《中醫藥法》：助力中醫藥“走出去”

2017年7月1日，中國第一部全面、系統體現中醫藥特點和規律的基本性法律—《中醫藥法》正式實施。這對于推動中國中醫藥發展、促進健康中國建設、提升中醫藥的國際影響力、擴大中醫藥對外交流與合作等具有重大意義。

中醫藥是中華民族原創的醫學科學，是中華文明的杰出代表，數千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻。近年來，中醫熱不斷掀起新風潮，不僅在中國國內備受推崇，也越來越受到國際社會的關注和認可。

2017年7月1日，中國第一部全面、系統體現中醫藥特點和規律的基本性法律—《中醫藥法》正式實施。該法將中醫藥方針政策上升為國家意志，將各級政府發展中醫藥的職責用法律的形式固定下來，為扶持和促進中醫藥事業發展提供了堅實保障。

《中醫藥法》新亮點

在《中醫藥法》正式實施之前，中國中醫藥管理局依據《中華人民共和國中醫藥管理條例》（以下簡稱《條例》）對中醫藥進行管理，相比之下，《中醫藥法》作為法律，位階要高于《條例》這個行政法規，效力更強。其次，《中醫藥法》的調整范圍涉及中醫藥工作的方方面面，比《條例》要寬泛得多。再有，《中醫藥法》在中醫診所、中醫醫師準入、中藥管理等多個方面對現有的管理制度進行了改革創新，更加符合中醫藥的特點和規律。

《中醫藥法》的最大亮點體現在五個方面：

第一，明確了中醫藥事業的重要地位和發展方針。中醫藥法規定中醫藥事業是中國醫藥衛生事業的重要組成部分，國家大力發展中醫藥事業，實行中西醫并重的方針。發展中醫藥事業應當遵循中醫藥發展規律，堅持繼承和創新相結合，保持和發揮中醫藥特色和優勢。國家鼓勵中醫西醫相互學習，相互補充，協調發展，發揮各自優勢，促進中西醫結合。

第二，建立符合中醫藥特點的管理制度。中醫藥是具有悠久歷史傳統、獨特理論及技術方法的醫藥學體系，具有區別于西醫的鮮明特色，其管理制度需符合中醫藥特點。《中醫藥法》在醫療機構管理、醫師執業管理、中藥管理、人才培養等很多方面都體現了這一指導思想。

第三，加大對中醫藥事業的扶持力度。這其中包括明確縣級以上政府應當將中醫藥事業納入國民經濟和社會發展規劃，建立健全中醫藥管理體系，將中醫藥事業發展經費納入財政預算，為中醫藥事業發展提供政策支持和條件保障，統籌推進中醫藥事業發展；應當將中醫醫療機構建設納入醫療機構設置規劃，舉辦規模適宜的中醫醫療機構，扶持有中醫藥特色和優勢的醫療機構發展；合理確定中醫醫療服務的收費項目和標準，將符合條件的中醫醫療機構、中醫藥項目分別納入醫保定點機構范圍和醫保支付范圍。同時，發展中醫藥教育，加強中醫藥科學研究，促進中醫藥傳承與文化傳播。此外，還明確國家采取措施，加大對少數民族醫藥傳承創新、應用發展和人才培養的扶持力度。

第四，堅持扶持與規范并重，加強對中醫藥的監管。《中醫藥法》明確規定，開展中醫藥服務應當符合中醫藥服務基本要求，加強對中醫醫療廣告管理；明確國家制定中藥材種植養殖、采集、貯存和初加工的技術規范、標準，加強對中藥材生產流通全過程的質量監督管理，保障中藥材質量安全。加強中藥材質量監測，建立中藥材流通追溯體系和進貨查驗記錄制度。鼓勵發展中藥材規范化種植養殖，嚴格管理農業投入品的使用，禁止在中醫藥種植過程中使用劇毒、高毒農藥等。

第五，加大對中醫藥違法行為的處罰力度。《中醫藥法》針對中醫診所和中醫醫師非法執業、醫療機構違法炮制中藥飲片、違法配制中藥制劑、違法發布中醫醫療廣告等違法行為規定了明確的法律責任，以加大對危害中藥材質量安全行為的懲處力度，保證人民群眾用藥安全。

中醫藥“走出去”迎來機遇

《中醫藥法》的制定與實施對于推動中國中醫藥發展、促進健康中國建設、提升中醫藥的國際影響力、擴大中醫藥對外交流與合作等具有重大意義。

2017年1月18日，中國國家主席習近平在瑞士日內瓦會見了時任世界衛生組織總干事陳馮富珍，并共同見證了《中華人民共和國政府和世界衛生組織關于“一帶一路”衛生領域合作的諒解備忘錄》等協議的簽署，還出席了中國向世衛組織贈送針灸銅人雕塑儀式。習近平主席在致辭中指出，我們要繼承好、發展好、利用好傳統醫學，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合。當前，中醫藥在國際范圍面臨廣闊的發展空間。

隨著醫學模式的轉變和人口老齡化的到來，國際醫療保健市場存在巨大需求。進入21世紀，人類的生存環境、生活方式、人口結構都發生了巨大的變化。各國民眾在確保享受基本醫療衛生服務的基礎上，對多元化醫療保障體系有著迫切需求，健康產業正日益成為炙手可熱的細分市場，具備巨大發展潛力。

其次，醫療體系的可持續發展是國際社會普遍面臨的難題。當前，無論發展中國家還是發達國家，都深受醫療費用不斷上漲的困擾。如何在提供多元化醫療保障體系的同時，減少政府巨額的醫療開支，是每個國家都需要解決的問題。陳馮富珍曾指出，1/4的現代醫藥研發來源于天然植物，其中許多是傳統醫藥，傳統醫學貼近人們生活，容易獲得，負擔得起，因此“毫無疑問，傳統醫學會滿足人們解決上述問題的需求。”

以中醫藥為代表的傳統醫學在國際社會迎來前所未有的認同與重視。世界衛生組織不斷呼吁和敦促各成員國將傳統醫學納入國家醫療衛生體系，同時，外國政府也通過各種渠道要求與中國開展中醫藥合作。據不完全統計，目前已有法國、馬來西亞、俄羅斯、意大利、澳大利亞等數十個國家，提出與中國合作在境外建設中醫醫院、開展中醫藥合作的需求。

中醫藥“走出去”在迎來機遇的同時也面臨著很大挑戰。

中醫藥事業走向世界的國際競爭力有待進一步提升，“走出去”的基礎有待加強。并且，由于文化背景和理論體系的差異，國際衛生管理模式大部分建立在現代醫學體系上，中醫藥“走出去”面臨著政策和技術等方面的諸多壁壘，發展環境不容樂觀。同時，現有外向型合作機制還不能很好地適應形勢發展需要，具有國際競爭力的外向型團隊尚未形成，中醫藥海外發展任務依然十分艱巨。

即便如此，中醫藥走向國際仍然取得了不俗成績。

首先，推動了中醫藥全球發展。中國中醫藥已傳播到183個國家和地區。據世界衛生組織統計，目前103個會員國認可使用針灸，其中29個國家設立了傳統醫學的法律法規，18個國家將針灸納入醫療保險體系；中藥逐步進入國際醫藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯酋等國以藥品形式注冊；有30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校，培養本土化中醫藥人才；總部設在中國的世界針灸學會聯合會有55個國家和地區的201個會員團體，世界中醫藥學會聯合會有67個國家和地區的253個會員團體。

中醫藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區和組織衛生經貿合作的重要內容，成為中國與世界各國開展人文交流、促進東西方文明交流互鑒的重要內容，成為中國與各國共同維護世界和平、增進人類福祉、建設人類命運共同體的重要載體。

二是支持國際傳統醫藥發展。中國政府致力于推動國際傳統醫藥發展，與世界衛生組織保持密切合作，為全球傳統醫學發展作出了貢獻。中國總結發展中醫藥的實踐經驗，為世界衛生組織于2008年在中國北京成功舉辦首屆傳統醫學大會并形成《北京宣言》發揮了重要作用。在中國政府的倡議下，第62屆、67屆世界衛生大會兩次通過《傳統醫學決議》，并敦促成員國實施《世衛組織傳統醫學戰略（2014-2023年）》。

目前，中國政府與相關國家和國際組織簽訂中醫藥合作協議86個，且國家中醫藥管理局已支持在海外建立了17個中醫藥中心。比如，南京中醫藥大學承擔建設的中國-澳大利亞中醫中心通過辦學、培訓、展覽及演出等項目進一步擴大了以中醫藥為代表的中華文化在海外的影響力；廣州中醫藥大學在非洲馬拉維設立中醫藥海外中心，開展青蒿素抗瘧中心項目，收治當地瘧疾患者，培訓當地防治人員，援助復方青蒿素和診療設備，中醫藥抗瘧的優質診療效果還獲得了總統勛章，中醫藥在中馬民眾中間架起了友誼的橋梁。

三是促進國際中醫藥規范管理。為促進中醫藥在全球范圍內的規范發展，保障其安全、有效、合理應用，中國推動在國際標準化組織（ISO）成立中醫藥技術委員會（ISO/TC249），秘書處設在中國上海，目前已發布一批中醫藥國際標準。在中國推動下，世界衛生組織將以中醫藥為主體的傳統醫學納入新版國際疾病分類（ICD-11）。此外，許多國家明確了中醫藥的法律地位，將中醫藥納入醫療保險范疇，中醫診所、針灸中心已成為許多國家提供傳統醫藥服務的主要模式和場所。如捷克參議院目前通過一項由捷克衛生部提交修訂案，其中包括了中醫行醫者受教育條件的相關內容。

四是開展中醫藥對外援助。目前，中國已向亞洲、非洲、拉丁美洲的70多個國家派遣了醫療隊，中醫藥人員約占總人數的10%。在非洲國家啟動建設中國中醫中心，在科威特、阿爾及利亞、突尼斯、摩洛哥、馬耳他、納米比亞等國家還設有專門的中醫醫療隊（點）。近年來，中國加強在發展中國家特別是非洲國家開展艾滋病、瘧疾等疾病防治，先后派出中醫技術人員400余名，分赴坦桑尼亞、科摩羅、印度尼西亞等40多個國家。援外醫療隊采用中藥、針灸、推拿以及中西醫結合方法治療了不少疑難重癥，挽救了許多垂危病人的生命，得到受援國政府和人民的充分肯定。