牛流行熱病例的綜合診斷

雷力

摘 要：養殖業是我國重要的經濟來源之一，牛流行熱病是養牛業主要預防的流行病毒之一。本文主要通過對該病的臨床病例分析，分析主要的防控措施，促進養牛場的健康發展。

關鍵詞：牛流行熱綜；合診斷預防

牛流行熱，主要是由于牛流行病毒引發的一種牛和水牛的急性熱性傳染病，又稱三日熱、暫時熱、僵硬病。牛流行熱的主要的臨床特征是突發高熱、呼吸急促、流淚、流泡沫性涎、消化機能受損、全身僵硬、虛弱、跛行，大多是良性經過，大部分患病的牛經過2～3d就可以恢復正常。牛流行熱的主要特點是傳播迅速、流行的面積廣，具有一定的周期性，在我國的許多省份都發生過，導致奶牛的產奶量大量下降，乳品質降低，役用牛跛行或者癱瘓，懷孕的奶牛導致流產，會給養牛業造成巨大的經濟損失，對我國養殖牛業造成不利影響。此病的臨床病例表現為流行熱繼發細菌感染，主要是巴氏桿菌，特點是發病急、發病速度快，一般都是來不及治療就死亡，大部分病牛經過及時質量可以耐過，但是一部分病牛治愈困難，會轉變為慢性肺炎，生長緩慢。

一、臨床背景

四川省通江縣芝苞鄉趙輝遠先生，在某肉牛場一次性購牛40多頭，其中包括母牛、架子牛和犢牛。經過30h的長途運輸到達肉牛場，到場后30頭5月齡的犢牛陸續出現咳嗽、氣喘、持續高燒，體溫高達42℃，牛的精神低迷，食欲嚴重減弱，一開始的治療效果不明顯，最后因為呼吸困難而造成窒息導致10頭犢牛死亡。

二、診斷方法

1.細菌分離培養

把采取的肺臟、喉頭等病料，用平板劃線法接種血瓊脂平板，放在37℃恒溫箱中培養24h。選取單個菌落，涂片，革蘭氏染色，在油鏡下觀察。

2.藥物敏感實驗

用圓紙片擴散實驗法進行藥敏感實驗，分別選取單個菌落用滅菌的PBS稀釋，稀釋好后用涂布棒在血瓊脂平板上均勻涂布，然后貼上頭孢噻呋鈉、鹽酸環丙沙星、左氧氟沙星、乳酸恩諾沙星、慶大霉素、林可霉素、羅紅霉素藥敏片，一定要均勻涂抹，于37℃恒溫箱培養18-24h，觀察出現的結果，根據藥物紙片周圍是否具有抑菌圈及其直徑大小，以此判定此菌對各種藥物的敏感程度。

3.病理組織學檢查

選取肺組織于12%福爾馬林溶液固定，常規石蠟切片，HE染色，光鏡下進行觀察。

4.分子生物學檢測

按照病毒RNA提取試劑盒說明書，從病牛的肺組織和喉頭黏液中提取病毒總RNA，用全式金一步法RT-PCR試劑盒進行反轉錄和PCR反應，PCR產物進行瓊脂糖凝膠電泳，在紫外照膠儀下觀察結果，分別檢測牛流行熱病毒、牛副流感Ⅲ型病毒。

三、結果

1.剖撿病變

剖檢其中的三頭病死牛后發現胸腔內含有大量的淡黃色澄清積液，其中兩頭病死牛胸腔內含有大量纖維素性滲出物，肺和胸腔粘連，肺暗紅色實變，并見嚴重的間質性肺氣腫、水腫、肺間質增寬，含有大量膠凍樣滲出物，因為喉頭的黏膜顯著腫脹擠壓氣管導致氣管腔極度狹窄，就形成了典型的巴氏桿菌引起的“鎖喉風”癥狀。

2.細菌學及藥物敏感試驗結果

從喉頭黏膜處分離到紅色的兩端鈍圓著色較深的革蘭氏染色陽性菌（疑似葡萄球菌）。藥敏感試驗結果表明，分離到的這些細菌對左氧氟沙星、乳酸恩諾沙星高敏、鹽酸環丙沙星、羅紅霉素中敏、頭孢噻呋鈉、慶大霉素、林可霉素不敏感。

3.病理組織學

病理組織學分析觀察發現肺組織結構破壞，肺組織中散在許多化膿灶，肺泡腔內含有大量纖維素性滲出物和中性粒細胞；細支氣管腔中充滿中性粒細胞、脫落的黏膜上皮細胞；肺化膿灶部位可見組織壞死崩解和大量浸潤的噬中性粒細胞，周圍被結締組織包繞形成包囊；有的化膿灶主要以細支氣管腔為中心，細支氣管腔內有大量均質紅染膿汁；大部分的肺組織呈現漿液性肺炎病變，肺泡腔內充滿漿液性滲出物和淋巴細胞，并且可以看見肺泡性氣腫；小葉間淋巴管和支氣管高度擴張；有的肺泡腔內有漿液纖維素性滲出物，淋巴細胞、巨噬細胞浸潤；肺間質增寬、水腫、炎性細胞浸潤；支氣管周圍有大朗漿液性滲出物和淋巴細胞浸潤，支氣管腔受擠壓皺縮。

4.結論

主要結合了病理組織學、細菌學、分子生物學方法的檢測結果進行綜合判定，本文的病例的原發病為牛流行熱并繼發巴氏桿菌等細菌感染。

四、預防措施

1.要定期對病死牛進行無害化銷毀處理，要每天對牛舍、水槽、料槽進行全面徹底的消毒，不要留下任何遺漏的地方，要密切關注牛群的健康狀況，對牛每天進行體溫測量，如果發現有咳嗽氣喘的和體溫升高的牛要及時隔離觀察。

2.如果出現疑似是牛流行熱的病牛要馬上采取措施，對咳嗽氣喘的牛用左旋氧氟沙星靜脈注射，肌肉注射慶大霉素或者大觀霉素-林可霉素合劑，要配合使用氨基比林，在牛的引用水中添加維生素C。其他沒有感染牛流行熱的牛要緊急免疫流行熱滅活疫苗。

五、結語

我國目前對防治牛流行熱的疫苗雖然還需要進一步的研究，比如存在穩定性比較差，需要對疫苗進行多次的免疫，牛的免疫反應比較重，但是具有一定的免疫能力，在基本情況下可以控制牛流行熱的爆發。但是目前我國在免疫牛流行熱的疫苗的牛場比較少，主要欠缺對牛流行熱的預防意識。所以應該在全國范圍內要加強對牛流行熱的監督、通報，一旦爆發了該病，對感染的牛場要及時采取控制措施，對牛及時進行免疫。有的牛場實行在每年的5月份免疫兩次哈維科生產的滅活苗，這樣做可以對預防牛流行熱產生良好的預防效果，值得其他牛場借鑒和推廣。

參考文獻：

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