中藥治療骨折后便秘臨床文獻的Meta分析

孫 奎，吳俊哲，周興茂，嚴堅強，池科德，王偉群

（廣東省中山市中醫院骨一科，廣東 中山 528400）

中藥治療骨折后便秘臨床文獻的Meta分析

孫 奎，吳俊哲，周興茂，嚴堅強，池科德，王偉群

（廣東省中山市中醫院骨一科，廣東 中山 528400）

目的 運用循證醫學方法，對中藥治療骨折后便秘的臨床療效及安全性進行系統評價和Meta分析。方法 全面收集中藥治療骨折后便秘的臨床試驗資料，在嚴格質量評價基礎上利用Cochrane協作網提供的Revman5.2軟件對符合納入標準的多個臨床研究結果的總體臨床療效進行隨機效應模型的Meta分析，并用森林圖分析治療情況；進行敏感性分析；用漏斗圖分析是否存在發表性偏倚。結果 顯示中藥治療骨折后便秘的合并效應量RR合并=1.44，其95%可信區間（95%CI）為1.53[1.35，1.73]，合并效應量的檢驗（test for overall effect）Z=6.75，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床中應用中藥治療骨折后便秘具有一定的療效，但納入文獻研究的漏斗圖提示存在偏倚，由于納入分析的研究文獻質量差異較大，欲得出相關有效的并可廣泛推廣的結論，尚需進行設計更為嚴格、嚴謹的臨床隨機對照試驗加以研究。

中醫藥療法；骨折后便秘；系統評價；Meta分析

骨折早期及術后常出現嚴重的腹脹、便秘癥狀，不但降低了骨折的治療效果，且對于合并心、腦血管疾病的患者來說，便秘常是加重病情的誘發因素，其所帶給患者的痛苦往往甚于創傷本身。中藥治療骨折后便秘是祖國傳統醫學的特色之一，臨床研究中，關于中醫藥治療骨折后便秘的臨床研究報道較多，為進一步分析中醫藥對骨折后便秘治療的臨床有效性及安全性，作者對國內期刊公開發表的臨床研究文獻進行了系統評價及Meta分析。……