眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的臨床研究

秦平平

（內蒙古包頭市第八醫院眼科，內蒙古 包頭 014040）

眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的臨床研究

秦平平

（內蒙古包頭市第八醫院眼科，內蒙古 包頭 014040）

目的 分析并探討眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果。方法 針對糖尿病性視網膜病變我們抽取了66例患者進行臨床分析和研究，按照隨機分配的方式分成兩組，觀察組和對照組各33例。兩組患者都進行了常規的眼底激光治療，而觀察組則在常規的治療基礎上聯合了雷珠單抗治療并對兩組治療的療效進行分析比對。結果 根據兩組患者治療的總有效率進行比對，比對結果觀察組采用眼底激光聯合雷珠單抗治療明顯優于對照組的眼底激光治療，比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 所以根據治療結果我們得出的結論是，眼底激光聯合雷珠單抗治療可以很明顯的改善患者的視力，有很好的臨床效果，并且提高了患者的生活質量，是值得臨床廣泛推廣。

眼底激光治療；雷珠單抗治療；糖尿病；視網膜病變

糖尿病可引起心、腦、腎等全身各臟器損害，同時可以引起多種眼病，如糖尿病性視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹復視等一系列眼疾。其中，糖尿病性視網膜病變是最常見的致盲性眼病之一[1]。本次我們著重針對其治療情況進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我們抽取2015年7月～2017年2月的糖尿病性視網膜病變患者66例，按照隨機分配的方式分成兩組，觀察組和對照組各33例。其中對照組男性為17例，女性為16例；年齡36～73歲，平均年齡（55.4±1.4）歲；糖尿病性視網膜病變病程為3個月～2.2年，平均病程為（1.2±0.3）年；糖尿病病程為3～18.4年，平均病程（13.2±3.2）年。觀察組男性為15例，女性為18例；年齡為35～74歲，平均年齡為（56.1±1.5）歲；糖尿病性視網膜病變病程為2個月～2.5年，平均病程為（1.3±0.2）年；糖尿病病程為2年至18.5年，平均病程（13.4±3.4）年。根據兩組一般資料、年齡、性別以及病程進行比較，兩組比較差異（P＞0.05）無統計學意義，有可比性。并且所有患者知曉并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組都進行了常規的眼底激光治療，對照組患者眼底激光治療是采用全視網膜的光凝治療方法；而觀察組在對照組治療方法的基礎上結合淚珠單抗治療，在眼底激光治療的7天之后對患者進行玻璃體腔內注射0.3 mg的淚珠單抗。

1.3 診斷標準

本次研究中的療效判定標準根據標準視力表5分發對患者治療情況進行評定，其中視力下降含義表示：通過展開治療后，復查后視力明顯下降2行或2行以上；視力穩定含義表示：通過治療之后，復查后視力提高2行或無明顯下降變化；視力提高含義表示：復查之后視力有明顯提高2行或2行以上。

1.4 統計學方法

根據本次研究收集到的數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和比對，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據兩組患者治療的總改善率來比對分析，觀察組視力提高20例，視力穩定10例，視力下降3例，總改善率為90.9%；對照組患者視力提高為11例，視力穩定9例，視力下降13例，總改善率為60.6%。（P＜0.05）具有統計學意義，表1如下。

表1 兩組患者治療后總改善率比較

3 討 論

糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。在我們國家，糖尿病視網膜病變是一種主要的致盲眼病，一般說來，大概有四分之一的糖尿病患者都有糖尿病視網膜病變[2]。

糖尿病視網膜病變病程較長的糖尿病患者幾乎都會出現不同程度的視網膜血管疾病，長時期的高血糖是發生視網膜病變的決定因素。視網膜最早表現為出現微血管瘤和出血，可進一步發展為視網膜毛細血管無灌注、出血量增加、視網膜內微血管異常等改變，持續無灌注可導致視網膜血管閉塞和病理性增殖，會產生視盤或視網膜新生血管，如果新生血管破裂，形成疤痕組織，收縮可牽拉視網膜脫離，導致失明。而疾病在早期并無感覺，但是隨著病變發展而有不同程度的視力障礙，所以我們針對這種病癥采用眼底激光聯合雷珠單抗進行治療，這種治療方法可以很有效的抑制血管滲漏和新生血管的形成，還可以有效的治療糖尿病性視網膜病變，我們就針對這種治療方法進行研究和分析，

糖尿患者往往因為治療不徹底，或者只是問斷性治療，再加之癥狀輕微，所以忽視了這種病癥的潛在危險。這種病癥一旦引起并發癥就會影響患者的生活和健康，對患者的是也產生了很嚴重的影響，所以我們針對次病癥采用眼底激光并聯合淚珠單抗治療方式對糖尿病性視網膜病變的患者進行治療，這種治療可以改善患者病變程度，并且可以提高患者的視力，在臨床治療上臨床效果非常好，并且增加了臨床的安全性，所以是值得我們臨床廣泛運用和推廣。

[1] 張書林,堯雪洲.眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的臨床研究[J].中國醫學裝備,2015,05(12):78-81.

[2] 史 婧.眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果分析[J].當代醫學,2017,07(03):95-97.

本文編輯：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.17.6.02