當(dāng)心流感“夏馬威”

吳寰宇

夏季空調(diào)間內(nèi)，流感病毒存活時(shí)間長(zhǎng)，感染可能性高

近期，中國(guó)南方省份流感活動(dòng)水平持續(xù)上升，集體場(chǎng)所的流感樣病例暴發(fā)事件有所增加。很多人不解：流感不是發(fā)生在冬季嗎，為什么這個(gè)時(shí)節(jié)還會(huì)大規(guī)模來(lái)襲？

分清流感與感冒

流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。根據(jù)病毒結(jié)構(gòu)和特征，流感病毒被分為甲、乙、丙三型，甲型和乙型流感病毒對(duì)人類(lèi)威脅較大。其中甲型流感病毒變異頻繁，曾多次引發(fā)世界范圍內(nèi)的大流行。

流感與感冒部分臨床表現(xiàn)相似，常導(dǎo)致人們混淆這兩種疾病。實(shí)際上，這兩種疾病從病原體、主要癥狀的嚴(yán)重程度到人群分布、高發(fā)季節(jié)等多方面都存在區(qū)別。

感冒，在生活中常被人們稱(chēng)為傷風(fēng)，主要是由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染;癥狀多表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕，而少見(jiàn)發(fā)熱等全身癥狀。由于每次發(fā)病多由不同的病原體引起，在一年內(nèi)可能多次患感冒，各個(gè)季節(jié)均可能發(fā)生。

與感冒不同的是，流感發(fā)病快、傳染性強(qiáng)，癥狀來(lái)勢(shì)兇猛，一般癥狀包括39～40℃高熱，伴有寒顫、頭痛、全身肌肉酸痛、食欲減退，也會(huì)有嘔吐、腹瀉等癥狀。重癥病例甚至可能出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。

中國(guó)是流感多發(fā)地

中國(guó)流感的高發(fā)季節(jié)，在北方以冬季為主，南方則有冬夏兩個(gè)高發(fā)季節(jié)。

流感流行與病毒抗原的轉(zhuǎn)變、環(huán)境因素等有著密切的關(guān)系。當(dāng)病毒變異產(chǎn)生新的病毒亞型時(shí)，多會(huì)引發(fā)世界范圍內(nèi)的流感大流行，此時(shí)季節(jié)性分布則不太明顯。

中國(guó)是世界公認(rèn)的流感多發(fā)地。自從人流感病毒被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，甲型流感曾引起四次世界范圍內(nèi)的流感大流行，其中后三次出現(xiàn)的新亞型流感病毒均首發(fā)于中國(guó)。

與流感流行相關(guān)的環(huán)境因素包括溫濕度、人口密集程度、交通條件和人口流動(dòng)狀況等。

具體來(lái)說(shuō)，低溫高濕環(huán)境中，如夏季空調(diào)間內(nèi)，流感病毒存活時(shí)間長(zhǎng)，感染可能性高;人口密度大，環(huán)境擁擠時(shí)，流感更容易在人群中傳播;發(fā)達(dá)的交通不僅使人口流動(dòng)加快，也更易引起流感的快速傳播。

流感是怎么傳染的

隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是預(yù)防和控制傳染病的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，深入了解流感病毒的傳染源、傳播途徑及易感人群，對(duì)于防控流感有著極其重要的意義。

流感的兩大傳染源是病人和隱性感染者。病人排毒量大，是主要傳染源;隱性感染者排毒時(shí)間短，排毒量不大，但人數(shù)眾多，活動(dòng)不受限制，在流感的傳播中起到重要作用，是次要傳染源。

感染流感病毒后，有1～3天的潛伏期。發(fā)病前期則是流感傳染性最強(qiáng)的時(shí)期：病毒大量存在于病人唾液、鼻涕中，隨噴嚏、咳嗽而排出體外，并通過(guò)空氣飛沫或氣溶膠在環(huán)境中擴(kuò)散。

另外，與流感病人或隱性感染者共用被唾液、鼻涕污染的手帕、毛巾、餐具也可能成為流感傳播的間接途徑。

體質(zhì)虛弱的人，如兒童、老年人、慢性病患者，是流感病毒最為熱衷的對(duì)象。這類(lèi)人群，一般免疫力較為低下，在感染的同時(shí)很可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重，甚至死亡。如未出現(xiàn)并發(fā)癥，流感也可能自行恢復(fù)，一般在發(fā)病3～4天后逐漸退熱，全身癥狀好轉(zhuǎn)。

在感染流感病毒后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體可對(duì)特定流感病毒亞型維持1～2年的免疫。但由于流感病毒經(jīng)常變異，不同亞型的病毒間不存在交叉免疫，我們一生可能經(jīng)歷多次不同型、不同亞型、不同病毒變異株的反復(fù)感染。

如何遠(yuǎn)離流感

流感疫苗是目前預(yù)防流感最有效的方法。接種流感疫苗以后的兩周內(nèi)，大部分人能產(chǎn)生抗體，保護(hù)時(shí)間一般可維持6～8個(gè)月。

流感病毒的最大特點(diǎn)之一是不斷變異，以致人體內(nèi)的抗體不能有效地提供保護(hù)，因此，前一年患了流感，第二年還可能再被感染。所以，針對(duì)流感病毒的變異特性，世界衛(wèi)生組織和全球相關(guān)國(guó)家的流感中心每年都會(huì)對(duì)流感進(jìn)行監(jiān)測(cè)，預(yù)測(cè)下一個(gè)流感流行季節(jié)可能的流行病毒株，并將候選疫苗株推薦給流感疫苗生產(chǎn)商。

值得慶幸的是，流感病毒有很多克星。乙醚、丙酮、氯仿等有機(jī)溶劑可以迅速殺滅流感病毒。也就是說(shuō)，常用的消毒藥，如福爾馬林、漂白粉、碘劑都能有效降低流感流行的可能性。

另外，紫外線也是流感病毒的一大死對(duì)頭：紫外線直接照射病毒可以依次破壞病毒感染力和致病性。在陽(yáng)光下直射40～48小時(shí)，流感病毒就會(huì)失去活性。

如何遠(yuǎn)離流感，保持健康，可以通過(guò)下面這個(gè)小口訣來(lái)“實(shí)現(xiàn)”：

室內(nèi)常開(kāi)窗，陽(yáng)光空氣爽。少去擁擠處，人多病難防。

鍛煉強(qiáng)身體，均衡眾營(yíng)養(yǎng)。外出吃飯前，洗手保健康。

老少免疫弱，疫苗預(yù)防強(qiáng)。一旦現(xiàn)癥狀，醫(yī)生護(hù)士幫。

（作者系上海市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所所長(zhǎng)）