注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果

林立榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的臨床效果

林立榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探索注射尤瑞克林對(duì)治療心源性腦栓塞的臨床效果。方法 選取我院2015年2月～2016年5月間收治的心源性腦栓塞患者60例，隨機(jī)均分（n=30）為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用靜脈滴注尤瑞克林0.15PAN單位加入0.9%氯化鈉注射液100 mL，滴速≤1 ml/min，1次/d；對(duì)照組采用常規(guī)治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組30例患者中，28例有明顯的治療效果，總有效率93.3%；對(duì)照組30例患者中，21例有明顯的治療效果，總有效率70%，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者未出現(xiàn)胸悶、心悸等臨床不良反應(yīng)，血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果未出現(xiàn)異常，結(jié)論 注射用尤瑞克林對(duì)治療心源性腦栓塞有顯著的治療效果。

尤瑞克林；注射治療；心源性腦栓塞患者；治療效果；經(jīng)脈注射

心源性腦栓塞是由患者心臟腹壁區(qū)域范圍內(nèi)的栓子引發(fā)腦栓塞疾病，是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，如未能及時(shí)治療會(huì)引起患者致殘，病情嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。在臨床治療心源性腦栓塞患者的過(guò)程中，尤瑞克林是一種通過(guò)改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，臨床治療效果明顯的藥物。對(duì)我院2015年2月～2016年5月間收治的心源性腦栓塞患者60例，觀察注射尤瑞克林對(duì)治療心源性腦栓塞患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年5月間收治的心源性腦栓塞患者60例，隨機(jī)均分（n=30）為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡在23～70歲，平均年齡位（47.3±3.62）歲，對(duì)照組30例患者中，男性14例，女性16例，年齡在28～75歲，平均年齡位（52.3±4.35）歲，兩組在性別、年齡、疾病的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均出心源性腦栓塞癥狀。

1.2 方法

觀察組患者在常規(guī)治療（氯吡格雷1片（75 mg）/次，1次/d，用于抗血小板凝聚；阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/天，用于改善血液循環(huán)調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；增加營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善血液循環(huán)藥物配合治療，阿司匹林腸溶片100 mg/天）基礎(chǔ)上，采用靜脈滴注尤瑞克林0.15 PAN單位加入0.9%氯化鈉注射液100 mL，滴速≤1 ml/min，1次/d，觀察組患者是否出現(xiàn)胸悶、心悸等臨床不良反應(yīng)，記錄血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果。

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，采用氯吡格雷1片（75 mg）/次，1次/天，用于抗血小板凝聚；阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/天，用于改善血液循環(huán)調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；增加營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善血液循環(huán)藥物配合治療，阿司匹林腸溶片100 mg/天觀察組患者是否出現(xiàn)胸悶、心悸等臨床不良反應(yīng)，記錄血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者是否出現(xiàn)胸悶、心悸等臨床不良反應(yīng)，血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果根據(jù)國(guó)家NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行綜合判定，將治療效果分為：（1）基本痊愈，患者NIHSS評(píng)分減少≥90%，病殘程度為0級(jí)；（2）顯著進(jìn)步，患者NIHSS評(píng)分減少46～89%，病殘程度為1～3級(jí)；（3）進(jìn)步，患者NIHSS評(píng)分減少18～45%；（4）無(wú)效，患者NIHSS評(píng)分減少17%；（5）死亡，患者NIHSS評(píng)分增加18%以上。患者總有效數(shù)為基本痊愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步患者數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次觀察數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組30例患者中，28例有明顯的治療效果，總有效率93.3%，其中基本痊愈13例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步6例，無(wú)效2例；對(duì)照組30例患者中，21例有明顯的治療效果，總有效率70%，其中基本痊愈9例，顯著進(jìn)步6例，進(jìn)步6例，無(wú)效9例（P＜0.05），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者NIHSS評(píng)分分級(jí)的比較 [n（%）]

3 討 論

通過(guò)本次臨床對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療（氯吡格雷1片（75 mg）/次，1次/天，用于抗血小板凝聚；阿托伐他汀鈣20 mg/次，1次/天，用于改善血液循環(huán)調(diào)脂穩(wěn)定斑塊；增加營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和改善血液循環(huán)藥物配合治療）基礎(chǔ)上，采用靜脈滴注尤瑞克林0.15 PAN單位加入0.9%氯化鈉注射液100 mL，滴速≤1 ml/min，1次/d治療的30例觀察組患者中，基本痊愈13例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步6例，無(wú)效2例，總有效率93.3%。

通過(guò)本次臨床觀察和研究表明，在心源性腦栓塞患者的臨床治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用靜脈滴注尤瑞克林進(jìn)行治療，對(duì)改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀，治療效果明顯，值得臨床推廣和使用。

[1] 董立麗,劉百巍,解 影.心源性腦栓塞應(yīng)用注射用尤瑞克林治療的臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07(07).

[2] 王安影,呂殿平.注射用尤瑞克林治療心源性腦栓塞的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,05(05).

本文編輯：李 豆

R743.33

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ISSN.2095-6681.2017.17.22.01