鹽酸納布啡與嗎啡聯合用于剖宮產術后硬膜外鎮痛療效

王叢慧，蔣 琦，董金菊，李 冬，楊 柳，張 雪

（襄陽市第一人民醫院西院區1.麻醉科；2.婦產科，湖北 襄陽 441002）

鹽酸納布啡與嗎啡聯合用于剖宮產術后硬膜外鎮痛療效

王叢慧1，蔣 琦1，董金菊2，李 冬1，楊 柳1，張 雪1

（襄陽市第一人民醫院西院區1.麻醉科；2.婦產科，湖北 襄陽 441002）

目的 探討鹽酸納布啡與嗎啡聯合用于剖宮產術后硬膜外鎮痛臨床療效。方法 選取我院施行擇期剖宮產的患者60例為研究對象，按照隨機雙盲的方式和納入、排除標準，嚴格麻醉質控，分A、B、C三組每組20例，A組為對照組，單純使用嗎啡加入硬膜外鎮痛泵中，B組和C組分別再加入納布啡10 mg和納布啡20 mg，觀察使用后的效果，與對照組比較。結果 三組鎮痛效果滿意，對呼吸、循環均無影響，C組劑量的納布啡可減輕嗎啡引起的惡心、嘔吐、等不良反應，并能有效緩解產后宮縮痛。結論 納布啡與嗎啡聯合使用用于剖宮產術后硬膜外鎮痛安全有效。

納布啡；嗎啡；剖宮產；硬膜外鎮痛

近年來，由于我國的育齡期婦女基數較大，加上已經全面放開“一對夫妻可育二孩”的生育政策，使得剖宮產的手術量仍然居高不下，而術后要求行硬膜外鎮痛的產婦也不在少數。已經證明硬膜外給予阿片類藥的鎮痛作用確切，目前臨床常用阿片類藥物有：嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等，均為μ受體激動劑，多伴有呼吸抑制、惡心嘔吐、尿潴留、瘙癢等一些不良反應[1]。鹽酸納布啡為阿片受體的激動拮抗藥，對κ受體完全激動，鎮痛效果強，起效快、時間久。對μ受體具有部分拮抗作用，使呼吸抑制和依賴的發生率低?！?br>