老年糖尿病合并高血壓患者預(yù)防保健對策探析

李麗君

摘要：目的：分析和探討老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健對策和療效。方法：隨機選擇173例2015年05月～2016年05月老年糖尿病合并高血壓患者，對他們的臨床資料情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：統(tǒng)計學(xué)對比顯示，觀察組患者干預(yù)后的FPG、2hPBG及SBP、DBP數(shù)值較之干預(yù)前有顯著下降，且明顯低于對照組患者（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用綜合預(yù)防保健對策對老年糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，其血糖和血壓值均能得到有效的控制和降低，患者的滿意度高，值得予以廣泛的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：老年；糖尿病；高血壓；預(yù)防保健；臨床效果

糖尿病和高血壓都是內(nèi)科臨床上極為常見的一種多發(fā)性疾病，主要的發(fā)病人群為中老年群體。這其中，老年患者往往會同時患有這兩種疾病，因而給臨床治療護(hù)理造成了一定的困難[1]。糖尿病和高血壓均屬于慢性病，且發(fā)病原因繁雜，生活習(xí)慣、肥胖、環(huán)境等均會導(dǎo)致疾病的發(fā)展。同時，在長期的治療期間容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，給治療效果造成不良影響[2]。因此，加強老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健工作是尤為重要和必要的。本文隨機抽選2015年05月～2016年05月以來，我院內(nèi)科收治的老年糖尿病合并高血壓患者93例（觀察組），予以綜合預(yù)防保健對策進(jìn)行臨床干預(yù)。同時，抽選同期同病癥患者80例（對照組），不予以預(yù)防保健干預(yù)。統(tǒng)計、比較和分析兩組患者的血糖、血壓等臨床情況。

1資料與方法

1.1一般資料隨機擇取我院自2015年05月～2016年05月期間，內(nèi)科收治的173例老年糖尿病合并高血壓患者。患者年齡均在61歲～87歲之間，平均（74.1±4.2）歲；97例患者為女性，76例患者為男性；病程時間均在1年～20年之間，平均（11.0±2.6）年。將這些患者隨機分為兩組，其中93例為觀察組，年齡均在61歲～87歲之間，平均（73.7±5.0）歲；50例患者為女性，43例患者為男性；病程時間均在1年～20年之間，平均（11.8±2.3）年。80例為對照組，年齡均在61歲～87歲之間，平均（74.4±4.6）歲；47例患者為女性，33例患者為男性；病程時間均在1年～20年之間，平均（10.3±2.2）年。經(jīng)過臨床比較，兩組患者均不存在心、腦、肝、腎等嚴(yán)重器官功能障礙，無精神障礙、語言溝通障礙、自主生活障礙等，并且在基礎(chǔ)病歷資料（年齡、性別、病程、臨床癥狀等）方面的對比差異不明顯，比較均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者只進(jìn)行藥物治療，不給予預(yù)防保健干預(yù)。觀察組患者在予以藥物治療的同時增加綜合預(yù)防保健干預(yù)。具體包括：①健康教育。即醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)向患者及家屬講解糖尿病、高血壓的癥狀知識，包括發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法、并發(fā)癥、不良反應(yīng)以及預(yù)后情況等。同時，通過向患者及家屬發(fā)放相應(yīng)診療手冊、張貼宣傳欄等方式，供患者及家屬隨時查閱和學(xué)習(xí)；②藥物指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員要向患者及家屬詳細(xì)講解服用藥物的藥理作用、方法（時間、劑量）、不良反應(yīng)和注意事項等，并增加后期隨訪的頻率次數(shù)，以保證患者用藥的準(zhǔn)確性；③心理干預(yù)。醫(yī)務(wù)人員要加強同老年患者的溝通交流，增強患者的治療自信心和依從性，提高對醫(yī)務(wù)人員的依賴感，安撫患者在心理上的緊張、焦慮、恐懼等狀態(tài)，保持積極、樂觀的心態(tài)，盡量避免大的情緒波動，從而預(yù)防血糖、血壓因情緒紊亂造成的上升；④飲食指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員叮囑患者嚴(yán)格控制飲食，保持飲食清淡，尤其是在糖分和脂肪方面的攝入控制，即低糖、低鹽、低脂飲食。同時，還要進(jìn)行膳食營養(yǎng)的合理搭配，多吃芹菜、大蒜等降壓食物以及富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，減少油膩、辛辣的食物；⑤其他。除上述四點外，醫(yī)務(wù)人員還要加強對患者在生活習(xí)慣和日常運動等方面的指導(dǎo)，并叮囑其定期回醫(yī)院進(jìn)行體檢。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析通過SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，T檢驗表示計量資料，X?檢查表示計數(shù)資料。P<0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖情況分析

經(jīng)過預(yù)防保健干預(yù)，在FPG、2hPBG方面，觀察組干預(yù)后的數(shù)值顯著下降，且顯著低于對照組（P<0.05），對比均有一定統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組患者的血壓情況分析

經(jīng)過預(yù)防保健干預(yù)，在DBP、SBP方面，觀察組干預(yù)后的結(jié)果與對照組之間存在明顯差異（P<0.05），對比均有一定統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3討論

隨著我國老齡化程度的不斷提高，糖尿病、高血壓這類老年常見病的發(fā)病幾率也在逐漸上升。同時，由于糖尿病和高血壓的療程時間均較長，且不易根治，患者容易在治療期間出現(xiàn)不遵醫(yī)囑、負(fù)面情緒、并發(fā)癥等一系列不利于治療的情況[3]，因此，必須要重視和加強對老年糖尿病合并高血壓患者的臨床預(yù)防保健工作，從健康知識、心理情緒、治療用藥、飲食生活等各個方面加強對患者的保健預(yù)防和護(hù)理干預(yù)[4]，從而更好的確保患者的臨床治療效果。臨床研究顯示，本次擇取的老年糖尿病合并高血壓患者當(dāng)中，實施綜合預(yù)防保健干預(yù)后，患者的FPG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）以及DBP（收縮壓）、SBP（舒張壓）水平均有顯著的降低，且下降幅度顯著優(yōu)于不進(jìn)行預(yù)防保健干預(yù)的患者。這一研究結(jié)果頁符合近年國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)研究觀點，即在糖尿病合并高血壓的臨床治療中進(jìn)行預(yù)防保健干預(yù)，能夠有效控制和改善患者的血糖、血壓水平，延緩病癥的發(fā)展惡化，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床的治療效果[5]。由此可見，在老年糖尿病合并高血壓患者的治療期間給予綜合預(yù)防保健干預(yù)，能夠有效降低患者的血糖、血壓值，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉正屹.探討社區(qū)老年人糖尿病合并高血壓的預(yù)防保健對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（13）：2627-2628.

[4]吳美榮，吳志華.老年糖尿病合并高血壓患者預(yù)防保健對策分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（05）：591-592.

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