產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義與結(jié)果分析

溫惠萍

摘要：目的：分析產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果與臨床意義。方法：隨機(jī)抽取我院門(mén)診2014年2月～2016年12月收治的90例產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將90例孕婦分成兩組，其中45例孕婦實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)前檢查設(shè)作對(duì)照組，另外45例孕婦在對(duì)照組檢查基礎(chǔ)上增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)比兩組高危妊娠發(fā)生率。結(jié)果：觀察組實(shí)施免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查后，及時(shí)實(shí)施控制措施，高危妊娠發(fā)生率4.44%，對(duì)照組常規(guī)檢查未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制，高危妊娠發(fā)生率24.44%，與對(duì)照組相比，觀察組高危妊娠發(fā)生率更低，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的高危妊娠因素，可以及早控制不良因素，母嬰生命安全得到保證，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前檢查；免疫；檢驗(yàn)項(xiàng)目；意義；

產(chǎn)前檢查包括妊娠期孕婦與胎兒的檢查，了解孕婦的病理變化導(dǎo)致的高危妊娠情況，可以及早發(fā)現(xiàn)給予控制措施，指控制孕婦原發(fā)疾病與妊娠期并發(fā)疾病[1]。產(chǎn)前檢查可以及時(shí)為孕婦糾正不良影響因素，防止病情被延誤[2]。本次研究中，隨機(jī)抽取我院門(mén)診2014年2月～2016年12月收治的90例產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對(duì)象，其中觀察組實(shí)施產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目取得較好的結(jié)果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院門(mén)診2014年2月～2016年12月收治的90例產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將90例孕婦分成兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，各45例孕婦。對(duì)照組年齡21～42歲，平均（25.8±2.2）歲；孕周19～39周，平均孕周（37.0±2.2）周；30例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組年齡21～41歲，平均（26.0±2.1）歲；孕周19～39周，平均孕周（36.9±2.0）周；31例為初產(chǎn)婦，14例為經(jīng)產(chǎn)婦；2組孕婦一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)檢查，觀察組在常規(guī)檢查同時(shí)實(shí)施免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查，檢查內(nèi)容有甲肝、乙肝、HIV、梅毒及TORCH等指標(biāo)。檢查所有項(xiàng)目需要孕婦和家屬知情同意下完成。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析2組孕婦產(chǎn)前檢查指標(biāo)，檢查項(xiàng)目包括甲肝、乙肝、HIV、梅毒及TORCH等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組實(shí)施免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查后，及時(shí)實(shí)施控制措施，高危妊娠發(fā)生率4.44%，對(duì)照組常規(guī)檢查未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制，高危妊娠發(fā)生率24.44%，與對(duì)照組相比，觀察組高危妊娠發(fā)生率更低，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

甲肝、乙肝、HIV等傳染性疾病嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康，而這些傳染疾病多由血液、母嬰等途徑傳播，而母嬰傳播主要是在分娩前宮內(nèi)感染或分娩后哺乳等原因傳播。所以，產(chǎn)前檢查孕婦免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目具有重要的意義[3]。肝炎病毒包括甲肝、乙肝和丙肝等。乙肝是DNA病毒，經(jīng)血液和血制品途徑傳染，病情進(jìn)展后會(huì)演變?yōu)槁愿窝准案斡不Ｒ腋蔚呐R床診斷主要是檢查乙肝病毒標(biāo)志物，進(jìn)行乙肝病毒表面抗原和核心抗原、e抗原等檢驗(yàn)。其中表面抗原是人體血液內(nèi)含量?jī)?nèi)多的抗原，也是最主要的檢驗(yàn)標(biāo)志，容易產(chǎn)生抗HBs抗體，而核心抗原容易受到表面抗原的影響很難得出檢測(cè)結(jié)果。但是，可以由機(jī)體產(chǎn)生抗HBc抗體，對(duì)患者感染情況及時(shí)監(jiān)測(cè)[4]。而甲肝多由糞口途徑傳播，預(yù)后較好，痊愈后會(huì)獲得永久免疫力，若檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)IgM陽(yáng)性表示受到感染。HIV病毒會(huì)攻擊孕婦T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，使細(xì)胞免疫能力減弱，當(dāng)胎兒被傳染后會(huì)引起感染，甚至死胎。應(yīng)用ELISA法對(duì)HIV抗體檢測(cè)確診后，及時(shí)終止妊娠。所以，產(chǎn)前一定要重視HIV的檢測(cè)，當(dāng)產(chǎn)婦受到感染之初，會(huì)有高燒及淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，很難得出檢測(cè)結(jié)果。當(dāng)孕婦受到感染的1個(gè)月以后癥狀會(huì)消失，更容易得出檢測(cè)結(jié)果。但是，當(dāng)檢測(cè)得出陽(yáng)性結(jié)果后，要進(jìn)一步確診才能確定HIV病毒感染情況。梅毒為梅毒螺旋體感染，會(huì)影響患者的器官，當(dāng)孕婦受到梅毒感染后會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形、死胎等不良情況。檢驗(yàn)梅毒螺旋體IgM抗體可以確診梅毒。IgM抗體的檢測(cè)可以確診胎兒的感染情況，作為免疫球蛋白對(duì)梅毒的診斷效果較好，敏感度高，胎兒感染也可以用于檢測(cè)IgM陽(yáng)性。TORCH為病原體，會(huì)引起孕婦宮內(nèi)感染，引起胎兒發(fā)育畸形、流產(chǎn)，甚至死胎。可見(jiàn)，TORCH可以用于孕婦感染微生物的檢測(cè)，當(dāng)TORCH-IgM抗體檢測(cè)出陽(yáng)性，可以確定受到感染，同時(shí)要觀察孕婦病情變化。本次研究中，觀察組實(shí)施免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查后，及時(shí)實(shí)施控制措施，高危妊娠發(fā)生率4.44%，對(duì)照組常規(guī)檢查未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制，高危妊娠發(fā)生率24.44%，與對(duì)照組相比，觀察組高危妊娠發(fā)生率更低，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與他人研究結(jié)果一致[5]。可見(jiàn)，產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的高危妊娠因素，可以及早控制不良因素，母嬰生命安全得到保證，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪展桐.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：58-59.

[2]胡華麗.評(píng)價(jià)產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床意義[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）：52-53.

[3]邱澤群，劉干輝，符宏悟.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（25）：3767-3768.

[4]馮浩華.探索產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用情況[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（10）：134-138.

[5]李艷，黃云平，聶曉輝，等.產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（19）：2795-2796.