中西醫結合治療乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及ASTALT臨床效果觀察

武芳芳 張建華 王偉

摘要：目的 探究乙肝后肝硬化患者接受中西醫結合治療對其血清中ALT、AST水平的影響。方法 選取乙肝后肝硬化患者100例，時間為2014年2月-2015年3月，根據患者治療方法的不同分為2組，其中對照組僅給予西藥進行治療，實驗組則給予中西醫結合治療，對比2組乙肝后肝硬化患者治療結果的差異性。結果 實驗組治療后的ALT、AST水平改善情況優于對照組（P<0.05）；實驗組HBV-DNA陰轉、HBeAg/抗HBe轉換率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 乙肝后肝硬化患者接受中西醫結合治療，可以較好促進患者癥狀的改善，意義重大。

關鍵詞：中西醫；乙肝后肝硬化；ALT；AST

導致乙肝后肝硬化患者病情不斷發展的原因為病毒的復制，因此為患者實施治療的關鍵是對乙肝病毒的復制進行抑制[1]。藥物是乙肝后肝硬化患者治療的主要方法，臨床單純給予患者西藥進行治療雖然可以取得一定的效果，但是可導致患者出現不良反應的情況。本文主要對乙肝后肝硬化患者接受中西醫結合治療對其血清中ALT、AST水平的影響作分析，內容如下文：

1資料與方法

1.1 基本資料

選取乙肝后肝硬化患者100例，時間為2014年2月-2015年3月，根據患者治療方法的不同分為2組，其中對照組僅給予西藥進行治療，實驗組則給予中西醫結合治療，每組50例。

實驗組中，男女之比為31/19，年齡在21歲-53歲之間，年齡均值為（33.20±4.52）歲；病程在1年-11年之間，病程均值為（44.21±9.23）年。

對照組中，男女之比為30/20，年齡在20歲-54歲之間，年齡均值為（34.21±4.33）歲；病程在1.5年-12年之間，病程均值為（45.01±9.20）年。

2組乙肝后肝硬化患者進行基本資料對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組乙肝后肝硬化患者僅接受西藥進行治療，即口服恩替卡韋片，每天1次，每次0.5毫克。

實驗組乙肝后肝硬化患者接受中西醫結合治療，其中恩替卡韋治療措施與對照組一致；同時給予患者中藥苦參素膠囊治療，每天口服用藥3次，每次0.2克。

2組患者均接受相關藥物治療2年。

1.3 觀察指標

對2組乙肝后肝硬化患者治療前后的肝功能指標變化情況進行觀察分析，包括ALT、AST；同時對比2組HBV-DNA陰轉以及HBeAg/抗HBe轉換情況。

1.4 數據處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件，進行統計學處理。P<0.05時，統計學有意義。

2結果

2.1 肝功能指標

實驗組乙肝后肝硬化患者治療后的ALT、AST水平改善情況優于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 HBV-DNA陰轉、HBeAg/抗HBe轉換

實驗組HBV-DNA陰轉、HBeAg/抗HBe轉換率明顯高于對照組（P<0.05）。如表2：

3討論

目前，為乙肝后肝硬化患者實施治療主要是以抗纖維化和抗病毒為主[2]。恩替卡韋是抗HBV鳥嘌呤核苷類似物，其在人體內磷酸化可以形成具有活性的三磷酸鹽，之后與三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷（HBV-DNA多聚酶底物）競爭，從而對乙肝病毒多聚酶存在的活性進行抑制[3]。

苦參主要是由苦豆子以及苦參根中提取的生物堿，其味苦、性寒，可以起到退黃解毒以及清熱利濕的作用。經現代藥理研究表明，苦參素可以促進機體免疫力的提高，具有降酶、退黃、對HBV的復制進行抑制的作用，同時可以對抗纖維化、蛋白激酶活性進行抑制，促進肝細胞膜的穩定[4]，在慢性炎癥等疾病治療中應用，具有較高的價值。

西藥恩替卡韋與中藥苦參素聯合在乙肝后肝硬化患者治療中應用，可以較好對HBV-DNA聚合酶進行抑制，將其復制的水平降低。苦參素可以對機體的細胞免疫進行刺激，將復制HBV的清除率增強，可對恩替卡韋不能直接對HBV清除的缺點進行彌補，促進乙肝后肝硬化患者HBV-DNA陰轉、HBeAg/抗HBe轉換率的提高[5]。

綜上所述，乙肝后肝硬化患者接受中西醫結合治療，可以較好改善患者的肝指標水平，提高HBV-DNA陰轉、HBeAg/抗HBe轉換率，從而改善其預后。

參考文獻：

[1]徒康宛，朱銀芳，俞萍等.加減清營湯治療乙肝后肝硬化內毒素血癥熱毒血瘀型的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報，2016，32（4）：322-325.

[2]李洪焱，唐科江.乙肝后肝硬化與糖耐量異常、胰島素抵抗的相關性探討[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（21）：2329-2331.

[3]江宇泳，韓梅麗.慢性乙型肝炎與乙肝肝硬化血清鐵代謝指標的比較[C].//第二十三次全國中西醫結合肝病學術會議論文集.2014：148-148.

[4]柯美華.中西醫結合治療乙型肝炎后肝硬化61例療效分析[J].中國基層醫藥，2014，21（24）：3807-3808.

[5]徐建軍，潘鋒，徐虹等.中藥正肝湯對乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯素水平以及胰島素抵抗影響的分析[J].中華流行病學雜志，2015，36（4）：399-401.