護理配合在嚴重創傷患者急診救治中的臨床應用

朱士玲

摘要：目的：探討護理配合在嚴重創傷患者急診救治中的應用效果，為今后的治療與護理工作提供指導。方法：選取2015年6月-2016年6月于我院接受治療的嚴重創傷患者共88例作為研究對象，采取回顧性分析的方法，總結在對患者急診救治過程中的護理配合方法，探討救治效果。結果：經過積極的治療與護理，88例患者中，成功脫險患者85例，死亡患者共3例，死亡原因包括送治較晚、傷情過重等，搶救成功率為96.59%；治療結束后，通過與患者家屬的積極溝通交流，53例患者家屬對本次護理治療表示滿意，33例患者家屬對本次護理治療表示基本滿意，2例患者家屬對本次護理治療表示不滿意，總體護理滿意度為97.93%。結論：在治療嚴重創傷患者的過程中，采取針對性的護理配合方法，能夠有效提高搶救成功率，減少并發生的發生，提高患者家屬的滿意度，具有較好的應用效果，值得進一步加強臨床推廣與應用。

關鍵詞：嚴重創傷；護理配合；急診救治

嚴重創傷多是由于外力造成患者骨骼、組織或器官受到嚴重傷害，是急診科室經常遇到的病癥，患者受到嚴重創傷后，會表現出不同程度的骨折、器官損傷、機體功能衰竭等癥狀，若沒有得到及時的護理與治療，極易引發呼吸困難、休克等并發癥，嚴重時還會造成患者死亡[1]。相關研究資料表明，在對嚴重創傷患者急診救治的過程中，采取積極的護理配合措施，可以有效提高搶救成功率，減少并發癥的發生，本文正是基于這一目的，選取我院2015年6月-2016年6月收治的嚴重創傷患者共88例，探討了護理配合的實際應用效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月-2016年6月于我院接受治療的嚴重創傷患者共88例作為研究對象，其中男性患者47例，女性患者41例，年齡17-66歲，平均年齡35.9±2.8歲。致傷因素包括：車禍36例，外物擠壓18例，高空墜落17例，砸傷11例，刺傷6例。創傷部位包括四肢創傷36例，腹部創傷21例，胸部創傷20例，顱腦創傷11例。所有患者均在受創后20min-4h到醫院接受救治，經初步診斷，88例患者中復合型創傷共39例，單臟器創傷33例，多發性創傷16例。對所有患者采取回顧性分析的方法，總結在對患者急診救治過程中的護理配合方法，探討救治效果

1.2 方法 對嚴重創傷患者的護理配合，主要包括入院前護理、急診室護理與手術護理三個方面[2]。

在入院前護理方面，護理人員在到達現場后，首先對患者進行身體檢查，評估患者的身體狀況，必要時可以采取心胸復蘇、吸氧、開放氣道等針對性護理措施，然后對患者創口進行處理，采取輸液、輸血等措施防止患者傷口感染，對于出血較多患者，應建立靜脈通道，緩解患者病情。在搬運患者的過程中，應對患者體位進行固定，同時利用急救車上的設備對患者進行監護。

在急診室護理方面，患者進入急診室后，護理人員需要在第一時間檢查并記錄患者的身體機能狀況、心跳狀況和受創程度，同時監測患者的血壓、脈搏和心跳狀況，評估患者是否出現休克、呼吸道是否暢通。與此同時，為了防止患者出現低血容量性休克，護理人員應幫助患者迅速建立2條以上靜脈通道，留存患者血液標本，以便后續的配血與救治。此外，由于嚴重創傷患者病情發展快、變化急，因此護理人員不僅要實時監測患者心率、體溫、血壓、呼吸等機能的變化，還需要評估病情的變化方向，采取針對性的護理措施。

在手術護理方面，護理人員需要提前準備好手術所需的材料，同時加強各科室的協調，確保救治過程的連續性，為患者提供有效的保障。

1.3 評價標準 總結88例患者的救治效果，采用100分制的護理滿意度調查表對患者家屬進行調查，將結果分為滿意（90分以上）、基本滿意（70分-90分），不滿意（70分以下），總體滿意度為滿意率與基本滿意率之和[3]。

2 結果

經過積極的治療與護理，88例患者中，成功脫險患者85例，死亡患者共3例，死亡原因包括送治較晚、傷情過重等，搶救成功率為96.59%；治療結束后，通過與患者家屬的積極溝通交流，53例患者家屬對本次護理治療表示滿意，33例患者家屬對本次護理治療表示基本滿意，2例患者家屬對本次護理治療表示不滿意，總體護理滿意度為97.93%。

3 討論

嚴重創傷與其他病癥相比，具有病情發展迅速、變化快等特點，因此對于嚴重創傷患者而言，及時有效的急診護理是保證患者生命安全的重要手段，通過針對性的護理措施，可以有效縮短搶救時間，提高患者生存率，同時降低并發癥的發生率，隨著醫療改革的不斷深化，針對性的護理配合已經受到社會的廣泛關注，在急診救治中發揮著越來越重要的作用。值得注意的是，除了常規的護理措施之外，針對性的護理配合還要求護理人員具有較強的預見性，能夠對患者的病情進行提前預估，同時及時采取相關的急救措施，這對護理人員的專業素質和技能素質提出了更高的要求，需要護理人員充分發揮自身的能動性，對患者進行搶救[4]。最后，嚴重創傷大多是由突發事件造成的，患者及家屬通常會對病情產生恐懼和焦慮，這需要護理人員注重與患者的溝通交流，提高患者的依從性，同時加強與患者家屬的聯系，取得患者家屬的理解與配合，從而提高救治效果。

通過本次研究發現，在治療嚴重創傷患者的過程中，采取針對性的護理配合方法，能夠有效提高搶救成功率，減少并發生的發生，提高患者家屬的滿意度，具有較好的應用效果，值得進一步加強臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]吳春華. 60例嚴重創傷患者急診救治中的護理配合分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，（90）：298-299.

[2]鄭少紅. 嚴重創傷患者急診救治護理中應用院前創傷評分的臨床意義[J]. 中國醫學創新，2016，（22）：71-74.

[3]李霞. 60例嚴重創傷患者急診救治中的護理配合分析[J]. 中外醫學研究，2016，（18）：76-77.

[4]劉雪蓮. 急診嚴重創傷患者臨床救治中采用整體護理的應用效果評價[J]. 中國醫藥指南，2015，（12）：250-251.