中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良療效觀察

裴宏艷

摘要：目的：觀察使用中醫辯證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效。方法：將2016年1月至2017年1月期間我院接收并治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者89例分為兩組，對照組使用常規西藥治療，觀察組則結合使用中醫辯證治療，分析兩組治療療效。結果：觀察組治療以后的中醫癥候積分、總有效率等均優于對照組，比較差異顯著，P<0.05。結論：使用中醫辯證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床療效確切，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：中醫辯證治療；脾胃氣虛型；功能性消化不良

功能性消化不良是臨床常見的消化系統疾病，其癥狀主要表現為腹脹、嘔吐、惡心等，并伴有失眠、頭痛、抑郁等，給患者生活的質量造成嚴重的影響；臨床上，多采用西藥治療功能性消化不良，但其不良反應較多[1]。本文主要研究中醫辯證治療的功能性消化不良的臨床價值，并總結如下：

1.觀察對象和方法

1.1觀察對象

本次所選觀察對象均為我院2016年1月至2017年1月接收并治療的脾胃氣虛型功能性消化不良患者，共89例，其中，使用常規西藥治療44例為對照組，本組性別比為23：21，最小年齡19歲，最大年齡68歲，平均（41±1.26）歲。另使用中醫辯證治療的45例為觀察組，本組性別比為24：21，最小年齡20歲，最大年齡67歲，平均（40±1.98）歲。兩組在性別比、年齡等資料的比對上，無顯著差異，P>0.05，可做下一步對比研究。

1.2診斷和納入標準

所選觀察對象僅能符合《消化不良中醫診療共識意見》中的診斷及分型標準，研究均與患者及家屬簽署知情同意；研究均無合并藥物過敏史者，無合并消化道器質性病變者，無合并處于妊娠或哺乳期的患者，無合并有胃手術史者。

1.3治療方法

兩組患者入院以后均行常規飲食干預，囑患者禁食辛辣、生冷和油膩食物，禁煙禁酒，少喝濃茶、咖啡等；并給予患者針對性的健康教育。與此同時，給予對照組患者常規西藥治療，嗎丁啉片口服，一次10mg，一日三次；維生素B1口服，一次20mg，一日三次；一個療程4周，連續治療兩個療程。

觀察組則在對照組基礎上開展中醫辯證治療，（1）中藥內服，具體藥方為：枳實15g、黨參15g、白術15g、麥芽15g、茯苓15g，半夏12g、檳榔12g、厚樸12g、黃連6g、廣木香6g、炙甘草9g、干姜5g，以上方藥均用水煎煮后取汁口服，一日三次，一日一劑；（2）針灸治療：取患者中脘穴、氣海穴、足三里等為主穴，取公孫穴、陰陵泉穴、內關穴為輔穴，捻轉補法行針，得氣后留針15min，一日一次，一個療程4周，連續治療兩個療程。

1.4效果評定

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中中醫癥候積分量表對治療前后兩組患者的癥候進行積分，其中，根據無、輕度、中度、重度分別記為0分、2分、4分、6分；同時，根據治療后患者癥狀、體征改善情況及癥候積分下降程度對兩組治療療效進行評定，其中：治療以后患者癥狀、體征基本消失，且癥候積分下降程度>90%為臨床治愈；治療以后患者癥狀、體征顯著改善，且癥候積分下降程度在61%-90%之間為顯效；治療以后患者癥狀、體征好轉，癥候積分下降程度在31%-60%之間為好轉；未達上述標準，或加重為無效[2]。

1.5數據統計學分析

本組研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件匯總，計量資料采用“ ±s”表示；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較；P<0.05為差異有統計學的意義。

2.結果

2.1比對治療前、治療后兩組中醫癥候積分

兩組治療以前的中醫癥候積分比較無顯著差異，P>0.05，兩組治療以后的中醫癥候積分與治療以前比較均明顯下降，比較差異顯著，P<0.05；且治療以后，觀察組中醫癥候積分優于對照組，P<0.05，見表1：

2.2比對治療以后兩組臨床療效

觀察組治療以后的總有效率95.56%，高于對照組的79.55%，比較差異顯著，P<0.05，見表2：

3.討論

功能性消化不良是臨床常見且多發疾病，有數據調查顯示，我國患有功能性消化不良的患者約占25%，給患者生活質量造成嚴重的影響[3]。祖國醫學認為，功能性消化不良屬“痞滿”的范疇，病機主要是飲食不節、久病致使脾胃虧虛；白術能夠起到止瀉止嘔，黨參能夠幫助消化，加快新陳代謝；茯苓則能夠助脾運化、除濕健脾，麥芽可消食化積，諸藥合用能夠有效發揮幫助消化、健脾益胃等功效；在中藥治療的基礎上結合針灸治療，能夠有效行血脈之氣、降腸胃之逆；本次研究中，使用中醫辯證治療的觀察組，其治療以后的中醫癥候積分優于使用常規西藥治療的對照組，P<0.05，由此表明，中醫辯證治療功能性消化不良，有利于改善患者癥候；且本次研究結果也顯示了，觀察組治療以后的總有效率95.56%，高于對照組的79.55%，P<0.05，與梁心慧等[4]研究結果相符，提示，使用中醫辯證治療消化性功能不良，有利于提升治療的療效。

綜上所述，在功能性消化不良的治療中應用中醫辯證治療，能夠有效改善緩解癥狀、提升治療效果、改善患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]李曉宇.中醫辨證療法治療脾胃氣虛型功能性消化不良的可行性研究[J].中醫臨床研究，2016，8（36）：64-65.

[2]張嬌，李保雙.健胃消食口服液聯合香砂六君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良的臨床觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，23（4）：266-268.

[3]鄧定建.觀察中醫辨證治療脾胃氣虛型功能性消化不良的療效[J].中西醫結合心血管病雜志，2015，3（5）：32-34.

[4]梁心慧，張釗，黃垚森，等.黃芪建中湯加減治療脾胃氣虛證功能性消化不良臨床研究[J].世界中醫藥，2016，11（10）：2026-2029.