以患者為中心的智慧醫療模式研究

李瑋

摘 要：智慧醫療模式通過物聯網等信息技術，自我管理、優化與醫療系統建設有關的物理、信息社會等事物。本文將對智慧醫療進行概述，然后分析醫院信息化發展與智慧醫療模式的國內外建設情況。

關鍵詞：患者；中心；智慧醫療模式

中圖分類號：R-058 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）14-0216-01

信息技術的發展促進了醫院信息系統的智能化發展，智慧醫療模式受到了越來越多的關注。該醫療模式中的物聯網技術、二維碼技術等能夠實現智慧門診、智慧病房、智慧健康管理的有效應用，改善患者就診環境，提高就診效率。

1 智慧醫療的概述

在當前信息化技術發展日新月異的時代，醫院的業務與信息管理系統中網絡與數字技術的應用范圍拓寬，最大限度采集、傳送、共享信息，提高內部資源使用效率，完善信息系統。智慧醫療即為將信息技術作為基礎，使患者以及健康人群能夠隨時方便、公平地接受醫療服務。相較于傳統意義上的信息化，智慧醫療的智能化程度更高，并且使醫療服務更為優質，更具有可及性。該種醫療模式根據服務群體的不同進行針對性服務的選擇，服務理念更為先進，并且不被醫院物理邊界限制，從治療疾病轉變為預防疾病[1]。

2 國內外智慧醫療的發展現狀

2.1 國外發展現狀

國外的智慧醫療發展較早，已經比較成熟。早在2004年，FDA開始進行FFID的應用與推廣，并且出臺促進其應用的政策法規。在2009年，智慧醫療的理念出現，在世界范圍內被認可，許多國家都制定了智慧醫療計劃。

2.2 國內發展現狀

國內醫院開始信息化的建設，至今已有20余年，在應用上分為單機單用戶、多機與多部門獨立系統、局域網絡化應用。在此過程中，經過了三個階段：將人、財與物作為核心進行信息系統的建設；將電子病歷作為核心，此時已經將患者作為核心；區域醫療信息化建設，基于各級醫療信息平臺的建立，發展較好的醫院對接區域衛生信息平臺，共享患者診療信息，對健康檔案進行完善。

3 以患者為中心的智慧醫療模式

3.1 關鍵技術

（1）基于事件驅動的系統集成平臺技術。基于事件驅動SOA的集成技術中結合了SOA與EDA技術。兩者在功能上互補，SOA負責集成框架，EDA提供動態響應事件的機制，提高該系統異步處理效率和多點通信的能力，滿足當前高度松耦合與實現復雜操作的需要。在智慧醫療模式建設中使用SOA與EDA互補下的集成平臺技術，能夠在不影響原系統改造的情況下將四大核心功能集成，促進智慧醫療與醫院信息系統平穩對接。（2）物聯網技術。該技術能夠定位識別人和物，與門禁監控配合，提高患者就診安全系數；智能的移動推車結合移動終端，進行移動查房與遠程探視、核對醫囑；使用二維碼技術，實現智能設備與病房電視應用的互動。（3）先診療后結算。在進行智慧醫療模式構建中，與銀行合作在銀行卡上增添醫療卡功能，使用信用體系與預授權功能，節約患者門診排隊時間。其中主要的技術包括：銀行卡簽約。在智慧就診中，銀行卡經過簽約，能夠以標識病人的身份就診。包括的系統有醫院的信息系統、銀行等；先接受診療，然后再結算技術。能夠處理全部自助業務，包括醫院的信息系統、銀行等系統。（4）二維碼技術。智慧醫療模式中的二維碼技術，不僅能夠識別門診移動輸液患者的身份，還能部署在電視機上。安卓與IOS操作系統的智能設備能夠掃描二維碼使用電視機中的應用，實現患者在移動終端使用[2]。

3.2 模式實踐效果

（1）智慧門診。智慧門診的應用得到創新：融合多卡、專人專卡識別身份的模式；實現預約服務與自助服務；智能發卡、病歷查詢；移動終端接收取單通知；門診使用電子病歷；移動輸液；先診療然后進行結算的創新模式。其中電子病歷生成模式為：打印患者標識條形碼，在藥房打印處方，使用服務窗口或者自助終端進行電子病歷的打印。該種新型模式的優點為：提高醫生站的效率，節約患者等待的時間，導診單上包含處方的項目信息，能夠對患者知情權進行保護，從整體上優化就診的流程，增強患者體驗。（2）智慧病房。臨床的信息系統集成化程度提高，使用移動推車等終端設備，實現遠程探視、營養餐點送、健康知識教育等創新型的應用。智慧病房的應用能夠從病房環境與診療安全性上提升患者的就診體驗。患者能夠從病房電視機查看醫院與醫生的介紹、使用銀行卡繳費、查詢住院費用等。在診療的安全性能上，核對患者RFID腕帶與醫囑，確認信息，防止醫囑執行出錯。在產科病房中，配對母嬰腕帶，防止錯抱嬰兒。（3）智慧健康管理。主要為提高服務可及性，在新媒體的應用中突破醫院物理邊界的限制，包括介紹醫院資源、查詢報告單、健康咨詢、健康檔案維護等。另外，二維碼技術已經相對完善，能夠使用該技術推廣應用。

4 結語

隨著醫院信息化程度的不斷提高，不僅患者就診更加方便快捷，醫務工作者的工作量也將大幅度減少。筆者基于智慧醫療模式建設經驗，對將患者作為中心的智慧醫療模式進行闡述，為患者就診帶來最大化便利。在以后的研究中，技術人員要加強對醫聯體智慧醫療服務平臺的研究，促進智慧醫療模式品質的提高。

參考文獻

[1]左秀然，楊國良.以患者為中心的智慧醫療應用模式研究與實踐[J].醫學信息學雜志，2014（12）：13-18.

[2]瞿君.以患者為中心的智慧醫療應用模式研究與實踐[J].醫學信息，2015（39）：02.