乙型肝炎病毒攜帶者孕婦與正常孕婦妊娠結局比較

唐璟

（江蘇省泰州市人民醫院婦產科，江蘇泰州225300）

--臨床研究--

乙型肝炎病毒攜帶者孕婦與正常孕婦妊娠結局比較

唐璟

（江蘇省泰州市人民醫院婦產科，江蘇泰州225300）

目的深入分析和對比乙型肝炎病毒攜帶者孕婦與正常孕婦妊娠結局比較。方法選取27例乙型肝炎病毒攜帶者孕婦作為A組，然后再收集同期的28例正常孕婦作為B組，然后對兩組孕婦的妊娠結局進行對比分析。結果A組和B組孕婦的胎兒窘迫、早產、產后出血的發生率比較差異無統計學意義。A組孕婦的妊高癥的發生率明顯大于B組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論乙型肝炎病毒攜帶者孕婦的妊娠結局容易出現妊高癥、產后出血等不良癥狀，因此對于乙型肝炎病毒攜帶者孕婦來說，積極進行診斷和治療,并對患者進行健康教育，飲食指導、心理指導、用藥和免疫方面指導等，提高患者生存質量，降低并發癥，促進胎兒健康發育。

乙型肝炎病毒攜帶；孕婦；妊娠結局；對比

通常情況下來說，乙型肝炎是一種非常多見的肝炎類型疾病，在我國的發病率很高。另外，乙型肝炎非常容易傳染，所以其危害性是比較大的[1]。對于乙型肝炎病毒的攜帶孕婦來說，其妊娠結局會受到嚴重的不良影響，所以應當及時對乙型肝炎病毒的攜帶孕婦進行積極有效的治療[2]。本文為了進一步深入分析和對比乙型肝炎病毒攜帶者孕婦與正常孕婦妊娠結局比較，收集本院的27例乙型肝炎病毒攜帶者孕婦作為A組，然后再收集同期的28例正常孕婦作為B組，研究兩組孕婦的妊娠結局，進行總結分析，現過程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取27例乙型肝炎病毒攜帶者孕婦作為A組，選取時間為2015年11月～2016年11月，被選患者經過相關的醫學檢驗，這些孕婦全部確認為乙型肝炎病毒攜帶者，同時被選患者沒有嚴重合并癥（嚴重的肝腎功能障礙）和精神疾病發生，被選該組孕婦年齡23～45歲，平均年齡（27.04±2.99）歲。然后再收集同期的28例正常孕婦作為B組，該組孕婦年齡24～46歲，平均年齡（28.97±2.15）歲。

1.2 研究方法本文的具體研究方式是對那些到本院分娩的孕婦進行產期檢查，在乙型肝炎病毒攜帶者孕婦中收集27例作為A組，同時收集28例正常的孕婦作為B組。然后對于A組的孕婦，在其孕期的中、晚期，對患者進行肝功檢查，積極進行免疫治療以及健康教育，飲食指導、心理指導等。另外，在孕婦完成分娩之后，我們還對其胎兒抽取臍靜脈血，檢查胎兒的乙型肝炎病毒。

1.3 觀察指標本次研究對A、B兩組孕婦的妊娠結局進行觀察比較，具體來說主要是從胎兒窘迫、早產、妊高癥、產后出血等方面的發生情況來進行衡量和對比。

1.4 統計學方法本次研究涉及數據均應用SPSS13.0統計學軟件進行總結分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用X2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A組和B組孕婦的胎兒窘迫、早產、產后出血的發生率比較差異無統計學意義。A組孕婦的妊高癥的發生率明顯大于B組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦的妊娠結局比較（n）

3 討論

通常情況下來說，乙型肝炎在我國的發病率很高，而且乙型肝炎非常容易傳染，所以其危害性是比較大的。所謂乙型肝炎病毒，其本質是一種DNA病毒，乙肝病毒是其簡稱，屬于嗜肝DNA病毒科。目前調查研究發現，人類和大猩猩是乙型肝炎病毒易感染的對象，并且感染后易引發乙型病毒性肝炎疾病。對于乙型肝炎病毒患者來說，他們不僅要承受這種疾病對于其身體的傷害，同時還要在親情、婚情、入學、就業、出國、社交等方面受到不同程度的歧視，因此對乙型肝炎病毒患者的身體健康和生理健康都造成一定程度的危害。雖然說乙型肝炎病毒的危害是比較大的，但是作為乙型肝炎病毒患者也不要出現過度的焦慮和悲傷，畢竟隨著醫學技術的發展，我國臨床醫學在乙型肝炎病毒的治療方面取得了越來越大的突破，越來越多的特效藥物被開發出來應用到乙型肝炎病毒的治療方面，并且取得了一定的效果。相信隨著時代的發展和進步，乙型肝炎病毒患者治愈的病例會越來越多。

通常情況下來說，我們可以通過對乙型肝炎病毒攜帶者的主要臨床癥狀的掌握來初步判斷自己是否乙型肝炎病毒患者。本文經過初步的歸納和總結認為，乙型肝炎病毒患者的主要癥狀有以下幾個方面。第一，患者肝功能受損，引起患者體力不支，易疲勞，白天精神欠缺，食欲減退，食物不容易被機體消化，患者營養不均衡。第二，肝炎阻礙膽汁分泌，影響食物消化和患者食欲，引起上腹不適、惡心、嘔吐、厭油等癥狀。第三，肝部有疼痛。主要集中在右上腹，右季肋不適或隱痛。第四，早期肝炎患者脾臟無明顯變化，后期由于門靜脈高壓等原因使得脾臟淤血引起脾臟腫大。第五，肝炎患者有面色晦暗，出現肝病面容。

近年來，乙型肝炎已經發展成為我國的一個常見的肝炎類型，這種肝炎的傳染性比較高，因此容易感染很多的人群[3]。對于孕婦來說，一旦攜帶乙型肝炎病毒，將會產生非常不利的影響，這種不利的影響具體體現在兩個方面。第一，乙型肝炎病毒能夠對孕婦的肝細胞帶來嚴重的傷害，進而使得孕婦的肝功能受到嚴重損傷；第二，乙型肝炎病毒自身以及乙型肝炎病毒載免疫反應過程中所產生的復合物，能夠在一定程度對孕婦的胎盤的胎膜產生損傷，進而使得孕婦的胎盤的胎膜功能下降，不利于其正常妊娠[4]。所以對于乙型肝炎病毒的孕婦來說，一定要引起重視，及時通過正確的方式進行治療干預[5]。

另外，本文在具體的研究過程中，主要是對兩組孕婦的妊娠結局進行對比分析，具體來說主要是從胎膜早破、胎兒窘迫、早產、妊高癥、產后出血等方面的發生情況來進行衡量和對比。之所以選擇兩組孕婦的胎膜早破、胎兒窘迫、早產、妊高癥、產后出血等方面的發生情況來進行對比，是因為胎膜早破、胎兒窘迫、早產、妊高癥、產后出血等是乙型肝炎病毒攜帶者孕婦最容易出現的不良癥狀，所以說從這幾個角度來進行對比和分析是非常合理的[6-8]。

綜上所述，本文為了進一步深入分析和對比乙型肝炎病毒攜帶者孕婦與正常孕婦妊娠結局比較，收集本院的27例乙型肝炎病毒攜帶者孕婦作為A組，然后再收集同期的28例正常孕婦作為B組，比較兩組孕婦的妊娠結局。研究結果顯示，A組和B組孕婦的胎兒窘迫、早產、產后出血的發生率沒有顯著差異。A組孕婦的胎膜早破和妊高癥的發生率明顯大于B組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明乙型肝炎病毒對于孕婦的妊娠結局具有不良的影響，必須要引起我們的重視，而且該研究結果和國內外的相關研究結果是一致的。

由此我們可以得出結論，乙型肝炎病毒攜帶者孕婦的妊娠結局容易出現胎膜早破和妊高癥等不良癥狀，因此對于乙型肝炎病毒攜帶者孕來說，積極進行免疫治療以及健康教育，飲食指導、心理指導等，提高患者生存質量，降低并發癥，促進胎兒健康發育尤為關鍵。

[1]陳紅,李瑛,盧新.乙型肝炎病毒攜帶孕婦檢出前乙肝接觸史調查與分析[J].中國優生與遺傳雜志,2010,1:65-66.

[2]陳紅,李瑛,劉曉紅.阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播方案探討[J].中國優生與遺傳雜志,2010,11:74-77.

[3]張健波,黃衛民,陳鳳娟.乙型肝炎病毒攜帶者妊娠對母嬰的危害及預防措施探討[J].中外醫療,2014,9:41-42.

[4]董其音,周曄.妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕婦妊娠結局分析[J].中國婦幼保健,2011,26:4032-4033.

[5]伊諾,姜秀娟,梁東竹,等.乙型肝炎病毒感染對妊娠期糖尿病孕婦及新生兒的影響[J].中華實驗和臨床感染病雜志,2015, 2:93-96.

[6]黃早秀,秦健,肖燕，等.不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的臨床研究[J].當代醫學,2011,17(12):110-111.

[7]吳雪媚.番禺區南村醫院阻斷乙型肝炎病毒宮內傳播的隨機對照研究[J].當代醫學,2014,20(18):44-45.

[8]化雨,郝艷麗,秦剛,等.乙型肝炎病毒攜帶對妊娠結局影響的隊列研究[J].中國病毒病雜志,2016,6:448-452.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.25.015