如何篩查前列腺癌

我今年65歲，患有前列腺炎，想通過體檢來篩查前列腺癌，請問，哪些檢查手段可以實現(xiàn)？

廣西 劉先生

劉先生：

目前我國已經(jīng)步入老齡化社會，男性前列腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。男性在60歲以后都要警惕前列腺癌的發(fā)生，尤其是有家族史的老年男性。在泌尿外科門診檢查時，常用的前列腺癌篩查指標(biāo)是前列腺特異抗原（PSA）。這種指標(biāo)通過抽血化驗就能完成，正常范圍在0～4ng/ml。如果檢查結(jié)果在4ng/ml以上，建議找專科大夫做直腸指診，了解前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)等情況，同時可以做一個經(jīng)直腸的彩超。這項檢查是用超聲探頭經(jīng)過直腸來看前列腺，稍微會有點(diǎn)不適，如果直腸超聲提示前列腺外周帶有低回聲結(jié)節(jié)，一定要引起重視，這種情況往往提示有前列腺癌發(fā)生，需要預(yù)約前列腺核磁進(jìn)一步檢查，直觀地了解腫瘤發(fā)生部位、大小、浸潤范圍以及是否侵犯周圍器官。這些檢查完成后必須通過穿刺活檢來證實前列腺癌，病理診斷才是最終的確認(rèn)診斷。總之，如果懷疑前列腺癌，需要通過PSA進(jìn)行初步篩查，然后做直腸超聲和前列腺核磁進(jìn)行進(jìn)一步檢查，最后采取穿刺活檢進(jìn)行確診。

北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 葉雄俊