小青龍湯加減聯合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘50例臨床效果觀察

李月瓊

【摘要】目的：研究小青龍湯加減聯合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：將2015年6月到2016年9月期間于我院接受治療的小兒咳嗽變異性哮喘100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。給予對照組患兒孟魯司特鈉治療，給予試驗組患兒小青龍湯加減聯合孟魯司特鈉治療。比較兩組患兒的治療效果，并對兩組患兒的復發情況進行比較。結果：試驗組患兒治療總有效率高于對照組，兩組數據相比P<0.05。并且試驗組患兒復發率明顯低于對照組，兩組數據相比P<0.05。結論：小青龍湯加減聯合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果顯著，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】小青龍湯；孟魯司特；小兒咳嗽變異性哮喘 ；臨床效果

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的特殊類型哮喘，其在兒童和中年女性中的發病率相對較高[1]。根據臨床上對咳嗽變異性哮喘的研究，其發病原因十分復雜，其中主要與患者的遺傳素質、免疫狀態、精神和心理狀態、內分泌和健康狀態等存在關聯，并且會受到氣候、藥物和職業因素等多種因素的影響。本研究對小青龍湯加減聯合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果進行分析，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料。將2015年6月到2016年9月期間于我院接受治療的小兒咳嗽變異性哮喘100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組患兒中男32例，女18例，患兒的年齡在1～9歲，平均年齡，平均年齡（5.16 1.14）歲。試驗組患兒中男29例，女21例，患兒的年齡在2～9歲，平均年齡，平均年齡（5.24 1.09）歲。兩組患兒的性別和年齡等基本資料相比P>0.05，與對比研究的要求相符。

1.2 方法。給予對照組患兒孟魯司特鈉治療，其中主要是讓患兒按照4㎎/次，1次/d的標準在每晚睡前口服孟魯司特鈉。

給予試驗組患兒小青龍湯加減聯合孟魯司特鈉治療，其中孟魯司特鈉的用藥標準與對照組相同，在此基礎上讓給予患兒小青龍湯加減治療。其中小青龍湯的方藥基本組成為：細辛3g，炙甘草、法半夏、桂枝、炙麻黃各6g，五味子9g，白芍15g。患兒咳嗽緩解時加白術9g，黃芪和茯苓各12g；患兒反復感冒時加黃芪、白術和防風；患兒咳嗽加劇時加紫苑；大便稀溏且身體乏力加茯苓和炒白術；痰多加葶藶子。將藥物加水煎煮后取汁服用，每日1劑，分早晚2次服用，連續治療2周為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定

觀察兩組患兒的治療效果，并對兩組患兒的復發情況進行觀察。其中療效判定標準為：患兒治療后睡眠質量明顯提升，咳嗽癥狀基本消失，則視為顯效；患兒治療后睡眠質量未發生明顯變化，但咳嗽癥狀明顯減少，則視為有效；患兒治療后病情無明顯變化，則視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數據處理。數據處理采用SPSS22.0統計學軟件完成，其中分別采用百分率和（±s）表示計數資料與計量資料，分別采用檢驗和t檢驗完成對兩組數據組間對比的統計學檢驗，P<0.05時表示兩組數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

試驗組患兒的治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數據相比P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患兒的復發情況

試驗組患兒治療后3例出現復發，復發率為6.00%。對照組患兒治療就12例出現復發，復發率為24.00%。試驗組患兒的復發率明顯低于對照組，兩組數據相比P<0.05。

3.討論

咳嗽變異性哮喘是一種常見的哮喘類型，其主要以咳嗽為主要特征。根據臨床上對咳嗽變異性哮喘患兒的觀察，其在發病后會導致其氣道處于高熱反應狀態，但患兒的氣道痙攣并不嚴重，并且氣道狹窄的情況也相對較輕，嚴重影響患兒的身體健康。由于兒童各項身體機能正在逐漸發育的過程中，長時間咳嗽和喘息將會導致其成長受到嚴重阻礙，因此在患兒出現咳嗽變異性哮喘時，采用抗生素治療并不能起到有效改善臨床癥狀的效果。

目前臨床上對咳嗽變異性哮喘的治療主要是采用吸入性糖皮質激素，并且經常會使用支氣管擴張劑對患者進行治療。但在采用這些方式對兒童患者進行治療時，由于其臨床操作相對復雜，并且患兒在治療過程中的依從性較低，加上激素對患兒的身體影響較大，因此其臨床治療效果較差[2]。中醫上認為小兒咳嗽變異性哮喘應采用以熱治寒和宣肺平喘止咳的治療方式，小青龍湯中麻黃止咳平喘、宣發肺氣；半夏去濕祛痰；細辛溫肺散寒；五味子收斂宣肺止咳；甘草調和諸藥。諸藥合用起到止咳平喘、化痰止咳的作用[3]。孟魯司特鈉是一種選擇性白三烯受體阻斷劑，其能有效阻斷白三烯與受體的結合，減輕患兒的炎癥反應[4]。將小青龍湯與孟魯司特鈉聯合應用于小兒咳嗽變異性哮喘的治療時，能有效控制患兒的氣道炎癥反應，并起到止咳平喘的作用，從而讓患兒的病情得到有效改善[5]。

本研究對小青龍湯加減聯合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果進行分析，其中試驗組患兒的臨床治療總有效率較對照組明顯更高，兩組數據相比P<0.05。并且試驗組患兒的復發率較對照組明顯更低，兩組數據相比P<0.05。說明小青龍湯加減聯合孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果顯著，能明顯改善患兒的臨床癥狀，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]康永平. 小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，（14）：121-122.

[2]孫遠梅. 孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘效果分析[J]. 中國實用醫藥，2017，（03）：32-34.

[3]張天英，谷繼偉，沈慶明. 定喘湯加減聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 中醫藥信息，2017，（01）：113-115.

[4]秦萍. 定喘湯加減聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 兒科藥學雜志，2016，（05）：28-31.

[5]李偉. 小青龍湯辨證加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果[J]. 中醫臨床研究，2016，（13）：100-101.