炎癥性腸病能治好嗎

我患有炎癥性腸病，用藥后可以緩解，但一旦停藥就會復發，很是苦惱。請問，這個病到底能不能治好？

湖南 羅先生

羅先生：

目前來說，炎癥性腸病還沒有根治的辦法，極少數的患者治療后能不復發，大多數患者經過治療，癥狀能好轉，但一旦停止治療就會復發，復發率非常高。

確診為炎癥性腸病后要立即根據病情進行治療。潰瘍性結腸炎如果治療不及時，患者病情會加重，腹瀉或者血便的次數會增加，時間長了可能會出現貧血或免疫力下降，甚至會出現癌變。克羅恩病的患者，如果沒有及時治療，可能會出現腸道狹窄、腸梗阻，或者病變穿透腸道引起腹腔膿腫、瘺管等。如果患者是兒童，還可能會影響到生長發育。

克羅恩病與潰瘍性結腸炎的治療方法比較相似，如果藥物治療效果不好，可以考慮手術治療。具體哪些情況需要做手術呢？

潰瘍性結腸炎病情很嚴重，比如出現嚴重的血便，藥物治療無效，或者出現中毒性巨結腸，甚至大量出血或穿孔時，要進行手術治療。克羅恩病患者如果出現并發癥，比如腸梗阻、腸瘺、腹腔膿腫，也需要手術治療。還有一種情況，炎癥性腸病長期控制不好，比如潰瘍性結腸炎反復發作超過10年，患者出現早期癌變，也應該做手術。

每個人治療的時間長短都不一樣，通常是4～8周癥狀就會緩解，但一旦停止治療就非常容易復發，所以需要維持治療，也就是繼續用藥。維持治療可以用免疫抑制劑，如果患者經濟比較寬裕，也可以使用生物制劑。

中山大學附屬第一醫院消化內科主任醫師 陳旻湖