小兒“夏季熱” 可自愈會(huì)反復(fù)

吳志

目前尚未發(fā)現(xiàn)“夏季熱”有傳染性和免疫性?；即瞬『螅乱荒耆钥蓮?fù)發(fā)；有的患兒可延續(xù)2年～4年，但后一年癥狀多比上一年輕，病程亦較短。

家住福州馬尾區(qū)的2歲小朋友鄭海琪，前不久發(fā)燒38.5攝氏度，看了一周門診，一直都在37.5攝氏度到38.5攝氏度之間徘徊，無(wú)法徹底退燒，做了很多檢查項(xiàng)目都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因。醫(yī)生推測(cè)可能是“夏季熱”。

“夏季熱”是什么??？怎么治療？對(duì)此，全軍兒科疾病診治中心副主任、福州總醫(yī)院主任醫(yī)師葉禮燕做了如下解答。

小兒夏季熱，醫(yī)學(xué)上稱為暑熱癥，是炎夏酷暑季節(jié)，嬰幼兒常見(jiàn)的發(fā)熱性疾病，多見(jiàn)于半歲至三歲的小兒，主要是由于幼兒的中樞神經(jīng)發(fā)育尚未成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，不能很好地維持正常的產(chǎn)熱和散熱動(dòng)態(tài)平衡，難以適應(yīng)酷暑環(huán)境所致。

夏季熱的癥狀為三多一少：即多發(fā)熱，多口渴，多尿，少汗。天氣越熱，小兒的體溫就越高，一日之中體溫還會(huì)隨著氣溫的變化而變化，一般早晨較低，午后升高。做血常規(guī)、大小便及其他功能檢查時(shí)，又無(wú)異常。

夏季熱的發(fā)熱呈遷延性，持續(xù)1個(gè)月～3個(gè)月，體溫多在38℃以下，38.5℃以上的高燒比較少見(jiàn)。到了秋涼之后，上述癥狀便不藥而愈。目前尚未發(fā)現(xiàn)夏季熱有傳染性和免疫性。患此病后，下一年仍可復(fù)發(fā)；有的患兒可延續(xù)2年～4年，但后一年癥狀多比上一年輕，病程亦較短。

治療：控制室溫是最好辦法

當(dāng)確診為夏季熱后，最簡(jiǎn)單有效的處理方法是控制室溫。若能保持恒溫則更佳，一般建議將室溫調(diào)整在24℃左右，少數(shù)患者需要置于20℃的冷氣房?jī)?nèi)，體溫才能緩緩下降。當(dāng)退燒以后，患兒的食欲會(huì)逐漸恢復(fù)，睡眠也轉(zhuǎn)好，不再哭鬧或不安。

要注意居室通風(fēng)、涼爽，保持空氣清新。給小兒穿柔軟、寬大的衣服，保持皮膚清潔衛(wèi)生。也可進(jìn)行物理降溫，如采用溫水浴。因?yàn)闇厮∧苁剐浩つw表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，加速散熱，從而達(dá)到降低體溫的目的。水溫可控制在34℃～36℃，每次洗20分鐘。每天洗2次～3次。

在飲食營(yíng)養(yǎng)方面，飲食宜清淡，多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等。此外，吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、飲料，如西瓜、冬瓜、綠豆湯、烏梅水、金銀花露等，以利于排尿降溫。

鑒別：詳細(xì)記錄體溫可診斷

小兒發(fā)燒不能做“一刀切”的診斷。臨床上，并不是在夏天持續(xù)發(fā)燒的幼兒都是夏季熱的病患，像中耳炎、腸胃炎、咽喉炎、氣管炎、腦膜炎等都會(huì)引起持續(xù)發(fā)燒。所以如果懷疑小兒夏季熱，應(yīng)首先去醫(yī)院檢查，排除其他原因引起的發(fā)熱性疾病。如若詳細(xì)記錄體溫符合前述的狀態(tài)，才可診斷為夏季熱。

小兒夏季熱還沒(méi)有什么特效藥物，但也沒(méi)有什么生命危險(xiǎn)。對(duì)于夏季熱的治療，并不需要借助藥物，退燒藥只需備用，當(dāng)體溫過(guò)高時(shí)才需服用。要強(qiáng)調(diào)的是，大多小兒夏季熱患者，忌使用抗生素降溫?？股貙?duì)小兒夏季熱無(wú)效，反而會(huì)引起菌群失調(diào)。

另外，雖然夏季熱患兒需要在冷氣房間里，但是直接吹電風(fēng)扇或長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)都不宜。夏季熱患兒抵抗力差，如果電風(fēng)扇風(fēng)力過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)，反而會(huì)導(dǎo)致感冒等上呼吸道感染。