分析并探討腸胃屢患者在普外手術后進行腸外營養支持的臨床效果

李強

【摘要】目的：探討腸胃屢患者在普外手術后進行腸外營養支持的臨床效果。 方法：選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機原則，將患者分為實驗組與對照組。對照組22例患者行常規治療，實驗組23例患者行場外營養支持治療，對兩組患者的并發癥發生情況及氮平衡情況進行觀察，比較兩組臨床療效。 結果：經過比較發現，實驗組患者的并發癥發生情況顯著優于對照組，且實驗組恢復氮平衡狀態的時間少于對照組，P<0.05，具有統計學意義。 結論：在對患者行普外手術后，對胃腸屢患者行腸外營養治療治療，可有效減少患者并發癥發生率，減少恢復氮平衡時間，有利于患者身體恢復，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腸胃屢 、普外手術；腸外營養支持、臨床效果

【中圖分類號】R963 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

胃腸屢屬于腹腔感染類疾病，在患者胃腸道或胃腸腹壁中發生較多。這種疾病發病較急，致病因素很多，常見的致病因素有胃腸道病變或患者手術創傷等。當患者患病后，會導致生理功能出現嚴重異常，進而產生各種并發生。若得不到及時有效的治療，可能還會危及患者生命安全[1]?，F今，臨床上治療這種疾病多以營養支持為主。營養支持治療可分為腸內或腸外營養支持。而由于患者患病時胃腸道會出現嚴重感染及病變，導致自行營養補充很難進行。因此，腸外營養補充是患者唯一可選擇的營養支持治療方式[2]。本文選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并對其中23例患者行場外營養支持治療，發現對胃腸屢患者行腸外營養治療治療，可有效減少患者并發癥發生率，減少恢復氮平衡時間，有利于患者身體恢復，值得在臨床上推廣應用?，F報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并按照隨機原則，將患者平均分為實驗組與對照組。對照組22例患者中，男性11例，女性11例，年齡24-73歲，平均年齡（51.21±1.34）歲，其中胃癌9例，十二指腸球部潰瘍6例，結腸癌3例，胰腺炎4例。實驗組23例患者中，男性12例，女性11例，年齡25-71歲，平均年齡（50.31±1.23）歲，其中胃癌8例，十二指腸球部潰瘍6例，結腸癌4例，胰腺炎5例。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組患者行常規治療，具體如下：在患者頸部內側建靜脈通道，并對患者靜脈插管?；颊咝g后3d應禁食，利用頸部內側靜脈管道輸入葡萄糖，并備好雞蛋及牛奶等食物，備用。實驗組患者以腸外營養支持，具體如下：根據患者實際情況，配置相應營養液[3]。由專人在配置室中開展制劑配置，并將其注入水腫，攪拌均勻后，將溶液放入滅菌瓶中。在頸部內側建立靜脈通道，并對患者靜脈插管[4]。術后3d患者禁食，并利用建立的靜脈通道輸入葡萄糖，將1：135濃度的牛奶注入患者體內。早期時應選擇水解蛋白配方，7d后，患者腸道功能得到一定程度改善，改為要素膳營養支持。若患者存在免疫功能低下的情況，可選用一些免疫營養制劑，增強免疫活性。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的并發癥發生情況進行比較。并對兩組患者第1、3、5d的氮平衡狀態進行監測，對比兩組患者恢復氮平衡所需的時間。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0進行文本數據分析與處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況

對照組患者中，有8例患者出現并發癥，占36.36%。實驗組患者中，有1例患者出現并發癥，占4.35%。經過比較發現，實驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者氮平衡恢復情況比較

由表1可知，實驗組氮平衡恢復時間少于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

3.討論

對胃腸屢患者實施營養支持的主要作用是通過對患者營養狀況的改善，促使患者的胃腸功能可以得到暫時休息。對患者實施營養支持治療，不僅可對患者的營養狀況進行有效改善，還能使得患者免疫功能得到增強，進而使得患者腹腔感染癥狀得到控制，使得患者手術效果得以鞏固，最終提高臨床治愈率[5]?，F今，臨床上開展的營養治療主要有兩種方式，即腸內或腸外營養支持。但由于患者胃腸道出現嚴重病變或感染，已經無法進行自行的營養補充，因此患者只能選擇腸外營養補充。腸外營養主要是建立靜脈通道，從而給予患者一定的營養物質補充，可有效改善患者出現的營養不良情況，對患者營養狀態進行有效改善。在對患者腸外營養支持過程中，患者可獲得水電解質補充，為胃腸功能提供了一定的休息時間，從而為術后的腸道功能恢復提供了緩沖時間。本文選取2015年12月至2016年2月來我院治療腸胃屢患者45例，并對其中的23例患者行場外營養支持治療，發現對患者行普外手術后，對胃腸屢患者行腸外營養治療治療，可有效減少患者并發癥發生率，減少恢復氮平衡時間，有利于患者身體恢復，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]袁園，李建偉，吳桂深.危重癥患者腸內與腸外營養支持效果對比觀察[J].當代醫學，2012，16：12-13.

[2]王峰，張微，烏新林，董培德，侯明星.老年患者術后腸內營養與腸外營養支持的臨床效果對比[J].中國老年學雜志，2011，17：3391-3392.

[3]楊靚靚，卞曉潔，葛衛紅，于鋒.不同血糖調控方式用于腹部中等以上手術術后行腸外營養支持的糖尿病患者的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2016，05：7-8+10.

[4]王璐.對比分析重癥腦卒中患者早期腸內和腸外營養支持的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2016，04：2-3.

[5]李偉，張亮，侯喜，李文清，徐宏遵.胰十二指腸切除術后腸內與腸外營養支持的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2015，04：147+149.