

1.2 方法

回顧性研究患者的臨床資料，并組織專門人員，對納入案例常規(guī)行問卷調查，主要內容包括女性生理常識、性生活狀況、性生活恢復時間以及性生活滿意度等方面的內容[1]。對患者目前的性生活質量進行評價時，采用女性性功能指數評分（FSFI）量表，分為性欲、性喚起、陰道潤滑、性高潮、滿意度、性交疼痛6個次量表，得分越高，性生活質量越好[2]。按照是否保留卵巢功能，對這50例婦科惡性腫瘤患者進行分組，保留單側或雙側卵巢者15例，為甲組，卵巢缺失者35例，為乙組，觀察、統(tǒng)計并對比分析卵巢缺失患者與保留卵巢患者的治療后性生活狀況。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 婦科惡性腫瘤患者治療后的性生活狀況

50例患者中，恢復性生活的有34例，概率為68%。性生活恢復時間為2個月～15個月，平均（4.62±1.23）個月。34例恢復性生活的婦科惡性腫瘤患者中，22例出現(xiàn)性欲下降，概率為64.71%；11例性欲不變，概率為32.35%，1例性欲增加，概率為2.94%。對治療后的性生活滿意者16例，概率為32%，較滿意者29例，概率為58%，不滿意者5例，概率為10%。不同的惡性腫瘤患者治療后，F(xiàn)SFI評分的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同婦科惡性腫瘤患者治療后的性生活狀況比較

2.2 保留卵巢對性生活的影響

保留卵巢患者的治療后性生活狀況明顯優(yōu)于卵巢缺失患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 保留卵巢患者與卵巢缺失患者的性生活狀況比較

3 討 論

臨床上較為常見的婦科惡性腫瘤疾病主要包括宮頸癌、卵巢癌以及子宮內膜癌，婦科惡性腫瘤嚴重威脅著廣大婦女患者的生命安全與生活質量[3]。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展與進步，婦科惡性腫瘤患者的病死率顯著降低，生存率得到了很大的提高，但由于手術以及術后放化療的影響，婦科惡性腫瘤患者治療后普遍存在性功能損害的狀況[4]。臨床治療婦科惡性腫瘤，主要采取手術治療方法，但是，手術會改變局部性器官的外觀與解剖結構，從而會改變患者的心理形象，最終對患者的性功能造成直接或間接的影響。因此，臨床上必須重視并嚴格掌握卵巢切除的適應癥[5]。

對于婦科惡性腫瘤病人來說，在經過手術治療后，普遍存在性生活方面的問題，但由于受到傳統(tǒng)觀念的影響以及性問題的隱匿性，大部分病人對性生活問題羞于啟齒并存在著一定的錯誤認知[6]。本研究中，在對50例婦科惡性腫瘤患者進行問卷調查的過程中發(fā)現(xiàn)，影響婦科惡性腫瘤患者術后性生活恢復的因素主要包括擔心腫瘤復發(fā)、擔心切口裂開、擔心切口感染以及因相關性器官、生殖器官被切除而出現(xiàn)的抑郁、自卑等情緒或心理，等。但是，在對婦科惡性腫瘤病人進行治療的過程中，醫(yī)護人員往往只重視對癌癥本身的治療，對病人的心理感受不夠重視，也沒有針對性問題給予患者以充分的解釋與教育。面對這樣的問題。臨床上，在對婦科惡性腫瘤病人進行治療的過程中，必須加強對病人及其配偶的性教育以及性健康指導，可以通過采取相應的措施，如發(fā)放宣傳冊、相關書籍等，向其普及女性性生理知識；并要指導病人的配偶、家人適當關心病人的心理狀況，指導病人的配偶正確對待性愛，加強夫妻之間的交流與溝通，逐步恢復、適應手術后的性生活。

通過回顧性研究50例患者的臨床資料，筆者得出如下結論：婦科惡性腫瘤患者在治療后，其性生活質量普遍存在明顯的下降狀況，保留卵巢對婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況的恢復有著一定的積極影響。

[1] 王 坤,李 婷,廖秦平.婦科惡性腫瘤患者治療后性生活狀況的研究[J].中國性科學,2015,01:32-35.

[2] 何小倩,吳小珍,溫秀蘭,朱志琴.盆底肌群訓練對婦科惡性腫瘤術后患者普適性及特異性生活質量的影響[J].中國婦幼保健,2015,11:1683-1686.

[3] 莫秀婷,劉曉燕,徐凌忠,胡永鳳,楊 娟,王 慧,蓋若琰.婦科惡性腫瘤術后化療患者生存質量及心理健康狀況的縱向調查[J].解放軍護理雜志,2015,12:1-5.

[4] 靳琦琛,宋志超,李 燕,黎 輝,畢學超.保留卵巢對宮頸鱗癌患者術后卵巢功能、骨質丟失以及性生活的影響分析[J].中國性科學,2016,11:41-44.

[5] 施望瓊,趙禮香,蔡毅燕.婦科惡性腫瘤患者化療期間疲勞狀況及自我緩解方式的研究[J].護理學雜志,2013,20:43-45.

[6] 杜 娟,雷岸江.婦科惡性腫瘤患者抑郁及焦慮狀況分析[J].西部醫(yī)學,2014,05:675-677.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.08.32.02

楊明英（1965.12-），女，漢族，江蘇阜寧人，副主任醫(yī)師，研究方向：主要從事婦科腫瘤臨床研究工作，Tel：13851180136