關于醫學檔案管理中數字化技術的應用分析

史順舟

摘 要：隨著現代數字信息技術在醫學領域的應用，各類醫學文件資料電子版越來越普遍，形成的醫學檔案里的聲音、文字、圖片包涵著病人的重要信息，是關鍵的醫療資料。然而紙質檔案存在獲取信息不真實、不迅速，管理信息不方便等弱點。隨著醫療衛生事業的不斷進步，數字化技術應用的也越發普遍、越發必要。本文對醫學檔案數字化管理的必要性和現狀進行簡單概述，通過分析醫學檔案數字化中制度缺失、設備缺失、人才缺失三個問題來提出具體而行之有效的解決方案。

關鍵詞：醫學檔案；數字化應用；檔案管理

1 數字化在醫學檔案管理中的應用概述

1.1 醫學檔案管理數字化的必要性

紙質檔案在管理過程中難免會由于人的工作疏忽造成檔案信息的不完整，計算機在正常運行中絕對不會出現此類錯誤，為了減少工作失誤有必要推進醫學檔案數字化管理。處在互聯網大數據時代，數字化技術已經廣泛應用于醫療器械、監護治療、臨床診斷等領域，但是還沒有很好的用在醫學檔案管理上。早已形成習慣的檔案管理模式已經不能滿足我國檔案事業亟待轉變原有模式的需求，醫學檔案數字化管理已成為檔案事業中的重要一環。醫學檔案數字化水平展現著醫院的整體面貌，醫學檔案數字化技術能夠對檔案進行快速、準確地整合、分析，這大大提高了醫護人員的工作效率，計算機的檢索功能使醫生快速獲取病患的病例信息，對及時診斷病情有幫助。目前為止，醫院里的檔案只有醫生才能查看，患者自己不能看到，這種檔案管理方式不符合時代的要求。只有強化醫學檔案數字化水平，才能符合醫療衛生事業的發展要求。

1.2 醫學檔案數字化管理的現狀

在醫院診療過程中每天都會收到大量病患信息，檔案管理管理工作任務繁重，新醫改要求對醫學檔案進行數字化管理，數字化管理方式不僅會提高工作效率，而且還會提高檔案的利用效率，與其他部門協作的時候還能起到積極作用。然而，從現階段醫學檔案數字化管理工作開展的現狀來說，數字化在醫學檔案管理中的應用還不夠廣泛，仍面臨許多挑戰和困難，具體包括，對醫學檔案數字化管理的重視程度不夠、缺乏數字化管理所需的技術和設備、缺乏醫學檔案數字化管理的專業管理人才、現有醫學檔案數字化管理制度不完善等諸多問題，以下筆者將對此進行詳細的分析。

2 醫學檔案數字化應用所面臨的挑戰

2.1 醫學檔案數字化管理制度不完善

醫學檔案里有病人的患病記錄、家庭住址、親屬電話等重要信息，一旦泄露，后果不堪設想。保存好醫學檔案是醫院義不容辭的責任，對病人再次就診也會更加便捷，但是目前醫療檔案管理制度還不夠完善存在缺乏監管、管理松散等問題，使得醫學檔案管理存在著混亂。在如此散漫的環境下要想應用數字化技術簡直天方夜譚，檔案管理制度不被認可、不能按制度行事，檔案數字化管理就不能很好的保證實施。

2.2 缺乏數字化技術所需設備

許多醫院對檔案部門不夠重視，甚至連醫護人員都不能配置齊全，更不用說檔案管理所需的設備，新醫改讓許多醫院不再是公益事業，變成了以盈利為目的的醫療企業。醫學檔案數字化管理需要較大資金支持，醫院的錢都用在了購買醫療器械、藥品上，購買設備是一筆很大的開銷。而且多數人認為這樣做不能產生經濟效益。盡管在一定程度上可以提高工作效率，但是效果并不明顯，不愿意掏這筆錢。缺乏資金使醫院檔案管理部門只能按照傳統的工作方法工作，而不能達到數字化、信息化、現代化的要求。

2.3 缺乏醫學檔案管理人才

醫院的檔案部門招聘的職員要么是專業常識薄弱的非正式員工，要么就把年紀稍大、能力較差的人放在檔案管理部門，這給部門采用新工作模式帶來了更大挑戰，即使數字化管理平臺可以建立，但這些人的能力難以讓程序正常運轉。不管是從外部引進專業人才還是對在職人員的培訓，都要花費巨額資金，消耗很多時間。我國目前對檔案管理部門可以投入的金額不多，在職人員接受培訓的可能性小，工資待遇不高使得優秀人才很難被引進，這樣的用人體制讓團隊信息化素質廣泛偏低，營銷了檔案信息化管理的進程。這種現狀在短期內是無法改變的，未來路途還很漫長。

3 醫學檔案數字化管理的具體措施

3.1 建立健全醫學檔案管理制度

一家醫院能夠正常運轉，各項工作能被執行的基礎就是設立清楚明了的規章制度 。醫學檔案里包含病人的隱私，醫院應當建立患者隱私保護制度；為從醫院內部杜絕信息泄露，增強檔案管理者對病人信息的保密意識，建立完善工作制度，嚴格按照標準流程開展具體工作是很有必要的。醫院在調整規章制度的同時，應當與數字化技術的應用結合起來，提高醫院的工作效率，保證數字化管理順利實行。

3.2 加大對硬件設備的投入力度

建設醫學檔案信息系統需要購買相關應用軟件、系統維護軟件、和必須要用的服務器，我們應當加大硬件設施投入，爭取得到政府的支持，優化更新現有配置，加快檔案信息收集、整合、儲存網站的建立。計算機是信息化必不可少的互聯網工具，醫院應當加大對檔案部門計算機設備的投入。建立覆蓋整個醫院的局域網，首先在醫院內讓醫學檔案發揮更大的作用，然后一步步對每一個病患開放檔案信息。

3.3 培養檔案管理部門所需人才

醫學檔案管理是一種內容復雜、需要過硬的專業水準，還需要人有耐心、細心的職業，病例信息一旦出錯，危及的是患者的生命。檔案信息管理人員除了要具備過硬的理論知識、掌握各種現代信息傳播工具之外，還應有極強的學習能力，拓展能力。除了工作人員自身的努力，還需要檔案管理部門領導的培養，醫院管理部門應該組織檔案信息現代化人才培養訓練班，派出合格人員參與其中學習檔案管理工作方法。除了對內部人員的培養，還應該吸引信息化管理的專職人才，給他們提供優厚的待遇，良好的工作環境，讓他們心甘情愿的留下來。

3.4 保障醫學檔案數字化管理的安全

醫學檔案數字化管理固然帶來了很多好處，但是也隨時面臨著出故障、中病毒、有黑客等系統安全問題的威脅。電腦黑客的惡意攻擊和非法入侵會影響檔案系統的穩定，造成數字檔案丟失、泄露，十分不利于保護病人隱私。一旦建立醫療檔案網絡，就必須加強日常維護，使用安全有效的防火墻、殺毒軟件，為系統安全、穩定運行提供技術支持，保證信息能被正常使用。

4 結語

綜上所述，隨著醫療衛生事業的改革不斷深入，醫學檔案數字化管理也應運而生，成為了改革中的重要組成部分，雖然還有很多問題尚未解決，還有很多任務等著我們去完成，但是我們要堅定醫學檔案數字化的決心。只有建立健全醫學檔案管理制度、加大對硬件設備的投入力度、儲備人才、保持網絡安全，才能提高醫院檔案管理的效率，才能推進醫學檔案數字化管理的進程。

參考文獻

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