B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的診斷價(jià)值

霍春光 張榮華

摘要：目的 探討B(tài)超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的診斷價(jià)值。方法 選擇本院2016年1月至2017年1月100例小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎患者，對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎患者實(shí)施B超檢查，分析其的診斷價(jià)值。結(jié)果 患者檢查后，診斷符合率為90%，由此可見，B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎診斷符合率較高。結(jié)論 采用B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎進(jìn)行診斷，有較好的臨床效果，在臨床上有重要的診斷價(jià)值。

關(guān)鍵詞：B超檢查；小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎；診斷價(jià)值

髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎是臨床上一種較為常見的疾病，但病因尚不明確，是一類小兒非特異性炎癥性疾病，其發(fā)病機(jī)制與細(xì)菌、感染毒染、過(guò)敏反應(yīng)及創(chuàng)傷有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為腹股溝處發(fā)生疼痛或單側(cè)髖關(guān)節(jié)位置疼痛，部分病情較嚴(yán)重患者，還可波及至大腿中部或膝關(guān)節(jié)處[1]。該疾病經(jīng)治療后，預(yù)后效果較好，但由于該疾病無(wú)明顯癥狀，易與骨囊腫、風(fēng)濕熱、髖關(guān)節(jié)炎混淆，因此，對(duì)此類患者采取B超檢查尤為重要。本院選對(duì)B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的診斷價(jià)值進(jìn)行分析探究，見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院選擇2016年1月至2017年1月100例小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎患者，其中男性患者58例，女性患者占總例數(shù)的42%（42/100），年齡在1-10歲之間，平均年齡（5.59±1.23）歲。

1.2方法

在患者就診時(shí)，對(duì)所有患者均采取彩色多普勒超聲檢查，本院應(yīng)用儀器為GE VIVIDs6全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷儀，在患者進(jìn)行檢查時(shí)，將B超探頭頻率調(diào)至10MHz之間，在對(duì)患兒進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)使其保持安靜，避免吵鬧，對(duì)于部分吵鬧較嚴(yán)重患兒應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，在檢查時(shí)應(yīng)將患者兩腿保持伸直體位，并將其探頭位置于疼痛側(cè)髖關(guān)節(jié)處，患兒探頭的方向應(yīng)與股骨頸長(zhǎng)軸的方向一致，對(duì)比患者滑膜的厚度、積液的寬度、股骨頸前間隙寬度，將其進(jìn)行對(duì)比測(cè)量，此外，還需對(duì)阻力指數(shù)及滑膜血流信號(hào)級(jí)別進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

分析小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎患兒采用B超檢查后的診斷符合率。

2.結(jié)果

據(jù)表1所示，患者檢查后陽(yáng)性例數(shù)為90例，陰性例數(shù)為10例，診斷符合率為90%，由此證明，B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎患兒診斷符合率較高。

3.討論

小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎是臨床上一種較為常見的兒科疾病，其主要特征為發(fā)病突然、局部伴有髖關(guān)節(jié)疼痛、有自愈傾向，該疾病可發(fā)生于任何兒童年齡階段，但多發(fā)于3-6歲兒童，且男患兒發(fā)病率高于女患兒，右側(cè)發(fā)病率明顯高于左側(cè)[3]。

由于該疾病多發(fā)于兒童，導(dǎo)致其往往不能很好的將病情描述處理，因此，如何對(duì)該疾病進(jìn)行準(zhǔn)確、快速的診斷為臨床上一個(gè)難題[4]。據(jù)研究表明，該疾病可通過(guò)彩色多普勒超聲檢查進(jìn)行診斷，因?qū)υ摶颊哌M(jìn)行檢查時(shí)，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊的增厚，股骨頸的前間隙大于6mm，且患者在進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)的股骨頸頸前間隙差值大于1mm，通過(guò)以上觀點(diǎn)可很好的證實(shí)B超檢查對(duì)其診斷效果明顯。對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，能有效鑒別骨囊腫、髖關(guān)節(jié)炎，B超檢查具有不同的聲像學(xué)顯示，且該方法操作簡(jiǎn)單，還能使患兒接受，因此，在臨床上若患有小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎，應(yīng)采取B超檢查進(jìn)行診斷，若患兒雙側(cè)股骨頸或單側(cè)股骨頸的頸前間隙大于6mm，且兩者之間間隙相差大于1mm，除外股骨頸頸前間隙增寬外，該檢查結(jié)果還顯示前隱窩內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，且內(nèi)回聲較為清晰，其關(guān)節(jié)囊表面也較為光滑，由于無(wú)強(qiáng)回聲的出現(xiàn)，導(dǎo)致其血流信號(hào)出現(xiàn)不同的分級(jí)[5]。現(xiàn)臨床上較為常見的幾種方式為CT、X線、MRI，雖然上述幾種方式可對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的診斷，但由于該疾病發(fā)生于兒童患者，導(dǎo)致上述方法會(huì)受到一定的局限性，故與B超檢查相比較，超聲檢查方式更為簡(jiǎn)單、有效，且能使患兒及家屬接受。

綜上所述，采用B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎具有較高的診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 危安，陳紅天，劉亮等.高頻超聲對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，2（8）：1472-1474，1477.

[2] 劉海飛，王巖，丁雪麗等.二維高頻及彩色多普勒超聲在小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的診斷價(jià)值[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，5（11）：55-56.

[3] 楊麗萍，李祁偉.小兒骨科關(guān)節(jié)疼痛常見疾病診斷要點(diǎn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，2（4）：294-295.

[4] 黃禎，楊銀廣，楊仁東等.B超檢查對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎的診斷價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（z1）：101-102.

[5] 嚴(yán)維，李祁偉，劉振江等.布氏桿菌致兒童髖關(guān)節(jié)感染一例[J].中華小兒外科雜志，2014，35（7）：559-560.