妊娠期糖尿病流行病學情況

魯麗

(1.中國醫科大學人民醫院內分泌三科，沈陽110016；2.遼寧省人民院內分泌三科)

妊娠期糖尿病流行病學情況

魯麗1,2

(1.中國醫科大學人民醫院內分泌三科，沈陽110016；2.遼寧省人民院內分泌三科)

文章對妊娠期糖尿病流行病學情況進行介紹。

糖尿病；妊娠期；孕前；流行病學

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。隨著糖尿病發病率日益升高以及GDM篩查診斷受到廣泛重視，妊娠合并糖尿病患者不斷增多。

1 數據來源

在國際糖尿病聯合會(IDF)公告中，全球GDM流行現狀包含在妊娠期高血糖(HIP)數據中。HIP包含了PGDM和GDM，后者占HIP的大部分，是孕期管控重點。2013年IDF對全球34個國家和地區47個流行病學研究數據進行綜合統計分析后，估算了20～49歲年齡段妊娠婦女GDM發病率，確定了GDM在區域和全球的流行情況，以及受累的活產嬰兒數。由于各地區采用的GDM診斷和篩查策略不同，IDF在分析時一律采用國際妊娠期糖尿病專家組(IADPSG)標準進行校正。

2 全球GDM發病情況

首先，IDF公布2013年全球20～49歲妊娠婦女HIP發生率為16.9%，GDM發病率為14.2%；全球受母親HIP所累的活產嬰兒達2 140萬；其次，按照地理、種族和經濟等綜合因素IDF將全球劃分7個統計區，分別為非洲、歐洲、中東和北非、北美和加勒比、南美和中美、東南亞和西太平洋地區。年齡標化后，東南亞地區GDM發生率最高，為20.9%；北美和加勒比地區 GDM發病率最低，為9.9%。按收入分區統計，＞90%的GDM病例發生在低、中收入國家。IDF對個別國家2013年GDM發病率估算顯示，印度和英國GDM發病率均占全部妊娠比例＞20%，尼日利亞、加拿大、法國GDM發病率約為10%～15%，中國、日本和美國GDM發病率約為5%～10%。

3 我國GDM發病情況

關于我國GDM的流行情況，有學者對1999—2008年的中國GDM發病率進行Meta分析，共納入了105 473名天津市六區居住的妊娠婦女。研究發現，GDM在中國的發病率從1999年的2.4%上升到2008年的6.8%，上升了2.8倍。另有Meta分析發現，依照IADGSP的診斷標準，中國GDM的發病率約為13.6%，其中高齡孕婦的GDM發病率為24.6%，超重或肥胖孕婦的GDM發病率為28.2%，另外患有糖尿病家族史的孕婦GDM發病率達到30.0%。

R58

A

1672-7185(2017)08-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.08.003

2017-07-03)