育齡期婦女陰道彩色多普勒參數與卵巢儲備功能的關系

趙美銀

（江蘇省揚州市揚子婦科醫院婦產科，江蘇 揚州 225000）

育齡期婦女陰道彩色多普勒參數與卵巢儲備功能的關系

趙美銀

（江蘇省揚州市揚子婦科醫院婦產科，江蘇 揚州 225000）

目的 探析育齡期婦女陰道彩色多普勒參數與卵巢儲備功能的關系。方法 對2012年2月～2017年2月我院收治的80例月經失調患者進行回顧性分析，其中42例患者為卵巢早衰（列為觀察組），38例患者為卵巢儲備功能正常（列為對照組），所有患者均行陰道彩色多普勒檢查，對比兩組各項檢查參數指標。結果 相較于對照組，觀察組患者的子宮體積、卵巢體積明顯縮小，子宮內膜厚度明顯變薄，竇卵泡計數明顯減少，卵巢搏動指數明顯降低，阻力指數明顯升高，兩組組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 卵巢早衰患者子宮體積、卵巢體積、子宮內膜厚度、竇卵泡計數、卵巢搏動指數以及阻力指數均表現為異常，可將陰道彩色多普勒參數作為卵巢儲備功能評估的可靠依據。

育齡期婦女；陰道彩色多普勒參數；卵巢儲備功能

卵巢儲備功能下降屬于卵巢功能衰竭的前期狀態，如果在早期發現可以通過治療恢復卵巢功能，甚至可實現受孕。為了育齡期婦女陰道彩色多普勒參數與卵巢儲備功能的關系，本文特回顧性分析我院收治的80例月經失調患者，分析其陰道彩色多普勒檢查結果，并作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方法對我院收治的80例月經失調患者的臨床資料進行分析，收診時間為2012年2月～2017年2月，其中42例患者為卵巢早衰（列為觀察組），年齡29～40歲，平均為（34.25±4.59）歲，38例患者為卵巢儲備功能正常（列為對照組），年齡30～40歲，平均為（34.51±4.38）歲，兩組患者年齡對比差異無顯著性（P＞0.05），因此可以進行對比和研究。

1.2 診斷標準及排除標準

卵巢早衰診斷標準：女性年齡＜40歲，出現閉經次數＞4次，血清基礎卵泡刺激素≥40 U/L，雌二醇＜73.2 ng/L，至少間隔一個月[1]。排除標準：合并其他內分泌疾病者；近三個月內曾服用激素者；子宮、卵巢存在其他器質性病變者；合并嚴重心腦血管疾病者；曾接受過卵巢切除手術治療者。

1.3 方法

患者均于月經干凈后3 d左右行陰道彩色多普勒超聲檢查，儀器采用西門子公司提供的ACUSON S3000超聲診斷儀，探頭頻率為5.0 MHz，去截石位，排空膀胱，探頭套上避孕套，置入陰道內，對子宮和卵巢大小形態進行觀察，并測量子宮長徑、橫徑、縱徑長度，雙側卵巢最大長徑、橫徑、前后徑以及子宮內膜厚度，計算子宮體積、卵巢平均容積，記錄竇卵泡計數、卵巢搏動指數以及阻力指數。

1.4 統計學分析

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組患者的子宮體積、卵巢體積明顯縮小，子宮內膜厚度明顯變薄，竇卵泡計數明顯減少，卵巢搏動指數明顯降低，阻力指數明顯升高，兩組組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者陰道彩色多普勒參數對比（±s）

表1 兩組患者陰道彩色多普勒參數對比（±s）

參數 觀察組（n=42）對照組（n=38） t P子宮體積（cm） 56.81±35.79 105.22±49.43 5.051 0.000子宮內膜厚度（mm） 3.51±1.37 6.36±1.75 8.150 0.000卵巢平均容積（cm） 2.50±1.37 7.38±1.74 14.004 0.000竇卵泡計數 0.90±1.15 7.05±3.92 9.721 0.000卵巢搏動指數 1.39±0.81 2.35±1.14 4.373 0.000阻力指數 1.05±0.31 0.77±0.09 5.364 0.000

3 討 論

既往不少研究資料指出，卵巢早衰患者會由于FSH升高，雌激素分泌降低，使子宮血管數量減少進而發生萎縮，導致內膜發育不良，卵巢萎縮，竇卵泡減少，皮質變薄，卵巢體積變小等變化，且呈現回聲增強[2-3]。故此次研究中特選擇卵巢早衰患者，對其進行陰道彩色多普勒檢查，結果顯示，相較于對照組，觀察組患者的子宮體積、卵巢體積明顯縮小，子宮內膜厚度明顯變薄，竇卵泡計數明顯減少，卵巢搏動指數明顯降低，阻力指數明顯升高，兩組組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），這與其他相關文獻研究結果相符[4]，提示以上參數的變化是卵巢儲備功能下降的評估依據，通過彩色多普勒檢查可以實現對其監測和診斷。

綜上所述，卵巢早衰患者子宮體積、卵巢體積、子宮內膜厚度、竇卵泡計數、卵巢搏動指數以及阻力指數均表現為異常，可將陰道彩色多普勒參數作為卵巢儲備功能評估的可靠依據，以及早對卵巢功能下降患者實施有效的干預和治療，提高患者預后。

[1] 來 佩.婦科疾病診斷標準[M].科學出版社,2001:55-56.

[2] 楊 濤,徐 飛,湯少軍,等.經陰道彩色多普勒超聲對不孕癥患者卵巢儲備功能的預測作用[J].中國醫師進修雜志,2012,35(21):64-65.

[3] 劉繼龍,陳枚燕,林春蓮,等.經陰道彩色多普勒檢查結合卵泡刺激激素水平預測卵巢儲備功能的初步研究[J].疑難病雜志,2013,12(8):612-614.

[4] 蔡霜婷,周愛云.經陰道三維超聲在評價健康育齡婦女卵巢變化中的應用[J].廣東醫學,2015,36(2):276-278.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.08.19.02