中醫(yī)內(nèi)科對(duì)眩暈患者病因分析的研究

衛(wèi)蕾

摘要：目的：通過(guò)對(duì)患有眩暈的病患從中醫(yī)內(nèi)科角度進(jìn)行病因分析，確保能夠積極有效的實(shí)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科角度眩暈病的治療工作。方法：通過(guò)根據(jù)進(jìn)入我院治療的140例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析工作，時(shí)間在2014年11月份到2015年8月份的入院病患。結(jié)果：通過(guò)根據(jù)這140例患者分析能夠看出眩暈病的高發(fā)年齡段在40歲到79歲之間，比例占到了整體的88.57%，性別比例中女性患者比男性患者多一點(diǎn)；痰濕中阻患者發(fā)生眩暈病的比例最高，占到了其中的52.85%，肝陽(yáng)上亢患者和腎精不足患者都占到了整體的17.86%這一比例，（P<0.05）。頭暈?zāi)垦：皖^昏這兩種類型都與中醫(yī)證型關(guān)系沒(méi)有非常明顯的差異（X2=3.998，P>0.05）。結(jié)論：眩暈病同病患具體年齡以及患者性別都存在一定的關(guān)聯(lián)，發(fā)生眩暈病主要病因是因?yàn)槟X供血不足、高血壓引起的并發(fā)癥、腦動(dòng)脈硬化還有良性陣發(fā)性位置性眩暈，站在中醫(yī)角度來(lái)看，以痰濕中阻型占到的比例最多，在中醫(yī)內(nèi)科臨床上應(yīng)該采取綜合治療方式進(jìn)行眩暈治療。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科；眩暈患者；病因分析

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué)，造成人與周圍環(huán)境空間關(guān)系在大腦皮質(zhì)中失真，主要表現(xiàn)為自身的旋轉(zhuǎn)感、上下起伏感、向一側(cè)傾倒感及翻轉(zhuǎn)感，且患者可出現(xiàn)一系列伴隨癥狀，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能障礙，如惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、大汗等。嚴(yán)重的眩暈將明顯影響患者的日常生活與工作。然而現(xiàn)無(wú)論是在門(mén)診還是急診科，眩暈都已經(jīng)成為了最常見(jiàn)的癥狀之一。上海醫(yī)科大學(xué)的史玉泉教授提供的資料提示，神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診高達(dá)10%的患者主訴為眩暈，即便是住院患者其比例也可達(dá)6.70%，其占人群中總的比例約為5%。因嚴(yán)重眩暈而明顯影響其生活的60歲以上老年人比例大約為20%。本文就中醫(yī)內(nèi)科對(duì)眩暈患者病因展開(kāi)分析和研究。

1資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)根據(jù)進(jìn)入我院治療的140例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析工作，時(shí)間在2014年11月份到2015年8月份的入院病患。病患存在的臨床表現(xiàn)是眩暈，頭暈眼花。入院病患男性人數(shù)在65例，女性病患在75例，年齡分布在20歲到83歲，平均年齡（50.34±2.06）歲。

1.2方法

1.2.1病因診斷

對(duì)進(jìn)入我院治療的患者進(jìn)行臨床資料收集工作，對(duì)病患的實(shí)際年齡、病患性別、病患就診具體時(shí)間、病患進(jìn)行診療的具體情況、病患患有眩暈的實(shí)際表現(xiàn)、病患時(shí)間、伴隨具體癥狀、家族是否患有病史，開(kāi)展具體綜合性的分析，對(duì)病因進(jìn)行明確。

1.2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)內(nèi)科對(duì)眩暈癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為痰濕中阻，痰濕中阻的臨床表現(xiàn)為除了眩暈這一項(xiàng)主要癥狀外還有就是部分患者會(huì)伴隨一些胸悶無(wú)力、吃得少并且特別能睡、經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到惡心、舌苔會(huì)表現(xiàn)出白膩等表現(xiàn)；腎精不足也是眩暈癥的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一點(diǎn)的臨床表現(xiàn)主要就是經(jīng)常性耳聾耳鳴、經(jīng)常忘記事情、精神狀態(tài)非常萎靡、腰膝酸軟；腎精不足有兩種表現(xiàn)：一種是腎陰虛，另外一種腎陽(yáng)虛。腎陰虛病患主要表現(xiàn)為舌頭偏紅少苔、咽喉發(fā)干并且顴骨發(fā)紅，腎陽(yáng)虛患者主要變現(xiàn)為舌頭變淡苔發(fā)白、肢體不溫等表現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要選擇的軟件為SPSS19.0，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)主要是眩暈病患者的年齡、病患的性別、病患出現(xiàn)癥狀的病因，采取t檢驗(yàn)方式來(lái)進(jìn)行計(jì)量資料組間比較公正，選擇利用（n，x%）進(jìn)行記數(shù)資料表示工作，選擇X2進(jìn)行組間比較和檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是a=0.05。

2結(jié)果

2.1患者的年齡分析

對(duì)病患的年齡段進(jìn)行分析：患者所在年齡段比例見(jiàn)下表。本次研究分析工作主要年齡分布在20歲到80歲之間，140例病患平均年齡在（50.34±2.06）歲，其中60到69歲年齡段患者人數(shù)最多，占到了整體比例的26.43%，通過(guò)分析出現(xiàn)病狀的高發(fā)年齡段在40到79歲這個(gè)年齡段里，占到了整體比例的88.57%。

2.2患者的性別分析

病患中女性患者比例占到了整體比例的53.57%，男性患者占到了整體比例的46.43%，女性患者比例較多。

2.3患者的中醫(yī)癥型分析

針對(duì)病患的中醫(yī)內(nèi)科診斷進(jìn)行分析：其中占據(jù)比例最多的中醫(yī)癥型主要是痰濕中阻患者，占到了整體比例的52.85%；肝陽(yáng)上亢患者和腎精不足患者各自占到了比例的17.86%，氣血虧虛患者占到了整體比例的11.43%。通過(guò)數(shù)據(jù)可以看出痰濕中阻型明顯要高于其他類型的中醫(yī)癥型（P>0.05）。

3討論

眩暈的表現(xiàn)是發(fā)生方位性或許運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)，病人機(jī)體對(duì)重力聯(lián)系或空間定位的體恤才能呈現(xiàn)障礙，是中醫(yī)內(nèi)科診治中常見(jiàn)的病癥，在不一樣性別、年紀(jì)的人群中均可能發(fā)病。眩暈會(huì)攪擾病人的留意力，病人難以集中精力，正常的工作和日子受到影響，對(duì)病人身心健康晦氣。眩暈的病因雜亂，可能觸及內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科。有些醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院的查看手段存在限制，確診比較含糊、隨意，大多數(shù)將病因歸咎于椎基底動(dòng)脈供血缺乏及頸椎病等疾病，因此在眩暈的確診中應(yīng)留意尋覓動(dòng)脈粥樣硬化及血管性風(fēng)險(xiǎn)要素的依據(jù)，并聯(lián)系頭顱CT、磁共振成像（MRI）、頸椎X攝片、頸動(dòng)脈超聲查看、眼震電圖等協(xié)助確診。聯(lián)系病因和解剖部位能夠?qū)⒀灧殖汕巴ハ到y(tǒng)性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈，前庭系統(tǒng)性眩暈有聽(tīng)神經(jīng)損害、耳源性疾病和頸椎病變等，非系統(tǒng)性眩暈有心血管病變、貧血、傳染性疾病、神經(jīng)官能癥和全身中毒性疾病。隨著大家的日子水平進(jìn)步，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的重視程度逐步增強(qiáng)，大家的身體素質(zhì)遍及較好，所以單純的虛證并不多。同時(shí)大家飲食習(xí)慣及日子方式發(fā)生變化，但運(yùn)動(dòng)量缺乏，久坐形成肥胖者較多；現(xiàn)代人日子壓力大，心境抑郁或易怒都會(huì)致使痰濕、痰熱。所以，雖然有些致使眩暈的要素（如年紀(jì)、性別等）咱們無(wú)法操控，但咱們能夠?qū)煽匾丶訌?qiáng)操控，例如改進(jìn)飲食習(xí)慣，少吃油膩食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。留意及時(shí)進(jìn)行減壓，改進(jìn)精神狀態(tài)，活躍監(jiān)測(cè)根底病，如血壓、血脂，都能下降眩暈的發(fā)生率。

4結(jié)論

眩暈主要表現(xiàn)為位置性或者是運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺(jué)，致使機(jī)體大腦皮質(zhì)中的人和環(huán)境空間關(guān)系反應(yīng)失真，具體表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、耳鳴、冒冷汗等，致使眩暈的原因復(fù)雜多樣，如神經(jīng)癥、眼源性、血液病、心血管疾病、中樞性眩暈、周圍性眩暈、耳聾等。通過(guò)上述分析可以看出，眩暈病患者的年齡以及性別都會(huì)存在一定的關(guān)系，站在中醫(yī)內(nèi)科角度來(lái)看主要癥型為痰濕中阻型表現(xiàn)最多，因此在臨床治療上應(yīng)該采取綜合型治療措施來(lái)進(jìn)行眩暈病。

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