智能數字化手術室整體設計與實施

楊琨 蔡亞欣 樊沛澍 趙玉浩

摘要：智能數字化手術室是數字化醫院建設中關鍵的環節，在醫療衛生事業不斷發展的今天，作為實施手術的重要場所，手術室整體設計要求更加嚴格。為了能夠滿足現代化醫學手術要求，必須構建無菌環境、高精度儀器設備、數據共享、智能化管理體系為一體的數字化手術室。

關鍵詞：智能；數字化手術室；設計；實施

從上個世紀九十年代初開始，就不斷提出數字化手術室的概念，在信息技術不斷發展的今天，為智能數字化手術室建設實施提供了機會。數字化手術室包含網絡通訊技術、信息技術、圖形信號處理技術、自動控制技術以及綜合布線技術等，是現代化綜合醫院的標志。

1.智能數字化手術室整體設計要點

1.1 實時性設計

數字化手術室設計過程中，通過整合醫院LIS、HIS、PACS、EMR等信息系統，幫助手術室醫生能夠及時的獲取更多的重要信息，為手術操作提供更加充足的準備。同時，還需要對手術進行全程的畫面影像錄制，便于存檔、教學以及研究，這種方式避免了傳統攜帶攝像設備進入手術室帶來的污染，保證了手術室無菌環境。

1.2 信息高度共享設計

與傳統的手術室先比，數字化手術室并非一個單獨科室，有效的整合了手術中各個系統，具有遠程會診、教學等功能，為手術提供更加智能化的環境。同時，在設計過程中，通過通信技術、信息化技術等，實現對手術過程圖像記錄、聲音記錄等，能夠在更大程度上獲取患者家屬的知情同意權，互動共享性更強。

1.3 擴展性、升級性設計

現階段，數字化手術室基本上能夠滿足現有手術操作需求，但與理想化的智能手術室還存在一定的差距。因此，在進行整體設計過程中，需要考慮到手術室的擴展性、升級性，預留相關硬件管線、軟件升級接口等等，讓數字化手術室成為醫院數字化發展的一個重要組成部分。在具體設計過程中，應該在手術中心設置控制設備、主機等，對各個子系統集成性進行綜合策劃，在建設中預留足夠的發展空間；手術室內外配套管線必須進行合理的布局，軟件設計應該具有便捷、易擴展等特點，為今后整體升級改造打下基礎。

1.4 人性化設計

在智能數字化手術室設計過程中，并非都是冷冰冰的機器設備，還需要根據手術者的需求，做好相關人性化設計工作。例如，手術室微氣候、背景音樂以及燈光色彩等設計，通過更多人性化設計，為患者提供更加優越的手術環境，緩解患者緊張的情緒，同時也讓手術工作人員在良好的氛圍中開展相關操作，這都與提升手術成功率具有重要的意義。

2.智能數字化手術室建設實施中的關鍵技術

2.1 對手術室設備集中控制技術

在數字化手術室建設實施過程中，會用到各種設備，包括全景攝像機信號設備、術野高清攝像機信號設備，以及監護儀、顯微鏡、X光機、DSA、腔鏡等醫學成像設備。為了保證手術者安全，還需要具有血氣分析儀、麻醉機、監護儀等床邊監護設備、術中術者語音信號設備等。通過數字化集成與顯示，在控制中心進行集中的觀察與操作，實現設備的集中控制，為手術高效性提供保障。

2.2 數字化手術室信息融合

智能數字化手術室系統，能夠實現與醫院EMR、PACS、LIS、HIS等信息系統的無縫集成，保證手術工作者能夠在手術過程中，隨時對患者情況、醫療文書、檢驗結果等進行查看。同時通過相關的接口協議等，能夠直接獲取病人信息以及PACS服務器圖片。

2.3 數字化手術室信號傳輸

在實現手術室到室外視頻通信過程中，可以利用醫院現有的LAN（標準局域網）進行數字化高清視頻信號的傳輸，并不需要單獨的進行光釬或線纜的鋪設。同時，利用108OP高清投影儀，實現對手術視頻的采集、處理以及信號傳輸。對于手術中各種影像信號的采集，需要通過H264進行編碼，然后通過有關的協議標準進行傳輸，信息系統中設置各種語言操作界面，能夠實現本地化操作需求。

2.4 術野需求

在手術室進行手術操作過程中，工作人員通過簡單的觸屏操作，能夠將手術間多個位置在顯示屏中進行顯示，還能夠切換患者相關數據、視音頻信號等，具有高度的智能化，能夠滿足視野需要。通過控制屏操作，能夠將其中一路信號當作主顯示畫面，其他信號也可以實現分屏同時顯示。

2.5 數字化手術室綜合管理

第一，需要對手術室環境設備進行集中的監控，包括對于手術室空調設備、電源設備、空氣凈化設備、燈光設備、廣播設備等；第二，對手術情況及時的監視，以便實現對手術信息的實時傳遞，例如，通過集中監視有利于對手術的預告和通知，還能對現場工作人員行為進行監視；第三，在護士工作站實施管理，包括對設備儀器的消毒管理、人員排班管理、手術安排管理、藥品及輔助器材管理等。

3.小結

智能數字化手術室系統能夠為手術室工作提供極大的便利，優化了手術室環境，通過各種現代化的技術、設備等，實現遠端教學、遠程會診、學術研討等功能，還能將手術畫面實時的傳輸出來，為醫院整體數字化水平提升奠定基礎。

參考文獻：

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