肛腸手術患者中臨床護理路徑的應用效果分析

閻榮

摘要：目的：比較臨床護理路徑和常規護理方案的護理效果，闡明其應用價值。方法：選取90例我院收治的接受肛腸手術的患者，按照入院序號和隨機分配表將所有患者分為兩組，對照組患者的護理方法為常規護理，觀察組應用臨床護理路徑模式，主要就兩組患者健康狀況、住院時間和費用以及患者滿意程度等方面，對兩組患者進行對比分析。結果：在護理滿意程度方面，觀察組（86.67%）高于對照組（68.89%）；觀察組患者住院時間和費用都大大低于對照組；兩組患者的心理健康和生理健康評分均有所上升，但是觀察組患者的改變幅度大于對照組；兩組數據統計學比較有意義。結論：臨床護理路徑效果顯著，能夠大大提高患者的滿意程度，減輕患者的經濟負擔和精神壓力，對于保障患者的生理健康和心理健康均具有明顯的積極意義；臨床應用價值高，值得大范圍廣泛推行。

關鍵詞：臨床護理路徑；常規護理；肛腸手術患者；效果對比

近些年來我國肛腸疾病的發病率越來越高，目前臨床上應用范圍較廣治療效果較為顯著是通過手術切除病理組織，但是手術治療的效果不僅受到手術操作人員的水平和患者個人身體素質的影響，手術后是否采取有效科學的護理措施同樣關系到患者病情的恢復，全面細致的護理措施能夠降低患者術后不良反應的的發生幾率，減輕患者的心理壓力和經濟負擔，增強治療效果[1-2]。臨床護理路徑的本質在于根據患者的實際情況制定好優質的護理方案和患者需要完成的目標，幫助患者在科學理論的指導下完成護理目標，提高護理的質量和水平[3]。因此本文主要就采用臨床路徑護理和常規護理對接受肛腸手術的患者病情產生的影響進行對比分析，研究結果見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料 本實驗所有數據來源于2015年4月至2016年10月我院收治的接受肛腸手術的患者90例，年齡45-68周歲，平均年齡（52.3±3.54）歲；45例為對照組，45例為觀察組隨機分配，兩組患者基本情況統計學比較無意義，可以進行對比研究。

1.2入選標準（1）所有患者臨床癥狀和檢查指標符合肛腸疾病的診斷標準；（2）所有患者均未有其他重要器官病變損害且生命體征平穩；（3）參與本研究的所有患者均未有認知障礙，可自主完成問卷填寫；（4）本實驗經醫院倫理會審核通過，本著自愿原則鼓勵患者積極參與。

1.3護理方法 對照組患者選用常規護理模式，進行疾病基礎治療，充分掌握患者病情的變化，一旦發現異常情況及時告知醫生并采取相應救治措施，觀察組患者實施臨床路徑護理；首先進行科學合理的分工，醫護人員根據自身豐富的臨床經驗和患者的需求，在快速康復理念的指導下為患者制定具體的，具有針對性的護理方案；具體如下：（1）護理人員應全面了解患者的基本情況和臨床指導路徑內容，按照指導路徑的內容進行相關的護理工作；（2）加強對患者的知識宣傳教育，使患者充分掌握疾病相關知識，了解快速康復理念和臨床護理路徑的概念，曾強患者治療依從性；（3）加強對患者的心理指導，多與患者進行交流溝通，采取相應的心理疏導措施緩解患者的不良情緒，講述過往成功案例增強患者治愈的自信心；（4）加強對患者的用藥安全指導，為患者制定科學合理的運動飲食方案，維持體內營養平衡，增強患者免疫力；（5）保持病房環境的安靜舒適，保障患者獲得充足的休息時間和睡眠質量；定期進行消毒衛生避免交叉感染，定時幫助喊著調整合適的體位。在整個治療護理的過程中，醫護人員應加強對患者生命體征的監測，一旦發生異常情況及時采取救治措施并告知醫生。

1.4觀察項目和指標 重點考察患者住院時間的長短，住院費用的高低及患者的滿意程度；依據為醫院自制的滿意度調查問卷發，滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個等級。利用生理健康子量表和心理健康子量表對兩組患者的健康狀況進行比較分析；得分越高說明越健康[4]。

1.5統計學方法 本實驗中選擇（n，%）表示計數資料，（`x±s）表示計量數據，前者用卡方進行檢驗，后者用t進行檢驗；P<0.05時統計學比較無意義。

2.結果

2.1住院時間和費用方面兩組患者對比 詳見表1，

2.2兩組患者在護理滿意度上的比較 詳見表2，

2.3健康狀況變化情況兩組患者進行比對 結果見表3，

討論

本實驗研究結果證明將臨床護理路徑應用于接受肛腸手術患者的疾病治療中起到明顯的護理成效，患者的臨床癥狀得到明顯改善，明顯縮短了患者的住院時間，減輕患者經濟負擔的同時加快了患者病情的恢復，患者的心理壓力明顯減輕，有益于患者的心理健康，而且臨床護理路徑的實施大大提高了患者的滿意程度，對于改善醫院形象和提升醫院口碑具有顯著的積極意義；臨床應用價值高值得廣泛推行。

但是臨床護理路徑的實施過程中也存在許多的問題，需要醫院出臺相關政策支持；醫院應該加大人力、物力資源的投入，加強對醫護人員的組織培訓，提高選撥審核的人事標準，致力于提高醫護人員的專業技能水平和綜合素質，樹立正確的服務理念；全面完善醫院的規章制度和護理具體操作流程，促使醫護人員嚴格按照規章流程做事；建立健全的監督管理體制并實施分明的獎懲制度，保障護理工作的順利開展和流暢性；保證工作人員飽滿的工作熱情和認真細心的服務態度，盡量發掘護理人員自身的潛質并進行明確的分工，實現責任制護理。總而言之，盡管臨床護理路徑的實施是一個艱難而漫長的過程，但是筆者仍然相信臨床護理路徑是未來護理工作中的主流模式。

參考文獻：

[1]陸姜燕，王賽榮，云長林等.中醫護理臨床路徑在肛腸手術患者中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（25）：142.

[2]劉思利.臨床護理路徑在腸造口患者自我護理健康教育中的應用[J].心理醫生，2016，22（26）：243-244.

[3]黃燕飛，呂桂芬，束瓊等.臨床護理路徑在肛腸手術患者中的應用效果評估[J].海軍醫學雜志，2014，（5）：384-386.

[4]佟曉越.臨床護理路徑在肛腸手術患者中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（18）：259-260.