惡性腫瘤患者在化療期間心電圖的改變分析

祝云 陶祥波 郭翠芝 周廣正

摘要：目的：對惡性腫瘤患者在化療期間的心電圖改變情況進行分析；方法：隨機我院2014年11月份至2016年11月份期間治療的惡性腫瘤患者180例作為研究對象，回顧性分析患者臨床資料，分別在患者進行化療治療前和治療中進行心電圖檢查，記錄并分析兩種情況下患者心電圖變化情況；結果：進行化療治療前患者的心電圖檢查結果顯示正常，在化療治療中患者的心電圖檢查結果顯示，有17例患者的心電圖未發生明顯改變，其余163例患者的心電圖均出現不同程度的改變，部分患者改變種類達到2種以上；結論：化療治療過程中相關藥物會對患者的心臟造成一定程度的損害，所以在化療治療過程中要有效的保護患者的心功能，保證化療的成功率與患者的生命健康。

關鍵詞：惡性腫瘤；化療治療；心功能

在惡性腫瘤的臨床治療中，化療是一種常用的治療方式。但是化療過程中所使用的藥物會對患者的心功能造成不同程度的損傷，比如常用的蔥環類藥物會導致患者出現心力衰竭、心律失常以及心肌缺血等癥狀。為了進一步探究在化療治療期間患者的心功能變化，本文以我院180例惡性腫瘤患者為研究對象對此進行了研究分析。

1、資料與方法

1.1一般資料 隨機我院2014年11月份至2016年11月份期間治療的惡性腫瘤患者180例作為研究對象，回顧性分析患者臨床資料。患者中男性占60%，108例，女性患者占40%，72例。患者平均年齡為（48.45±16.24）歲。患者所患惡性腫瘤類型中肺癌41例、胃癌28例、食道癌32例、乳腺癌24例、鼻咽癌32例，腎癌24例，膀胱癌25例。所有患者病情經過病理學以及細胞學確診，患者中排除服用胺碘酮、地高辛等對心電圖具有影響的藥物[1]。

1.2治療方案 以本次研究對象的腫瘤類型和病情變化情況，共選擇蔥環類患者121例、非蔥環類化療患者59例進行心電圖變化研究。

1.3方法 本次探究選擇ECG—1220型12導聯同步心電圖機進行探究，設定走紙速度25mm/s，電壓1mV/10mm。觀察指標：竇性心動過快/過緩、房性早搏、R波、T波以及ST段變化、室性早搏、QT間期變化以及房室傳導、右束支傳導等[2]。

1.4統計學處理 在本次研究活動中所有需要處理的數據全部使用SPSS15.0軟件操作，對于數據之間的計量與比較，采用標準差（x±s）和t檢驗，最后結果當P<0.05時具有比較意義。

2、結果

2.1患者化療前心電圖與化療中心電圖變化比較 如表1所示，化療治療前對患者進行心電圖檢查，所有檢查結果顯示正常，化療治療中對患者進行心電圖檢查，檢查結果顯示，有17例患者的心電圖沒有發生明顯的改變，其余163例患者的心電圖均出現一定程度的改變，部分患者改變種類達到2種以上。

2.2不同化療種類比較 對患者采用不同的化療方式治療，發現對于患者的心電圖產生的影響也各不相同，其中對于蔥環類惡性腫瘤患者的心功能影響要高于非蔥環類惡性腫瘤患者的影響，數據差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3、結論

臨床上對于惡性腫瘤的治療，常用的一種方法就是進行化療治療。在治療過程中，要根據患者惡性腫瘤的性質以及分期不同，針對性制定使用蔥環類抗生素、抗代謝藥物或者烷代劑等藥物的化療治療方案[3]。在本次研究中，發現伴隨著對患者進行化療時間的延長，患者心電圖發生異常的幾率持續下降。患者的年齡越大，在化療治療過程中發生心電圖異常的幾率就越大。使用不同的化療治療方案對患者的心功能產生的影響各不相同，在應用蔥環類藥物的化療治療中，心電圖變化更加明顯。

在進行化療治療的過程中，化療藥物會直接將腫瘤細胞殺死，但同時也會對周圍正常的細胞造成一定程度的損害，從而對機體產生破壞。比如對紅細胞的損傷導致紅細胞的數量嚴重下降，血液的氧氣運輸能力大幅下降，導致心肌供氧不足，引起患者心律失常、心肌缺血或者心肌收縮變弱等癥狀，嚴重危害生命健康。蔥環類抗生素中，如阿霉素、吡柔比星等藥物對心臟的毒性作用更大，因此應用蔥環類藥物的化療治療患者的心電圖變化更加明顯[4]。在本次探究中，化療治療期間有163例患者的心電圖出現明顯變化，占整體患者的90.56%，其中部分患者心電圖變化達到了2種以上，蔥環類化療患者的心電圖變化要高于非蔥環類患者的心電圖變化（P<0.05）。對患者心點圖改變分析發現，心律失常、心肌缺血以及傳導阻滯是幾種主要的變化異常方式。

綜上，使用化療對惡性腫瘤患者進行治療，可顯著影響患者的心電圖發生變化，因此治療過程中應該加強對患者心功能的保護，保證化療成功率的同時，改善患者的生命質量。

參考文獻：

[1]王智華. 惡性腫瘤患者紫杉醇藥物化療后心電圖異常分析[J]. 中外醫學研究，2014，09：47-48.

[2]蘭翠娟，何翠玲，鄭香. 動態心電圖監測惡性腫瘤化療與聯合放化療對比分析[J]. 中國醫藥導刊，2014，03：442-443.

[3]張梅琴. 惡性腫瘤患者化療期間低鉀血癥病因的回顧性分析[J]. 中國臨床藥理學雜志，2013，11：815-817.

[4]張麗媛，鄧小琴，蘇紅，林曉卿. 惡性腫瘤患者治療期間心電圖1000例分析[J]. 嶺南急診醫學雜志，2016，04：295-296.