舒適護理在血液透析尿毒癥患者瘙癢癥中的應用價值分析

龍碧園 鄭志菊 龍曉堂

摘要：目的：觀察尿毒癥患者血液透析期間實施舒適護理的臨床價值及可行性。方法：將110例行血液透析治療的尿毒癥患者分為觀察組（實施舒適護理，n=55）和對照組（實施常規護理，n=55），對比兩組患者不同時間心理狀況，治療效果及護理滿意度等。結果：觀察組患者不同時間心理狀態及治療效果明顯優于對照組，數據對比P<0.05；觀察組患者護理總滿意度96.36%比較對照組患者護理總滿意度83.64%明顯偏高，組間差異顯著，P<0.05。結論：舒適護理對改善血液透析尿毒癥患者皮膚瘙癢的效果顯著，有效減輕了患者痛苦。

關鍵詞：血液透析；尿毒癥；皮膚瘙癢；舒適護理

尿毒癥是腎臟功能逐漸衰退從而引發的一組綜合征，皮膚瘙癢、四肢酸痛、疲勞乏力是該疾病的主要臨床表現。有報道指出[1]，優質的護理干預可有效預防和減輕尿毒癥患者皮膚瘙癢的癥狀，減輕患者痛苦。基于此，本文選擇尿毒癥患者110例，并實施不同護理方案，選擇最佳的尿毒癥護理方案，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為我院2014年10月至2015年10月期間收治的尿毒癥患者，總計110例。其中男68例、女42例。年齡區間為28歲至65歲，年齡均值為（48.53±5.25）歲。按照護理方案的不同，將其分為兩組，組間基本資料經SPSS21.0檢驗后P>0.05。

1.2 方法

觀察組55例尿毒癥患者在行血液透析治療期間實施舒適護理干預。①心理護理。尿毒癥的臨床癥狀較為明顯，患者隨著病癥的加重，其心理壓力也越來越大，極容易出現焦慮、抑郁、不安等消極情緒，甚至放棄治療。對此，護理人員需要耐心的與患者交流，予以患者支持和鼓勵，為患者列舉成功案例等，幫助患者樹立治療信心。②飲食護理。護理人員需要結合尿毒癥患者的實際情況為其制定科學、健康的飲食方案，增加日常飲食中低蛋白及富含維生素等食物的攝入量。嚴格控制日常飲食中鈣、磷的攝入量[2]，堅持清淡飲食，禁食刺激性食物。③皮膚護理。皮膚瘙癢作為尿毒癥的常見癥狀，使患者飽受折磨，護理人員在對其進行護理期間，需要指導患者正確的止癢方法，勤修剪指甲，避免抓傷和感染，及時幫助患者擦拭身體和更換衣物、床品，針對皮膚過于干燥的患者，可涂抹適量潤膚露。

依照常規護理內容對55例對照組尿毒癥患者行血液透析治療期間予以基礎護理服務。根據患者瘙癢癥狀的改善情況對兩組患者的臨床療效進行評估。

1.4 數據分析

采用SPSS21.0對本次實驗研究中形成的全部數據予以處理和計算，P<0.05為樣本數據差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不同時間心理狀況對比

實施舒適護理的55例患者患者心理狀態的改善程度明顯優于55例對照組患者實施常規護理干預后的相關指標，見表1，數據差異均存在顯著性差異，P<0.05。

2.2 兩組患者治療效果及護理滿意度對比

觀察組55例尿毒癥患者實施血液透析治療與舒適護理后皮膚瘙癢的治療效果及患者護理滿意度明顯高于55例對照組尿毒癥患者實施血液透析治療與常規護理后的治療效果及護理滿意度，數據對比符合統計學的判定標準，P<0.05，見表2。

3 討論

瘙癢癥是尿毒癥患者最常見的皮膚并發癥[3]，不僅對患者的日常生活造成了嚴重的影響，還給患者造成了沉重的心理負擔，導致患者出現焦慮、抑郁、煩躁等消極情緒，影響了臨床治療效果及預后效果。結合本次實驗研究內容，我們選擇了110例尿毒癥患者作為實驗研究對象，在其實施血液透析治療期間分組予以舒適護理干預和常規護理干預。所得結果顯示，實施舒適護理干預服務的觀察組，患者的治療總有效率為94.55%，護理總滿意度為96.36%；實施常規護理干預服務的對照組，患者的治療總有效率及護理總滿意度分別為81.82%和83.64%，組間數據對比P<0.05；另外，護理干預前兩組患者焦慮評分和抑郁評分差異不顯著，P>0.05，護理干預后，觀察組患者焦慮評分和抑郁評分明顯偏低，皮損瘙癢程度明顯更為理想，數據差異經SPSS21.0計算后具有統計學意義，P<0.05。由此足以證明，舒適護理在尿毒癥患者實施血液透析治療時所取得的護理效果比常規護理更具有優越性，舒適護理可以有效減輕和預防尿毒癥患者血液透析治療期間皮膚瘙癢情況，提高臨床療效，提升護理質量，更加符合患者的生理需求，可以在臨床上予以進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1] 黃盈.血液灌流串聯血液透析濾過治療尿毒癥皮膚瘙癢的療效觀察及護理[J].護士進修雜志，2011，26（6）：526-528.

[2] 王應，程蓉，鄒紅霞等.血液透析與血液灌流聯合治療尿毒癥皮膚瘙癢的觀察與護理[J].中外醫療，2013，32（9）：28-29.

[3] 王玲.淺談血液透析加灌流治療尿毒癥皮膚瘙癢的護理體會[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（1）：169.