易誤診的喉結核18例臨床分析

叢林海，湯 勇，楊一兵，張 帆，王 銳

（昆明醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉一科，云南 昆明 650032）

易誤診的喉結核18例臨床分析

叢林海，湯 勇*，楊一兵，張 帆，王 銳

（昆明醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉一科，云南 昆明 650032）

目的 探討喉結核臨床表現及誤診原因。方法 選取我院2012年01月～2017年01月收治的經組織病理確診喉結核患者18例的臨床資料。結果 聲音嘶啞、咽痛為喉結核主要癥狀；喉鏡顯示病變主要累及環后區、室帶、聲帶、會厭；病變形態以喉部黏膜蒼白腫脹、充血、潰瘍及肉芽樣增生或結節性腫塊病變為主。經系統抗結核療18例均治愈。結論 喉結核全身及局部癥狀不典型，易于誤診為慢性咽喉炎、喉腫物。喉鏡檢查及痰涂片結核菌素純蛋白衍化物試驗等有助于診斷，確診依據組織病理檢查，規范抗結核藥物療效良好。

喉結核；診斷；誤診；治療

喉結核是耳鼻喉結核中最常見的，它是由結核桿菌感染之后導致的以喉部肉芽腫形成和變態反應為特征的感染性疾病[1]。由于臨床癥狀常常以輕微聲嘶、咽喉部異物感等為主，病程較長，容易與慢性咽喉炎混淆，故非常容易造成漏診、誤診。而近年來因為環境污染、細菌耐藥等增高，此病的發病率有逐年上升的趨勢。在回顧性分析了18例診斷明確的喉結核的臨床資料之后，我們對其進行了分析總結，期待能夠增強廣大耳鼻喉科醫生對其認識，提高診斷及治療水平。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年01月～2017年01月收治的經組織病理確診喉結核患者18例，男14例，女4例，年齡22～67歲，平均45歲；……