血清網膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關性分析

劉煜蕾

（石家莊市欒城人民醫院，河北 石家莊 051430）

血清網膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關性分析

劉煜蕾

（石家莊市欒城人民醫院，河北 石家莊 051430）

目的 探討血清網膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關性。方法 應用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖（FPG），應用酶聯免疫分析法檢測血清網膜素-1（Omentin-1），應用化學發光法檢測空腹胰島素（FINS），并分析Omentin-1與FPG和FINS的相關性。結果 與健康對照組相比，GDM組FPG和FINS水平均升高，Omentin-1水平明顯下降，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 GDM患者血清中Omentin-1水平明顯下降，而FPG和FINS水平均升高，表明Omentin-1在GDM的發生和發展過程中具有重要的調節作用。

妊娠期糖尿病；血清網膜素-1；相關性

0 引言

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期發生或確診的的糖尿病，而在妊娠前糖代謝是正常的[1]。大多數GDM患者在產后糖代謝可恢復正常，但是患2型糖尿病的幾率增加了，研究發現，我國GDM的發病率逐漸增加，是導致母嬰并發癥的危險因素，嚴重危害母嬰的健康[2]。GDM的發病與脂肪細胞因子、代謝紊亂、胰島素抵抗和遺傳等密切相關，脂肪組織能夠分泌多種脂肪因子調節胰島素抵抗，網膜素-1（Omentin-1）是一種脂肪因子，能夠改善胰島素抵抗，推測其在GDM中發揮重要的作用。本研究旨在探究血清網膜素-1與GDM的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月至2016年8月期間我院婦產科收治的妊娠期糖尿病患者50例，年齡23-34歲，平均年齡（27.7±3.3）歲，平均孕周（37.3±1.8）周，孕期體重增加＜20kg；同時選取同一時期來我院健康體檢的作為對照50例，年齡23-35歲，平均年齡（28.9±3.7）歲，平均孕周（36.9±1.7）周,孕期體重增加＜20kg。排除有肝腎疾病、妊娠期高血壓、急性炎癥等，兩組患者在年齡、孕周期等方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集所有研究對象的空腹靜脈血，分離血清，應用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖（FPG），應用酶聯免疫分析法檢測血清網膜素-1（Omentin-1），應用化學發光法檢測空腹胰島素（FINS），并分析Omentin-1與FPG和FINS的相關性。

表1 比較兩組研究對象各項指標（）

表1 比較兩組研究對象各項指標（）

組別例數FPG（mmol/L）FINS（mIu/L）Omentin-1（ng/mL）GDM組505.93±0.8313.05±2.17269.06±52.39健康對照組504.13±0.645.84±1.58382.69±48.27 P值＜0.05＜0.05＜0.05

1.3 統計學分析方法

文中數據統計學處理采用SPSS 17.0軟件，資料采用χ2檢驗，計量資料采用表示，比較資料組間采用t檢驗， P＜0.05時數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象相關指標的檢測

應用葡萄糖氧化酶法檢測空腹血糖（FPG）結果顯示，GDM組血糖水平（5.93±0.83）mmol/L高于健康對照組（4.13±0.64）mmol/L（P＜0.05）；應用化學發光法檢測空腹胰島素（FINS）結果顯示，GDM組FINS水平（13.05±2.17）mIu/L明顯高于對照組（5.84±1.58）mIu/L，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；應用酶聯免疫分析法檢測血清網膜素-1（Omentin-1）結果顯示，GDM組Omentin-1的表達水平（269.06±52.39）ng/mL明顯低于健康對照組（382.69±48.27）ng/mL，兩組數據比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血清Omentin-1與FPG和FINS相關性分析

分析血清Omentin-1與FPG、FINS相關性，結果發現血清Omentin-1與FPG、FINS均呈負相關（r=-0.476，r=-0.577，P＜0.05），見表2。

表2 分析血清Omentin-1與FPG、FINS相關性

3 討論

隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，致使全球肥胖的人數逐漸增加，GDM的發病率也逐漸上升。脂肪細胞能夠分泌多種生物活性因子，例如脂聯素、瘦素、視黃醇結合蛋白-4等，這些活性因子被稱為脂肪因子。脂肪因子能夠通過多種途徑參與機體的多種代謝途徑，引起機體糖耐受量以及胰島素抵抗等出現異常，最后導致糖尿病的發生和發展[3]。

Omentin-1是近年來發現的一種脂肪因子，具有多種生物學效應，其與胰島素抵抗有密切的關系。生理性胰島素抵抗在正常的妊娠期就可以出現，胎盤分泌的激素水平會隨著懷孕周期的增加而升高，致使胰島素的敏感性降低，為了使機體能夠達到糖代謝的平衡，胰島素的分泌量會在正常的基礎上增加2-3倍，保證宮內的胎兒能夠正常的生長和發育。人類的胎盤組織是脂肪因子靶器官，其能夠合成和分泌所有的脂肪因子，因此觀察和檢測母體和臍血血清中網膜素-1的水平，對于了解和認識胎兒的生長、發育和脂肪因子的效應部位具有重要的作用。Wurm等[4]研究發現，網膜素可能通過自分泌、旁分泌和內分泌等方式增強胰島素對葡萄糖的轉運作用，加強代謝活性。Yang等[5]研究發現，皮下和網膜脂肪細胞胰島素在網膜素的刺激下促進葡萄糖的轉運以及促進AKt的磷酸化，可有效改善胰島素的敏感性。羅敏等研究發現，在代謝綜合征合并冠心病的患者中網膜素-1的水平顯著下降，與正常人相比，2型糖尿病伴隨肥胖患者血清中網膜素-1的表達水平明顯降低，提示胰島素抵抗的病理基礎與網膜素-1的水平下降可能有著密切的相關性，可能參與GDM的發生和發展的過程。

本研究主要探討血清網膜素-1水平與妊娠期糖尿病的相關性，研究結果發現，與健康對照組相比，GDM組FPG和FINS水平均升高，Omentin-1水平明顯下降，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，GDM患者血清中Omentin-1水平明顯下降，而FPG和FINS水平均升高，表明Omentin-1在GDM的發生和發展過程中具有重要的調節作用。

[1] 李娜，嚴宗遜，李玲，等．Byetta對2型糖尿病患者血漿網膜素水平的影響[J]．當代醫學, 2011, 17(22):7-9．

[2] 李紅艷，王蓓，代聰偉，等.網膜素1在妊娠期糖尿病孕婦血漿及臍血中的表達研究[J].現代中西醫結合雜志，2014，22（29）：3217-3219.

[3] Tan BK, Adya R, Farhatullah S, et al. Metformin treatment may increase omentin-1 level in women with polycystic ovary syndrome[J]. Diabetes, 2010, 59(12):3023-3031.

[4] Wurm S, Neumeier M, Weigert J, et al. Plasma levels of leptin, Qmentin, collagenous repeat-containing sequence of 26-KD protein(CORS-26) and adiponectin before and after oral glucose uptake in slim adults[J]. Cardiovasc Diabetol, 2007, 6:7.

[5] Yang RZ, Lee MJ, Hu H, et al. Identification of omentin as a novel depot-specific adipokine in human adipose tissue:possible role in modulating insulin action[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab, 2006, 290(6):E1253-E1261.

Correlation Between Serum Levels of Serum Retinal -1 and Gestational Diabetes Mellitus

LIU Yu-lei
(Luancheng people's Hospital of Shijiazhuang, Hebei, Shijiazhuang 051430)

Objective To investigate the relationship between serum level of serum -1 and gestational diabetes mellitus (DM). Methods Fasting blood glucose by glucose oxidase method (FPG), enzyme-linked immunosorbent assay for detection of serum omentin -1 (Omentin-1), chemiluminescence detection of fasting insulin (FINS), and the application of chemical analysis of the correlation between Omentin-1 and FPG and FINS. Results Compared with the healthy control group, the levels of FPG and FINS in the GDM group increased, and the level of Omentin-1 decreased significantly. The difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The serum levels of Omentin-1 in patients with GDM are obviously decreased, while the levels of FPG and FINS are elevated, indicating that Omentin-1 plays an important regulatory role in the development and progression of GDM.

Gestational diabetes mellitus; Serum levels of omental -1; Correlation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.07.16