芍藥清肝散對急性前葡萄膜炎的臨床效果研究

楊 穎，于文洲

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟南 250011）

芍藥清肝散對急性前葡萄膜炎的臨床效果研究

楊 穎，于文洲

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟南 250011）

目的 探析急性前葡萄膜炎選擇中藥芍藥清肝散治療的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院急性前葡萄膜炎患者60例，依據(jù)隨機原則將全部患者平均分成對照組30例，利用西醫(yī)方法常規(guī)組治療，觀察組30例，選擇中藥芍藥清肝散治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療后總有效率為96.67%，對照組治療后總有效率為76.67%；觀察組復(fù)發(fā)率為6.67%，對照組復(fù)發(fā)率為26.67%。結(jié)論 急性前葡萄膜炎選擇中藥芍藥清肝散治療可以提升效果，更迅速改善癥狀，值得廣泛應(yīng)用。

急性前葡萄膜炎；芍藥清肝散；中藥治療

急性前葡萄膜炎徹底治愈難度大，病情容易反復(fù)發(fā)作，青年以及中年是主要發(fā)病人群，部分患者伴發(fā)自身免疫性疾病，進一步增加了治療的難度。常規(guī)西藥治療雖然也有一定效果，不過停藥后容易復(fù)發(fā)，同時會出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療安全[1]。本研究具體分析急性前葡萄膜炎選擇中藥芍藥清肝散治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年12月中選取我院收治的60例急性前葡萄膜炎患者。將全部患者根據(jù)隨機抽簽原則平均分為觀察和對照組，觀察組女10例，男20例，年齡平均為（33.2±4.3）歲；對照組女12例，男18例，年齡平均為（33.5±4.1）歲。2組基本資料中的性別、年齡各項內(nèi)容相比較，存在良好一致性，能夠?qū)Ρ妊芯浚町悷o統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇西藥實施常規(guī)治療，每天選擇妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼6-8次；選擇復(fù)方托吡卡胺滴眼液滴眼2次。如果患者同時存在虹膜粘連以及前房積膿情況，合理增加滴眼次數(shù)，間隔15 min滴眼1次。如果患者粘連仍舊無法解除，每天使用4次阿托品滴眼液，也可以選擇0.3 mL散瞳合劑注射到球結(jié)膜下。如果患者存在眼壓升高，每天聯(lián)合使用2次噻嗎洛爾滴眼液，另外每天選擇甲唑胺片口服2次，每次服用25 mg。

觀察組除了應(yīng)用對照組相同的西藥治療，同時結(jié)合使用中藥芍藥清肝散治療，藥方組成：黃芩12 g、白術(shù)12 g、桔梗9 g、荊芥12 g、羌活12 g、川芎6 g、焦梔子12 g、柴胡9 g、薄荷6 g、防風(fēng)12 g、赤芍12 g、知母12 g、前胡12 g、制大黃6 g、甘草6 g。藥材水煎取汁300 mL，早服150 mL，晚服150 mL。

1.3 觀察指標

兩組患者均持續(xù)治療一周后進行效果評價，通過裂隙燈對患者病情轉(zhuǎn)變情況進行觀察，同時根據(jù)病情改善情況評定療效。顯效：角膜清晰，結(jié)膜充血以及睫狀充血情況基本消除，房水無閃輝，角膜后無沉著物；好轉(zhuǎn)：結(jié)膜以及睫狀充血情況明顯緩解，房水閃輝改善，角膜后沉著物變少；無效：治療前后結(jié)膜、睫狀充血均沒有明顯改善，房水閃輝，角膜后有較多沉著物。總有效率為顯效患者所占比例和好轉(zhuǎn)患者所占比例之和。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組接受西藥基礎(chǔ)上的中藥治療后總有效率為96.67%，對照組接受單一西藥治療后總有效率為76.67%，兩組結(jié)果對照，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受治療后效果比較 [n（%）]

2.2 復(fù)發(fā)情況

觀察組30例患者停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有2例，復(fù)發(fā)率為6.67%；對照組30例患者停藥后復(fù)發(fā)的患者有7例，復(fù)發(fā)率為26.67%，結(jié)果對照，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

創(chuàng)傷、感染以及自身免疫都可能導(dǎo)致葡萄膜炎的出現(xiàn)，針對這類患者的治療必須盡快給予抗炎治療，避免眼組織受到破壞，出現(xiàn)并發(fā)癥，同時要馬上擴張瞳孔，避免出現(xiàn)虹膜粘連[2]。選擇中藥方對患者實施治療，藥方中薄荷、羌活、桔梗、防風(fēng)、荊芥、柴胡有助于驅(qū)風(fēng)散邪；赤芍、川芎有助于活血涼血；大黃、梔子、黃芩有助于清熱解毒[3]。另外該藥方在實際應(yīng)用中，還可以根據(jù)患者病情辯證用藥，如果患者存在比較嚴重的葡萄膜反應(yīng)，添加石膏、黃連以及龍膽；如果患者大便干結(jié)，可增加芒硝以及滑石。整個藥方一起使用，能夠達到顯著的熱消、風(fēng)散、血和功效，使得臨床癥狀自然緩解，病情得以恢復(fù)[4]。

從本研究結(jié)果可以得知，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療后總有效率為96.67%，較接受單一西藥治療的對照組總有效率76.67%顯著更高；觀察組復(fù)發(fā)率為6.67%，較對照組復(fù)發(fā)率26.67%顯著更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過本文分析可以得知，中藥芍藥清肝散治療急性前葡萄膜炎能夠更明顯改善臨床癥狀，加快患者恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 何 宇,石晶明,賈松柏,等.單核細胞趨化蛋白-1在葡萄膜炎患者血清中的表達變化[J].中國實用眼科雜志,2013,31(7):880-883.

[2] 向圣錦,王毓琴,李 艷,等.龍膽瀉肝膠囊對HLA-B27相關(guān)性急性前葡萄膜炎患者血清相關(guān)細胞因子水平的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2013,42(1):58-61.

[3] 劉亞轉(zhuǎn),張 蘭,駱 蓉,等.疏肝活血祛濕湯治療急性前葡萄膜炎42例[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(3):467.

[4] 李 艷,梁海英,馬亮等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性前部葡萄膜炎減少復(fù)發(fā)的臨床療效[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(5).

本文編輯：李 豆

R243

B

ISSN.2095-6681.2017.17.83.02