肚子有皮疹，小心紐扣和皮帶扣

徐宏俊

前段時間，一個年輕人來到門診，主訴肚子起了濕疹，總發癢。他曾經去過一些醫院，醫生診斷為濕疹并進行治療，效果不錯。但是停藥以后一直反反復復，而且在夏天濕疹好像更明顯一點。說完，他把衣服往上一撩，在他的肚臍周圍，可以清楚地看到像濕疹一樣的皮疹。

面對他這樣的情況，我突然想起有一種叫作接觸性皮炎的皮膚病，可以單單發生在肚子的周圍，那就是對金屬鎳過敏引起的接觸性皮炎。牛仔褲的紐扣、拉鏈以及皮帶扣都鍍有一層鎳，夏天因為穿的衣服比較少，紐扣、皮帶扣就會與皮膚直接接觸，進而產生接觸性過敏。

為了求證，問診時我問他：“你平時戴手表嗎？戴手表的地方會過敏嗎？戴項鏈嗎？戴項鏈的地方過敏嗎？”他說他不戴手表也不戴項鏈，也不知道是否過敏。這個時候他突然說他左大腿外側也起了“濕疹”，于是他脫下了褲子。可以看到他的大腿外側的確起了濕疹樣的皮疹。他告訴我，他的手機經常裝在左褲兜里面，這個起“濕疹”的地方正好是他放手機的地方，看樣子和肚子上的皮疹基本上是一致的。

顯然，炎熱的夏天就穿一條單褲，而手機的外殼渡有金屬鎳，那么薄薄的單層褲兜可能對金屬鎳無法完全阻擋，所以在與手機相對應的位置就發生了接觸性皮炎。這個和肚臍周圍對金屬紐扣或者皮帶扣的過敏是一個道理。

那么，對金屬鎳過敏者該怎樣進一步確診，怎樣避免再次發生過敏呢？

確診 可通過查過敏原來確診，但查金屬鎳的過敏原方法不是抽血查，而是將市場化的過敏源貼在后背72小時，看檢查結果。這種檢查叫做斑貼實驗。

預防 知道是金屬鎳過敏，以后就要知道哪些東西里面含有金屬鎳。要盡量不用或者少用含金屬鎳的物品，包括皮帶扣、金屬紐扣、手機金屬外殼、眼鏡的金屬架、手表以及項鏈等。穿褲子尤其是牛仔褲的時候，盡量不用金屬紐扣，可以將其換成塑料紐扣；皮帶扣不要用金屬的，手機金屬外殼可以配一個塑料外殼?？傊?，要想辦法與鍍鎳的生活用品保持一定的距離。

治療 對于已經發生的接觸性皮炎，避免繼續接觸過敏原是前提條件。局部可以外用激素類乳膏，比如糠酸莫米松或者鹵米松乳膏，繼發感染者需做抗感染治療，可以很快地治愈。