小兒外科手術護理安全管理體會

龐 勝

（貴陽市婦幼保健院（貴陽市兒童醫(yī)院），貴州 貴陽 550003）

小兒外科手術護理安全管理體會

龐 勝

（貴陽市婦幼保健院（貴陽市兒童醫(yī)院），貴州 貴陽 550003）

目的 研究為外科手術患兒實施護理安全管理的方法與效果。方法 回顧性分析我院于2016年5月～2017年2月收治的180例外科手術患兒的臨床資料，其中2016年5月～2016年9月接受傳統(tǒng)護理干預的90例患兒作為對照組，2016年10月～2017年2月接受傳統(tǒng)護理+安全管理的90例患兒作為實驗組。觀察并對比分析兩組患兒護理差錯發(fā)生概率與護理滿意度。結果 實驗組患者護理差錯的發(fā)生概率為2.2%，顯著低于對照組的20.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患兒家長的護理滿意度為98.9%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 為外科手術患兒提供護理安全管理，可以有效降低護理差錯與危險事件的發(fā)生概率，提升護理滿意度，值得臨床廣泛應用。

小兒；外科手術；護理差錯；安全管理

手術室是醫(yī)院各種危險事件與醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生的區(qū)域，特別是對于小兒患者而言，其年齡較小，而且家長對病情改變情況十分敏感，抱有極大期望。所以，就會由于各種危險事件引發(fā)醫(yī)患糾紛，會影響到患兒及其家屬的護理滿意度，影響到醫(yī)護工作的正常開展[1]。而且也會對其他患兒的醫(yī)治工作造成不利影響。所以，需要在外科手術護理中積極地開展安全管理工作。為了提升整體護理水平，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，我院在外科手術患兒的臨床護理中開展安全管理工作，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2016年5月～2017年2月收治180例外科手術患兒作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。其中男性患兒XX例，女性患兒XX例。年齡為2個月～13歲，平均年齡為（7.7±1.2）歲。其中將2016年5月～2016年9月收治的接受傳統(tǒng)護理干預的90例外科手術患兒作為對照組。將2016年10月～2017年2月收治的給予傳統(tǒng)護理+安全管理的90例外科手術患兒作為實驗組。兩組患者在性別、年齡與病情等方面的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患兒給予傳統(tǒng)的護理干預。（1）對患兒家屬進行健康教育，為其講解手術的有關知識與術前的注意事項，使其積極配合醫(yī)護人員做好術前禁食禁飲等準備工作。（2）將手術室溫度與濕度保持在合理的范圍內，防止陽光直射現(xiàn)象。由于患兒往往選用的是氣管內靜脈復合麻醉的方式，于是就可能會發(fā)生呼吸乏力與呼吸道阻塞現(xiàn)象，所以要積極地做好急救與監(jiān)護措施[2]；（3）要嚴密地觀察患者生命體征，了解其病情的改變情況，并且積極地做好并發(fā)癥的防范工作。

對實驗組患者給予對照組患者常規(guī)護理干預的基礎上，再增加安全管理。主要管理內容包括：（1）排班管理。科室的管理人員要結合兒科的實際狀況，制定科學完善的排班計劃。并且要引導新老護理人員加強彼此的交流與協(xié)作，進而積累豐富的護理經(jīng)驗，提升護理質量；（2）建立健全的安全管理制度。科室的管理人員要制定科學健全的安全管理制度，制定一系列的有效防范安全事故的措施。而且要制定完善的獎懲制度，進而使得各項護理工作能夠做到有章可循；（3）加強儀器規(guī)范管理。要加強病房內儀器與物品的規(guī)范管理，使其能夠放置在合理的位置。在使用后，要對這些器具與物品進行消毒處理，然后再歸于原位。而且要在患兒病房的兩側安裝護欄，進而有效地防范墜床事故的發(fā)生；（4）加強人員培訓。要定期對護理人員進行培訓教育，使其可以掌握有效應對緊急事件的方法與措施，而且要對其護理能力進行全面的考核；（5）積極做好抗感染工作。兒科科室要充分貫徹落實洗手制度。在一次性護理器具使用完畢之后，要馬上丟棄。要充分重視抗感染工作，情況必要時，就要為患兒提供合理的抗生素治療。

1.3 臨床觀察指標

觀察并對比分析在護理安全管理工作開展前后，各種護理差錯的發(fā)生概率、患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理差錯發(fā)生概率對比分析

實驗組患者護理差錯的發(fā)生概率為2.2%，顯著低于對照組的20.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒護理差錯發(fā)生概率對比分析（n）

2.2 兩組患兒家長的護理滿意度對比分析

實驗組患兒家長的護理滿意度為98.9%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒家長的護理滿意度對比分析

3 討 論

我們經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理差錯的發(fā)生概率為2.2%，顯著低于對照組的20.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。；實驗組患兒家長的護理滿意度為98.9%，顯著高于對照組的81.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，為外科手術患兒提供護理安全管理，能夠有效降低護理差錯與危險事件的發(fā)生概率，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 孫新宇.小兒外科手術572例護理安全管理[J].齊魯護理雜志,2014(10):41-42.

[2] 倪風云.安全管理在小兒外科手術護理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(4):82-83.

[3] 王 煒.小兒骨科患者手術室安全護理對策[J].母嬰世界,2015(10):309-310.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.17.59.02