小腸穿孔62例分析

齊 暉，陳 剛

（北京石景山醫院，北京 100043）

小腸穿孔62例分析

齊 暉，陳 剛

（北京石景山醫院，北京 100043）

目的 對2010年3月～2016年四月收治的62例非外傷性小腸穿孔病例進行分析，研究手術時機與預后的關系。方法 通過對各種穿孔病例按疾病原因以及病種分類進行統計學分析。結果 從發病到手術的時間，所有病例分2組之間的比較。2組之間之間的差異用F檢驗，U檢驗用于各數值平均值±標準差，P＜0.05有統計學意義。結論 腸穿孔術前診斷極為困難，但是不應該錯過手術時機。盡早行手術治療，以減少術后的并發癥，降低死亡率。

小腸穿孔；非外傷性小腸穿孔

1 對象與方法

2010年4月～2016年3月期間，非外傷性小腸穿孔62例為對象。從發病到手術的時間，由于手術時機不同造成的死亡率的差異進行了2組之間的比較。2組之間之間的差異用F檢驗，U檢驗用于各數值平均值±標準差，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

中央值是16小時（2～480小時），62例中，42例（67.7%）發病24小時以內開始手術，其中的2例（4.8%）在住院期間死亡。發病超出24小時開始手術的20例（22.3%）中的4例（20.0%）在住院期間死亡。術前發病超過24小時的死亡率偏高（P=0.0791）。由克隆病引起的穿孔，8例中有5例是自發病超過24小時后開始手術的，中央值是36小時（5～54小時）。另外，疝絞窄引起的穿孔，5例中的4例從發病超出24小時開始手術，中央值為144小時（21～168小時）。

平均住院期間為26.3天（7～107天），6例（9.7%）在醫院死亡。見表1。

表1 術后住院時間

3 討 論

非創傷性小腸穿孔與創傷性小腸穿孔比較，由于早期診斷困難，因此并發癥多，預后不良的報告很多，在急腹癥的診治過程中應該引起重視。……