暑期謹(jǐn)防小兒夏季熱

夏季氣候炎熱，容易導(dǎo)致體弱者發(fā)生疾病，尤其是兒童，一旦生病便會引得全家人心疼不已。

很多2-5歲的體弱兒童在夏季有規(guī)律性發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱時體溫多在38-40℃之間，且熱勢與氣溫存在明顯關(guān)聯(lián)，即氣溫越高體溫越高，發(fā)熱多會持續(xù)1-2個月，一般在盛夏發(fā)生，秋涼后自行消退。這是一種夏季小兒常見病，是一種由于暑氣熏蒸而導(dǎo)致兒童出現(xiàn)長期發(fā)熱、少汗或無汗、口渴、多尿等癥狀，并且體溫隨氣溫變化的一種特殊季節(jié)性疾病。本病發(fā)病機理至今未明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能與小兒體溫調(diào)節(jié)中樞和汗腺發(fā)育不完善或功能缺失有關(guān)。

未病先防

小兒夏季熱是可以不治而愈的，但如果處理不當(dāng)導(dǎo)致持續(xù)高熱，可能會引起各種并發(fā)癥，危及兒童生命安全。在中醫(yī)“治未病”理論方針的指導(dǎo)下，“未病先防”顯得尤為重要，暑期對小兒的正確護理能夠大大減少夏季熱的發(fā)生。

進入夏季，家長應(yīng)注意防暑降溫、通風(fēng)散熱，讓居室保持溫度涼爽、空氣新鮮，若使用空調(diào)，室內(nèi)外溫差不宜過大（不超過7℃）；其次，要加強兒童鍛煉，增強孩子身體素質(zhì)和適應(yīng)氣候的能力，但要注意盡量避開高溫酷熱的地方。另外，暑期小兒飲食喂養(yǎng)方面的總原則是：飲食宜清淡，少吃或不吃油膩與刺激性食物；宜多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食品，如瘦肉、西瓜、菠蘿、西紅柿、冬瓜、黃瓜、苦瓜、鮮藕、酸梅湯、果汁以及綠豆湯等粥食。

既病防變

如果孩子已經(jīng)患上夏季熱，我們就需要在采用上述護理方法的前提下積極治療，以防止持續(xù)高熱引起并發(fā)癥。

此時應(yīng)給患兒適當(dāng)多飲水，以涼（溫）白開水為佳，果汁和蔬菜汁亦可；體弱多病的幼兒不宜在酷暑盛夏斷乳，應(yīng)加強營養(yǎng)和護理；要給小兒穿寬松、柔軟、透氣、吸汗性能好的衣服；保持小兒皮膚清潔，勤洗澡、勤洗手、勤換衣服和尿布，小兒少汗或無汗時，可洗溫水浴（水溫一般比孩子體溫低3-4℃），每天2-3次，每次洗15-20分鐘，以促進皮膚血管擴張散熱。對發(fā)熱較高的孩子，可用酒精擦浴，但不宜用冷水擦浴，以免閉汗使體溫更高，甚至引發(fā)感冒和呼吸道感染等。

夏季熱的表現(xiàn)除開篇提到的癥狀以外，還會出現(xiàn)咽喉紅腫、充血等輕微炎癥，但這并非細(xì)菌入侵引起，所以切忌給孩子服用消炎藥物，否則容易引發(fā)腸胃菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，導(dǎo)致孩子體質(zhì)越來越差，引起病情的惡性循環(huán)，損害健康。此外，濫用退熱藥或抗生素也是有百害而無一利。

居家治療法

對于小兒夏季熱，用中藥防治效果較好，臨床常用王氏清暑益氣湯、白虎湯、白虎加蒼術(shù)湯等方劑治療該病。但對于大眾居家預(yù)防治療夏季熱，太過專業(yè)的中藥方劑不容易配伍運用。在此，本文特向大家推薦幾款藥粥，既可以應(yīng)用于夏季熱發(fā)熱不高的情況，口味也更容易讓患兒接受。藥粥方如下：

1、荷葉粥：取鮮荷葉兩大張，洗凈煎湯500毫升左右，濾取汁加粳米30克，煮成稀粥，添加白糖適量調(diào)味，可早晚服食。本方有清熱解暑之功，適用于夏季熱發(fā)燒不退者。

2、葛根粥：取葛粉20克與粳米50克加水適量煮成粥，早晚服食。本方有祛暑清熱，生津止渴之功，適用于夏季熱發(fā)燒不退、口干煩渴者。

3、荷葉綠豆粥：取鮮荷葉1大張，鮮竹葉20片，洗凈，二者煎水適量，取煎汁先煮綠豆20克至豆開花，再加粳米30克，煮成稀粥，早晚服食。本方有祛暑清熱、和中養(yǎng)胃之功，適用于夏季熱發(fā)燒口渴、食欲不佳者。

除大家熟悉的中醫(yī)湯劑和中成藥治療手段外，中醫(yī)外治方法對小兒夏季熱也很有療效。足浴治療就是其中之一。取蘆根、生地各50克，西瓜皮100克處理干凈，加入適量清水浸泡15分鐘。武火煮沸后，再轉(zhuǎn)文火煮5分鐘，待藥液溫后行足浴。每日2次，每次15-20分鐘，連續(xù)7-10天。此法可清暑益氣、養(yǎng)陰生津，適用于小兒夏季熱發(fā)熱、口渴、多尿者。此外，還可嘗試采用補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、掐揉二扇門（位于手背，中指掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)凹陷處）穴位等方法進行小兒推拿。

建議患兒家屬在護理和自行處理后無效的情況下，及時到正規(guī)醫(yī)院尋求中醫(yī)醫(yī)師的幫助。

田元祥

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授 碩士生導(dǎo)師