72例臨床路徑在先兆流產患者護理中的應用效果及滿意度分析

王妮

摘要：目的：臨床路徑應用于先兆流產患者護理中的效果及對患者滿意度的影響。方法：選取2015年4月-2016年4月期間于我院診治的72例先兆流產患者作為研究對象，按照隨機分組方法，將患者分為實驗組及對照組，對照組實施常規護理，實驗組增加應用護理路徑，比較兩組患者的護理效果及患者滿意度。結果：實驗組患者的住院時間及住院費用明顯少于對照組，實驗組患者的孕期知識掌握度評分明顯高于對照組，組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義；實驗組患者對護理工作的總滿意率（91.67%）明顯高于對照組患者對護理工作的總滿意率（66.67%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。結論：先兆流產患者護理中應用臨床路徑，有效提高了治療效果，患者的住院時間明顯縮短，住院費用有所減少，患者對護理工作的滿意度明顯提高，值得臨床推廣。

關鍵詞：臨床路徑；先兆流產；護理；滿意度

先兆流產屬于妊娠期常見的病理性表現，一般于妊娠早期出現，患者表現為陰道少量流血，流血量及流血時間無規律性，且多伴有輕微下腹痛、腰酸。如未能加以重視并及早診治，有導致患者流產可能，多數患者經過有效治療后，陰道流血、腹痛等癥狀明顯緩解，并可繼續正常妊娠[1]。其發病因素較為復雜，主要包括：孕婦體質虛弱、勞累、外傷等胚胎、母體及外界因素均可導致先兆流產發生，屬于中醫學“胎漏下血”范疇內[2]。臨床路徑指的是針對疾病建立的一套標準化治療模式，近年來該理念逐漸應用于護理工作中。本次研究選取了2015年4月-2016年4月期間于我院診治的72例先兆流產患者作為研究對象，探討了臨床路徑在先兆流產患者護理中的應用效果及對患者滿意度的影響，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月-2016年4月期間于我院診治的72例先兆流產患者作為研究對象，按照隨機分組方法，將患者分為實驗組及對照組，每組36例，實驗組患者年齡介于19-35歲，平均（27.87±3.46）歲，孕周8-26周，平均（17.63±2.36）周；對照組患者年齡介于20-34歲，平均（27.15±3.23）歲，孕周9-25周，平均（17.12±2.94）周，兩組患者的一般資料比較，組間數據未見顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組實施常規護理，內容包括：了解患者病史，并對患者病情加以評估，遵醫囑對癥處置，指導患者臥床休息，囑家屬減少外界刺激以及入院宣教等。

實驗組在常規護理基礎上，護理中增加臨床路徑，具體內容包括：（1）成立臨床護理路徑小組，任命護士長為小組組長，其余人員為臨床護理路徑小組成員，小組組長定期組織小組成員學習臨床路徑相關內容，并學習先兆流產的常規護理方法及應急護理方案，經過一段時間的培訓后，小組內成員均予以臨床路徑及先兆流產知識考核，護理實驗組患者的所有護理人員均需在考核通過后，方可入組護理患者。（2）了解患者目前病情及輔助檢查結果，并為患者制定針對性臨床護理計劃，內容包括：常規護理、健康教育、臨床檢查、心理護理、飲食護理、出院指導等。健康教育的內容包括：先兆流產相關知識、治療方法、注意事項等的講解，以提高患者對于先兆流產知識的認知度。臨床檢查是指通過患者的全面的輔助檢查結果及患者主訴評估患者流產風險，為其制定或調整護理方案提供依據。心理護理的內容包括，介紹醫院及病房環境，消除患者陌生感，囑患者注意休息，適當安慰心理情緒不佳的患者并酌情給予心理輔導。飲食護理是指指導患者少食用生、冷、辛辣、刺激、海鮮類食物，多食用優質蛋白等加強營養。患者出院時，告知患者離院后注意事項，囑患者注意觀察自身變化并定期復查。（3）實施臨床護理計劃過程中，由臨床路徑小組組長監督實施效果，在實施過程中及時糾正不規范的操作，并結合實際對臨床護理計劃加以補充或調整，使其更加完善。

1.3評價標準

本次研究需觀察并比較的指標包括：住院時間、住院費用、孕期知識掌握度評分。采用孕期知識掌握度評價量表評價患者對孕期知識掌握情況，問卷為百分制，隨著評分的增加，患者對孕期知識的掌握度越好。采用我院自制護理滿意度調查問卷調研患者對護理工作的滿意程度，問卷滿分為100分，隨著評分的增加，患者滿意度越高，根據評分情況將患者的滿意度分為三個等級，即非常滿意（70-100分）、比較滿意（50-69分）、不滿意（0-49分）。總滿意率=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1比較兩組患者住院時間、住院費用、孕期知識掌握度

實驗組患者的住院時間及住院費用明顯少于對照組，實驗組患者的孕期知識掌握度評分明顯高于對照組，組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1.

2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度

實驗組患者對護理工作的總滿意率（91.67%）明顯高于對照組患者對護理工作的總滿意率（66.67%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表2.

3、討論

先兆流產屬于孕期比較常見的妊娠異常表現，臨床尚未完全明確先兆流產的發病因素及發病機制，多數專家認為可能與胚胎染色體異常、病毒性感染、孕期用藥、母體子宮發育不良等胎兒、母體外界因素的刺激相關。以往的護理工作往往以常規護理內容如執行醫囑、測量體溫等內容為主，未對患者進行系統的評估并進行方案的制定，護理過程中的隨意性較大，未能針對性的實施護理。

在常規的護理管理模式中，增加應用臨床路徑，有利于滿足人們對高質量護理服務的需求，患者入院后，護理人員需了解患者的病情及相關輔助檢查結果，以此為參考制定針對性的護理方案[3-4]。組建專門實施臨床路徑護理方案的小組，并由小組組長監督實施效果，通過查閱文獻資料結合臨床實踐護理經驗，為科室內每種常見疾病制定相應的常規護理流程及應急護理流程，并在日后實施過程中不斷對其加以補充及完善，使其更加標準化、專業化[5-6]。護理工作需涉及患者住院全程，從患者入院起到出院為止，對患者實施全方位護理，從而達到緩解患者病情，提高治療效果，提升護理滿意度的目的。本次研究在護理先兆流產的患者中，采用臨床路徑護理，住院時間及住院費用均顯著降低，孕期知識掌握度明顯提高，說明臨床路徑對于促進患者康復，減輕患者經濟壓力，提高患者孕期知識掌握度均有較好的效果。

綜上所述，先兆流產患者護理中應用臨床路徑，有效提高了治療效果，患者的住院時間明顯縮短，住院費用有所減少，患者對護理工作的滿意度明顯提高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]付寶平.對有先兆流產癥狀的孕婦進行臨床路徑護理的效果評價[J].當代醫藥論叢，2016，14（14）：137-138.

[2]尤翠英.87例先兆流產患者護理中應用臨床路徑臨床效果及滿意度分析[J].中國保健營養，2016，26（13）：320.

[3]王娜，范學瀾.集束化護理對先兆流產患者生活質量及心理狀態的影響[J].昆明醫科大學學報，2014，35（4）：171-174.

[4]Lin Caixia. A study on the clinical application and nursing methods of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened abortion in the Strait of [J]. pharmacy，2016，28（11）：109-110.

[5]郭雪蓮.集束化護理對先兆流產45例生活質量的影響[J].中國民族民間醫藥，2016，25（7）：127-128.

[6]趙紅麗，劉文玉.早期先兆流產的心理護理要點及經驗探析[J].中國實用醫藥，2016，11（10）：255-256.