老年糖尿病合并高血壓患者預防保健對策探析

李麗君

摘要：目的：分析和探討老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健對策和療效。方法：隨機選擇173例2015年05月～2016年05月老年糖尿病合并高血壓患者，對他們的臨床資料情況進行回顧性分析。結果：統計學對比顯示，觀察組患者干預后的FPG、2hPBG及SBP、DBP數值較之干預前有顯著下降，且明顯低于對照組患者（P<0.05），具有一定的統計學意義。結論：應用綜合預防保健對策對老年糖尿病合并高血壓患者進行干預，其血糖和血壓值均能得到有效的控制和降低，患者的滿意度高，值得予以廣泛的應用和推廣。

關鍵詞：老年；糖尿病；高血壓；預防保健；臨床效果

糖尿病和高血壓都是內科臨床上極為常見的一種多發性疾病，主要的發病人群為中老年群體。這其中，老年患者往往會同時患有這兩種疾病，因而給臨床治療護理造成了一定的困難[1]。糖尿病和高血壓均屬于慢性病，且發病原因繁雜，生活習慣、肥胖、環境等均會導致疾病的發展。同時，在長期的治療期間容易誘發多種并發癥，給治療效果造成不良影響[2]。因此，加強老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健工作是尤為重要和必要的。本文隨機抽選2015年05月～2016年05月以來，我院內科收治的老年糖尿病合并高血壓患者93例（觀察組），予以綜合預防保健對策進行臨床干預。同時，抽選同期同病癥患者80例（對照組），不予以預防保健干預。統計、比較和分析兩組患者的血糖、血壓等臨床情況。

1資料與方法

1.1一般資料隨機擇取我院自2015年05月～2016年05月期間，內科收治的173例老年糖尿病合并高血壓患者。患者年齡均在61歲～87歲之間，平均（74.1±4.2）歲；97例患者為女性，76例患者為男性；病程時間均在1年～20年之間，平均（11.0±2.6）年。將這些患者隨機分為兩組，其中93例為觀察組，年齡均在61歲～87歲之間，平均（73.7±5.0）歲；50例患者為女性，43例患者為男性；病程時間均在1年～20年之間，平均（11.8±2.3）年。80例為對照組，年齡均在61歲～87歲之間，平均（74.4±4.6）歲；47例患者為女性，33例患者為男性；病程時間均在1年～20年之間，平均（10.3±2.2）年。經過臨床比較，兩組患者均不存在心、腦、肝、腎等嚴重器官功能障礙，無精神障礙、語言溝通障礙、自主生活障礙等，并且在基礎病歷資料（年齡、性別、病程、臨床癥狀等）方面的對比差異不明顯，比較均不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者只進行藥物治療，不給予預防保健干預。觀察組患者在予以藥物治療的同時增加綜合預防保健干預。具體包括：①健康教育。即醫務人員詳細向患者及家屬講解糖尿病、高血壓的癥狀知識，包括發病機制、臨床表現、治療方法、并發癥、不良反應以及預后情況等。同時，通過向患者及家屬發放相應診療手冊、張貼宣傳欄等方式，供患者及家屬隨時查閱和學習；②藥物指導。醫務人員要向患者及家屬詳細講解服用藥物的藥理作用、方法（時間、劑量）、不良反應和注意事項等，并增加后期隨訪的頻率次數，以保證患者用藥的準確性；③心理干預。醫務人員要加強同老年患者的溝通交流，增強患者的治療自信心和依從性，提高對醫務人員的依賴感，安撫患者在心理上的緊張、焦慮、恐懼等狀態，保持積極、樂觀的心態，盡量避免大的情緒波動，從而預防血糖、血壓因情緒紊亂造成的上升；④飲食指導。醫務人員叮囑患者嚴格控制飲食，保持飲食清淡，尤其是在糖分和脂肪方面的攝入控制，即低糖、低鹽、低脂飲食。同時，還要進行膳食營養的合理搭配，多吃芹菜、大蒜等降壓食物以及富含蛋白質、維生素的食物，減少油膩、辛辣的食物；⑤其他。除上述四點外，醫務人員還要加強對患者在生活習慣和日常運動等方面的指導，并叮囑其定期回醫院進行體檢。

1.3統計學分析通過SPSS17.0進行數據統計處理，T檢驗表示計量資料，X?檢查表示計數資料。P<0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖情況分析

經過預防保健干預，在FPG、2hPBG方面，觀察組干預后的數值顯著下降，且顯著低于對照組（P<0.05），對比均有一定統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組患者的血壓情況分析

經過預防保健干預，在DBP、SBP方面，觀察組干預后的結果與對照組之間存在明顯差異（P<0.05），對比均有一定統計學意義。詳見表2。

3討論

隨著我國老齡化程度的不斷提高，糖尿病、高血壓這類老年常見病的發病幾率也在逐漸上升。同時，由于糖尿病和高血壓的療程時間均較長，且不易根治，患者容易在治療期間出現不遵醫囑、負面情緒、并發癥等一系列不利于治療的情況[3]，因此，必須要重視和加強對老年糖尿病合并高血壓患者的臨床預防保健工作，從健康知識、心理情緒、治療用藥、飲食生活等各個方面加強對患者的保健預防和護理干預[4]，從而更好的確保患者的臨床治療效果。臨床研究顯示，本次擇取的老年糖尿病合并高血壓患者當中，實施綜合預防保健干預后，患者的FPG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）以及DBP（收縮壓）、SBP（舒張壓）水平均有顯著的降低，且下降幅度顯著優于不進行預防保健干預的患者。這一研究結果頁符合近年國內外醫療機構的相關研究觀點，即在糖尿病合并高血壓的臨床治療中進行預防保健干預，能夠有效控制和改善患者的血糖、血壓水平，延緩病癥的發展惡化，降低并發癥的發生，提高臨床的治療效果[5]。由此可見，在老年糖尿病合并高血壓患者的治療期間給予綜合預防保健干預，能夠有效降低患者的血糖、血壓值，改善患者的生活質量，促進其早日康復。

參考文獻：

[1]孫國戰.探討社區老年糖尿病合并高血壓患者預防保健對策[J].中國衛生產業，2013，10（35）：18-19.

[2]沈三華，張慧影.淺談社區老年糖尿病合并高血壓患者的預防保健[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，03（01）：113-114.

[3]劉正屹.探討社區老年人糖尿病合并高血壓的預防保健對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，02（13）：2627-2628.

[4]吳美榮，吳志華.老年糖尿病合并高血壓患者預防保健對策分析[J].泰山醫學院學報，2015，36（05）：591-592.

[5]蓋興文.老年糖尿病合并高血壓患者護理保健前后血壓血糖水平分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2015，04（04）：1042-1045.