B超診斷胎兒畸形的臨床應用研究

邱 萍

（貴州省遵義市紅花崗區人民醫院，貴州 遵義 563000）

B超診斷胎兒畸形的臨床應用研究

邱 萍

（貴州省遵義市紅花崗區人民醫院，貴州 遵義 563000）

目的 研究通過B超檢查判斷胎兒畸形狀況的臨床效果。方法 對于2016年2月～2017年1月之間來本醫院進行分娩的孕婦進行人數上的統計，共3000人，這些孕婦生產的胎兒中有43個為畸形兒，筆者對其生產之前的B超報告進行搜集并整理分析。結果 通過對數據的整理分析，出現漏診的胎兒人數為3個，其中唇裂1個，指畸形1個以及神經缺損1個。結論 B超在臨床上運用非常廣泛，尤其是在胎兒畸形診斷上，它以其安全以及準確的優勢受到廣大孕婦的信賴，使得孕婦對于胎兒的生長狀況有一個較為準確的了解，同時也能幫助醫院對孕婦的狀況有一個較為準確的認識，以實現醫院對孕婦進行最有效的護理。

B超診斷；畸形胎兒；臨床應用

對于孕婦來說，產檢是有效了解胎兒生長發育狀況的一個重要途徑，孕婦在醫院通過B超設備對于胎兒的生長發育有一個準確的認識，對于存在的問題能及時獲知，從而進行及時有效地解決，以保證胎兒在母體內健康的生長。當下，B超診斷在臨床上已經得到較為廣泛的應用，但是依然還存在一些問題亟待解決。本研究統計了于2016年2月—2017年1月之間來本醫院進行分娩的孕婦3000人，對其進行隨訪調查，其研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年1月之間來本醫院進行分娩的孕婦3000人，每一位孕婦在分娩前都經過了B超檢驗，通過對結果的比較分析，確認為畸形兒的有40個，醫生對于這40個畸形胎兒的發育狀況進行詳細檢查，從而采取了一定的應對措施。孕婦的年紀主要處于22歲到43歲之間，孕婦的平均年紀為（28.53±0.23）歲。這40個懷有畸形胎兒的孕婦有14人處于經產期，而26人處于初產期。這40個畸形胎兒中有23個為男胎兒，17個為女胎兒。產婦在進行檢測時合并羊水過多的產婦有6人，過少的有3人。本研究前期對這40個胎兒的B超結果進行分析整理，從而確認其所測結果的準確程度。本次研究可知，在本次樣本中胎兒患畸形的機率為1.33%。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器

醫用B超儀

1.2.2 方法

B超檢查前所有孕婦都要經過早孕檢查，在進行B超檢查時需要平臥，將腹部露出以便醫生的檢查，醫生通過超聲波探頭對孕婦腹中胎兒的狀況進行詳細檢查并對胎兒的各項指標進行記錄。

1.3 觀察指標

對胎兒的面部、肢體、胸部以及神經系統進行重點關注，同時對于各個指標需要詳細記錄。

1.4 統計方法

2 結 果

根據檢測結果可知，胎兒的唇裂與神經缺損的畸形相比心臟畸形、指畸形、成骨發育不全以及多發畸形要多一些。本研究經檢測確認40個胎兒為畸形，實際上出生的胎兒中有43個為畸形，漏掉了3個，其概率為6.98%，其中唇裂1個，指畸形1個以及神經缺損1個，見表1。

表1 畸形胎兒檢測統計

3 討 論

B超檢測最主要的目的就是對畸形胎兒的檢測，對于例如患有21三體綜合癥的胎兒以及無腦兒可以通過檢測及時發現，從而通過醫學辦法阻止其降生。醫生在對孕婦檢查時需要進行詳細的檢查，從而準確的了解胎兒生長的狀況。針對處于孕晚期的孕婦來說，在進行產檢時需要重點關注胎兒是否畸形的問題，尤其是比較明顯的身體外部的畸形問題，在檢測是醫生往往為了檢測結果的準確性會進行多次檢測，從而對于胎兒的狀況有一個準確的認識，尤其是針對唇裂的胎兒來說，需要進行多次檢測以確認是否存在著腭裂的畸形問題。

根據表一我們可以清楚的了解到當下對多發畸形、成骨發育不全以及心臟畸形其檢測的符合程度很高，研究也表明了當下的B超設備能夠對于少見的畸形病癥進行準確檢測，從而大大減少嚴重畸形胎兒降生的機率，很好的落實了我國提出的“優生優育”的政策。在對胎兒畸形進行檢測時，為了測驗結果的準確性，可以采取alpha fetoprotein進行檢測，該檢測能夠很好的檢測出B超檢查不出的問題，從而有效的提高檢測的準確性[1]。

本次研究檢測漏掉的三個畸形胎兒可以分析為以下三個方面的原因，第一是醫生判斷失誤，很多醫生由于經驗不足，往往會忽視細小的問題從而產生判斷失誤，在檢查時沒有經過二次復查，往往造成檢測漏洞[2]。當下需要對各個醫院檢測進行嚴格規定，從而降低判斷上的失誤。第二是在檢測中對神經缺損出現漏檢，漏檢的原因主要是因為醫生僅檢測胎兒腦內是否有積水，沒有就不進行下一步深入的檢測。第三是對指頭畸形的漏檢問題，出現這一問題的原因主要是因為胎兒在母體出現握拳，同時醫生也沒有詳細檢測分析，從而漏掉嬰兒指畸形的問題。

4 結束語

根據以上所述內容，當下B超在臨床上的運用效果較好，檢測的準確性較高，對于個別病例需要醫生綜合考慮各個方面，以達到檢測的準確性。

[1] 梅銀雨,余子成.B超診斷胎兒畸形的臨床應用研究[J].中外醫療,2016,35(7):162-164.

[2] 龍鳳琳,張 麗,龍 婷.B超診斷胎兒畸形的臨床應用研究[J].中外醫學研究,2016,14(18):49-50.

本文編輯：李 豆

R445.1

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ISSN.2095-6681.2017.17.55.02