個性化舒適護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦中的應用效果分析

楊秀娟

（江西省吉安市井岡山大學附屬醫院內分泌科，江西吉安343000）

個性化舒適護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦中的應用效果分析

楊秀娟

（江西省吉安市井岡山大學附屬醫院內分泌科，江西吉安343000）

目的本次研究主要為了觀察對妊娠合并糖尿病孕婦進行個性化舒適護理干預的效果。方法隨機選取妊娠合并糖尿病的孕婦80例，分為研究組和對照組，每組40例，對于對照組的患者實行常規的護理方法；而研究組患者在對照組基礎上實行個性化舒適護理干預，通過一段時間的護理之后，觀察兩組患者的臨床指標，主要包括患者護理前后血糖變化、妊娠結局、并發癥的發生等，并進行組間比較。結果比較護理前兩組患者的血糖水平，差異無統計學意義；而護理后，兩組患者的血糖水平均有所好轉，但是研究組患者的血糖水平明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的分娩結局顯著好于對照組；研究組患者的剖宮產、早產和晚期流產的人數均低于對照組；在產后并發癥方面，研究組患者發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論針對妊娠合并糖尿病孕婦實行個性化舒適護理，能夠顯著改善患者的血糖情況，而且能夠提高患者的自然分娩幾率，降低產后并發癥的發生率，護理效果明顯好于常規護理方法，值得臨床廣泛推廣和應用。

個性化舒適護理干預；妊娠；糖尿病；護理效果

據調查，我國患有糖尿病的孕婦很多，而且發病率一直在上升，嚴重威脅了孕婦和嬰兒的身體健康[1-3]。妊娠合并糖尿病的孕婦不僅僅患有糖尿病哦，還會因此導致很多其他癥狀的同時出現，比如早產，流產、高血壓等[4]，為孕婦的安全生產帶來了很大的傷害，而且妊娠伴有糖尿病的孕婦沒有明顯的臨床癥狀，有些醫院難以發現，會使疾病拖延治療，導致孕婦和嬰兒面臨著危險，所以，相關診療部門應該采取一定的護理措施去改變患者的分娩結局，保證孕婦和嬰兒的安全，基于此，本文選取了本院的妊娠合并糖尿病孕婦80例，對他們進行了人性化舒適護理干預的研究，為了證明此種護理方法的可行性，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本次的研究對象為2015年1月～2016年12月期間本院收治的80例妊娠合并糖尿病孕婦，隨機分為對照組和研究組，各40例。其中研究組患者年齡21～36歲，平均(27.35±1.68)歲，平均孕周（35.45±2.28）周，本組患者采取的是人性化舒適護理干預措施；對照組的40例患者年齡20～37歲，平均年齡(28.47±1.98)歲，平均孕周(36.56±2.46)周，本組患者采取的是常規護理方案。根據數據分析可知，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者采取的是常規的護理方案。

1.2.2 研究組研究組患者在對照組的常規護理基礎上進行了人性化舒適護理干預。具體方法如下：第一是在護理期間應該隨時監測患者的生理指標，并定期對患者的胎心和胎動情況進行監測，保證患者處于健康的狀態[5]；第二，患者的血糖控制對于安全生產是非常重要的，所以護理人員應該為這些患者制定合理的飲食計劃，保證營養的同時盡量去降低血糖水平，比如，多使用一些含有維生素與蛋白質的食品；第三是患者在飲食的調節之下如果血糖水平不能得到良好的控制，應該考慮對孕婦進行藥物治療，比如胰島素[6]，去降低患者的血糖，并隨時監測患者的血糖水平，從而保證孕婦的身體健康；第四，這些患者難免會為自己的生產感到擔憂，而產生不良的情緒，護理人員應該疏導患者的心情，并加強患者的鍛煉，讓患者心情保持舒暢。

1.3 觀察指標本次研究主要觀察和統計了以下幾方面的數據：兩組患者護理前后的血糖水平及變化情況；兩組患者的妊娠結局；產后并發癥的發生情況。其中孕婦的妊娠結局分為以下幾種：自然分娩、剖宮產、早產以、晚期流產。產后并發癥有：產后出血、羊水過多、妊高癥、泌尿系統感染[7-8]。

1.4 統計學方法本次研究選用的是SPSS16.0軟件對研究所得數據進行分析、整理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者血糖水平對比兩組患者在護理前的血糖水平沒有很大的區別，因此，不會影響后期研究的開展；護理后兩組患者的血糖水平均有好轉，但是研究組明顯低于對照組的血糖水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護理前血糖水平對比分析(x±s)

2.2 兩組患者妊娠結局的比較在自然分娩方面，研究組例數顯著高于對照組，在剖宮產率、早產率和晚期流產率方面，研究組的17.5%、7.5%、2.5%明顯低于對照組患者的32.5%、15.0%、12.5%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者護理后血糖水平對比分析(x±s)

表3 兩組患者妊娠情況比較（n）

2.3 兩組患者產后并發癥發生情況比較對照組患者產后出血率、羊水過多率、妊高癥率、泌尿系統感染率分別為15.0%、15.0%、12.5%、17.5%，而研究組則為，5.0%、2.5%、0.0%、2.5%，根據數據可知，研究組的并發癥發生率顯著小于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者產后并發癥發生情況比較（n）

3 討論

目前妊娠合并糖尿病的患者很多，其不僅在血糖方面存在問題，還會導致其他的并發癥，例如高血壓等，對于母嬰的安全有很大的危險，而且會導致患者產生心理壓力，也不利于后期的順利生產。所以，對于妊娠合并糖尿病的患者應該給予特殊的護理，只有有效控制患者的血糖水平，給予合理的充足營養，保持心情舒暢，才能保證患者的順利生產，并避免產后并發癥的出現[9]。

本次研究主要研究了人性化舒適護理對妊娠合并糖尿病孕婦的應用效果，結果表明，此種護理方法可以有效降低患者的血糖，提高了患者自然正常分娩的幾率，降低了剖宮產、流產的發生幾率，同時其還能降低患者產后并發癥，如產后出血、妊高癥、泌尿系統感染的發生概率，有效的保證了患者的嬰兒的安全，對于妊娠合并糖尿病的孕婦具有很大的護理意義。而個性化舒適護理的具體方法主要包括以下幾方面：孕婦各項身體指標的隨時監測，保證患者的安全；監測患者的血糖，并制定合理的飲食計劃，去調節患者的血糖水平；加強患者的運動，有助于順利生產；加強與患者的溝通，了解患者的需求，更好的服務于患者，對于具有負面情緒的患者，護理人員應該積極疏導，確保其保持良好的治療心態[10]；對于難以控制血糖的孕婦應該給予胰島素治療；護理人員還要鼓勵患者及其家屬積極配合治療，并提醒患者保持良好的衛生習慣，確保其皮膚、口腔等部位的清潔。值得注意的是，在控制血糖時，還需使胎兒、孕婦的營養需求得以滿足，孕婦可以適度進行運動[11-12]，有利于控制產后血糖，改善患者脂質代謝紊亂的情況，提升胰島素敏感性。

[1]盧少英.個體化護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期的應用觀察[J].中國醫藥科學,2012,2(10):167.

[2]盛超云.對妊娠糖尿病孕婦實施綜合護理干預效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014(24):3364-3366.

[3]孫春艷.160例妊娠合并糖尿病孕婦圍產期實施個體化護理干預效果分析[J].糖尿病新世界,2015(10):136.

[4]潘浩飛.個性化護理干預對妊娠合并糖尿病孕婦的影響[J].湖北民族學院學報（醫學版）,2015(2):47-49.

[5]錢松梅.妊娠期糖尿病的護理進展[J].全科護理,2015,13 (22):2153-2156.

[6]張艷紅,高纓,朱芳.糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫及其護理干預的臨床效果[J].中國現代醫生,2015,53(29):139-142.

[7]陳巧玉,伍彥芬,李玟.對妊娠合并糖尿病孕婦實施護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南,2013(24):413-414.

[8]李淑蓉.個體化護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期的應用[J].現代診斷與治療,2016,27(9):1758-1759.

[9]盧少英.個體化護理干預在妊娠合并糖尿病孕婦圍產期的應用觀察[J].中國醫藥科學,2012,2(10):167.

[10]張海瑛,馬莉.護理干預對糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫孕婦的影響[J].中國藥物經濟學,2016,11(11)：173-174.

[11]蘇美云.對妊娠合并糖尿病孕婦實施護理干預的效果分析[J].中外醫學研究,2016,14(33):73-74.

[12]黃小云,黃惠斌,張桂蓮,等.護理干預對妊娠合并糖尿病妊娠結局的影響[J].現代醫院,2014(7):88-90.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.072