護理干預在急性冠脈綜合癥護理中的應用與研究

陳秀蓮

（沭陽中西醫結合醫院，江蘇 宿遷 223600）

護理干預在急性冠脈綜合癥護理中的應用與研究

陳秀蓮

（沭陽中西醫結合醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的 對急性冠脈綜合癥患者中的護理措施與效果進行總結。方法 分30例急性冠脈綜合癥患者為兩組，16例以常規模式展開護理為一般組，14例以綜合模式展開護理為綜合組，對照兩組護理效果。結果 綜合組護理后SAS、SDS評分顯著較一般組低，且綜合組87.50%表示對護理工作滿意，相較于一般組的71.42%顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于急性冠脈綜合癥患者，臨床上需積極展開綜合護理干預，以促進患者負性情緒的有效改善，使患者滿意度提升。

急性冠脈綜合癥；護理方法；效果

急性冠脈綜合癥屬于常見心臟事件的一種，由冠狀動脈中板塊破裂、糜爛等導致的管腔閉塞、狹窄引發。有臨床調查顯示，冠心病患者約30.0%至50.0%首次發病時會有急性冠脈綜合癥出現，此類患者病情相對兇險，需及時展開治療，并輔以有效性的護理干預[1]。為對急性冠脈綜合癥患者的有效性護理方法進行探討，本次研究分30例患者為兩組，分別以常規、綜合模式展開護理，基于兩組護理效果的對照，總結其中的護理干預，現將研究進行如下對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究一共納入了30例患者對象，均為因出現急性冠脈綜合癥于2015年4月到2017年4月間進入我院接受干預的患者，男13例，女12例，36歲-75歲，均值（56.3±7.9）歲。所選患者急性冠脈綜合癥均經多項臨床檢查確診，已將合并機體其他疾病、認知與精神有異常者排除。為便于研究，依據護理方式，把30例患者分成各有16例、14例的綜合組、一般組，客觀對兩組以上資料進行統計、對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

16例的綜合組以綜合模式展開護理：（1）對癥護理。對心電監護實施嚴密的觀察，依據醫囑，給予硝酸甘油，指導患者進行絕對的臥床休息。同時，注重相關并發癥的觀察，對皮膚、粘膜、大小便等實施觀察，并定時對血常規、凝血功能實施檢驗，以便于及時發現與處理心臟驟停、心功能衰竭等情況。（2）環境營造。定時對病房進行清潔、通風，以室外環境為依據，對病房中的溫度、濕度實施合理的調節，并將病房消毒、滅菌工作做好，為患者提供清潔、舒適、安全的病房環境。另外，為患者介紹病房、病區等環境，使患者盡快對環境產生熟悉感，從而使患者的緊張情緒緩解。（3）心理護理。急性冠脈綜合癥常于突然間發生，可使患者有嚴重的恐慌、焦慮等心理出現。對此，護理人員對及時與患者展開交流，以對患者心理狀態進行了解，安慰、鼓勵患者，使患者負性情緒得以緩解。同時，護理人員還應告知患者疾病恢復中負性情緒可能會產生的不良影響，介紹自主對負性情緒進行紓解的措施，必要情況下，可對病情類似但心態良好經干預后康復的病例進行介紹，使患者信心提升，對治療進行積極性配合。（4）健康教育。為患者及其家屬介紹急性冠脈綜合癥的發生原因、治療方法、預后情況等，并對治療期間可能會出現的并發癥、預防措施進行介紹，使患者對此病的錯誤認知得以糾正，配合干預。（5）飲食護理。先對流質的飲食進行服用，病情有所好轉后，可適當對熱量、脂肪含量高的食物進行食用，食物應該容易消化，否則會使心臟負擔加大。另外，患者長時間臥床可能會有便秘出現，需予以排便指導，排便時，力度不可過大，必要時，可予以緩瀉劑。（6）出院指導。詳細對出院后需要注意的事項進行介紹，給予正確用藥方面的指導，囑咐患者進行適當的運動。

一般組14例以常規模式展開護理，如病情觀察、常規指導、心理干預等。

1.3 觀察內容

第一，對兩組焦慮、抑郁情緒改善情況進行調查，前者以SAS量表進行，后者以SDS量表進行，得分越高，焦慮、抑郁越嚴重[2]。第二，調查兩組對此次護理的滿意度，調查表自制，分不滿意、尚可、滿意三級，通過滿意率+尚可對總滿意度進行計算。

1.4 統計學方法

本次研究數據均以SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 對照兩組護理前后情緒狀態

護理前，兩組SAS、SDS評分對照未見顯著差異（P＞0.05）；護理后，兩組SAS、SDS評分較護理前均有下降，組間對照，綜合組顯著較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對照兩組滿意度

綜合組滿意度是87.50%，一般組是71.42%，兩組對比，明顯綜合組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理前后情緒狀態對照（，分）

表1 兩組護理前后情緒狀態對照（，分）

SAS SDS綜合組（n=16） 護理前 55.93±3.41 56.87±2.34護理后 43.56±2.56 43.89±2.14一般組（n=14） 護理前 55.78±3.42 56.88±2.33護理后 51.23±3.17 52.12±2.17

表2 兩組滿意度對照[%（n）]

3 討 論

在突發病情的影響下，急性冠脈綜合癥患者大多會有嚴重的負性心理情緒產生，使臨床干預措施的實施受影響[3]。對于此類患者，除了積極展開救治外，護理干預也必不可少，需從生理、心理方面展開綜合護理，使患者身心護理需求都可得到滿足，促進患者負性情緒的緩解，使患者對治療進行積極配合，進而促進治療效果的提升。

本次研究，兩組患者分別于綜合、常規模式下展開護理，結果顯示，綜合組護理后SAS、SDS評分顯著較一般組低，護理滿意度明顯較一般高，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，在急性冠脈綜合癥患者救治中，臨床上可積極展開綜合性護理干預，以促進救治效果的提升。

[1] 黎鳳群,黃素風,蘇琦雯,等.認知行為干預在急性冠脈綜合征患者行急診介入治療圍手術期中的應用[J].護理實踐與研究,2015,(5):60-61.

[2] 李俊媛,馬 明.舒適護理對老年急性冠脈綜合癥患者心理狀態問卷評分影響[J].中國老年保健醫學,2014,(6):122-123.

[3] 趙常平.急性冠脈綜合征患者的臨床護理分析[J].數理醫藥學雜志,2016,29(9):1379-1379.

本文編輯：李 豆

Application and research of nursing intervention in nursing care of patients with acute coronary syndrome

CHEN Xiu-lian
(Shuyang traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Jiangsu Suqian 223600,China)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.17.61.02