肺炎應用中醫綜合療法治療的效果觀察

古小蘭

【摘要】目的：研究中醫綜合療法用于肺炎治療中的功效及安全性。方法：選擇2016年1月至2017年1月我院收治的肺炎患兒71例，分為兩組，35例對照組用常規西藥治療，另36例研究組用麻杏石甘湯治療，比較兩組治療療效及安全性。結果：研究組治療以后的臨床癥狀消失時間、炎癥因子水平優于對照組，P<0.05，且研究組總有效率94.44%，高于對照組80.56%，P<0.05；且兩組無明顯不良反應。結論：中醫綜合療法用于小兒肺炎治療中的功效顯著，且安全性較好，值得推廣。

【關鍵詞】中醫綜合療法；肺炎；安全性

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

小兒肺炎是兒科常見且多發疾病，該病多因病毒或細菌感染所致。小兒肺炎好發于冬春兩季，且5歲以下兒童是其易發人群，發病后的癥狀主要表現為咳嗽、發熱、呼吸困難等，對其的治療若不及時，極易導致病情的加重，最終危及到患兒身心健康及生命安全[1]。本文主要研究麻杏石甘湯用于小兒肺炎治療中的方藥組成、功效及安全性，并總結結果如下：

1.研究對象、方法

1.1 研究對象 數字隨機法選擇2016年1月至2017年1月期間我院接收并治療的肺炎患兒71例，根據治療方法分為兩組，其中，35例對照組使用常規西藥治療，本組男性、女性為20例、15例，年齡為2-13歲，中位值（6±1.02）歲；病程2-13日，平均（7±1.26）日。另36例研究組使用麻杏石甘湯治療，本組男性、女性為19例、16例，年齡為1-12歲，中位值（5±0.85）歲；病程1-12日，平均（6±0.25）日。兩組在性別比、年齡等資料的比較上，P>0.05。

1.2 診斷、納入標準 本次所選研究對象均符合《實用兒科學》中相關疾病診斷標準，且均經X線片檢查證實；研究均經實驗室檢查顯示為陽性。所選研究對象均符合《中醫病證診斷療效標準》中疾病診斷標準：舌質黃、痰稠色黃、呼吸急促、苔黃膩、脈滑數[2]。本次研究均與患兒家屬簽署知情同意書，研究均無合并心肝腎等系統功能疾病者，無合并水電解質及酸堿失衡患兒。

1.3 治療方法 對照組使用常規西藥治療，頭孢呋辛靜脈滴注，劑量為100mg/（kg·d）；利巴韋林靜脈滴注，劑量為10mg/（kg·d）。研究組則在對照組治療基礎上結合使用麻杏石甘湯，藥方為：生石膏18g、魚腥草15g、海哈粉15g、浙貝母10g、炒杏仁8g、陳皮8g、炙麻黃6g、生甘草5g；以上方藥用水煎煮以后取汁分四次口服，兩組均連續治療10日[2]。

1.4 效果評定

1.4.1 觀察指標 記錄兩組治療以后發熱、氣急、咳嗽、濕羅音等臨床癥狀消失時間等，同時，檢測兩組治療后白介素-6（IL-6）、IL-8、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平。

1.4.2 療效標準 對兩組治療后的臨床療效進行評定，其中：治療以后患兒癥狀、體征基本消失，且肺部炎癥基本唄吸收為臨床治愈；治療以后患兒癥狀、體征顯著改善，且胸片檢查肺部病灶基本消失為顯效；治療以后患兒癥狀、體征好轉，胸片檢查肺部病灶部分消失為有效；未達上述標準為無效；臨床治愈+顯效+有效=總有效。

1.5 統計學分析 將所得數據輸入Excel表中，并通過SPSS.19軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用（±s）表示，檢驗后若P<0.05，提示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀消失時間對比 研究組治療以后發熱、氣急、咳嗽、濕羅音等臨床癥狀消失時間分別為（2.11±0.12）d、（3.22±1.26）d、（4.87±1.52）d、（7.11±0.63）d，對照組治療以后發熱、氣急、咳嗽、濕羅音等臨床癥狀消失時間分別為（3.96±1.02）d、（4.63±1.08）d、（6.11±0.82）d、（9.13±0.85）d，研究組各臨床癥狀消失時間優于對照組，P<0.05。

2.2 兩組各炎癥因子水平對比 研究組治療以后的IL-6、IL-8、TNF-α水平分別為（4.12±0.25）pg/mL、（11.63±1.32）pg/mL、（10.74±1.25）pg/mL，對照組治療以后的IL-6、IL-8、TNF-α水平分別為（9.65±1.47）pg/mL、（7.21±0.63）pg/mL、（14.63±1.26）pg/mL，研究組治療以后的IL-6、IL-8、TNF-α水平優于對照組，P<0.05。

2.3 兩組不良反應對比 兩組治療期間均無明顯不良反應，患兒耐受性較好。

2.4 兩組臨床療效對比 研究組治療以后的臨床治愈共11例、顯效共12例、有效共10例、無效2例，總有效率為94.44%；對照組治療以后的臨床治愈共8例、顯效共11例、有效共9例、無效7例，總有效率為80.56%；研究組治療以后的總有效率高于對照組，P<0.05。

3.討論

小兒肺炎是臨床上較為常見的一種呼吸道疾病，該病在嬰幼兒中的患病率較高，對其的治療若不及時，極易引發嚴重的并發癥，危及患兒身心健康及生長發育。祖國醫學認為，小兒肺炎多因外邪感染、肺失清肅、肺氣郁閉所致，因此，對其的治療應以清熱化痰、宣肺止咳、扶正祛邪等為主。本次所選用的麻杏石甘湯中，炙麻黃屬君藥，具有去熱宣肺、發汗解表及利水消腫等功效，生石膏是臣藥，能夠起到辛散解肌、清泄肺熱等作用，杏仁可止咳、平喘、通便潤腸，同時，輔以海哈粉、浙貝母，能夠共同發揮活血化瘀、通利肺絡等功效；全方合用，共奏解毒化痰、平川止咳、開肺宣閉等目的。

本次研究中，使用麻杏石甘湯治療的研究組，其治療以后的臨床癥狀消失時間、總有效率等與對照組比較差異顯著，P<0.05，與李曉輝等[3]研究結果相符，由此表明，麻杏石甘湯能夠有效緩解患兒臨床癥狀，進而提升治療的療效，促進患兒的康復。現代藥理研究也表明，麻黃不僅能夠有效清除氧自由基，發揮抗氧化的作用，而且麻黃提取物還能夠抑制細胞免疫；杏仁、石膏則能夠有效發揮解痙、抗炎等功效；諸藥合用，能夠有效抑制細胞因子釋放，進而調節患兒機體免疫功能。

綜上所述，小兒肺炎治療中使用麻杏石甘湯的臨床療效確切，有利于縮短病程，進而促進患兒的康復，有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]雷威.中醫綜合療法治療小兒肺炎療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2017，（02）：40-41.

[2]馬洪濱.中醫綜合療法在小兒肺炎臨床治療中的應用及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，（74）：232-233.

[3]李曉輝.采用中醫綜合療法治療肺炎的效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，（08）：59-60.